Што е белодробна ателектаза и како да се третира

Белодробната ателектаза е нарушување предизвикано од опструкција или надворешна компресија на бронхиите, што предизвикува дел или целото белодробно крило да се испразни од воздух. Луѓето со оваа болест може да имаат потешкотии со дишењето или респираторна инсуфициенција ако ателектазата е тешка. Може да развијат и пневмонија. Иако обично е асимптоматска, ателектазата, исто така, во некои случаи може да предизвика хипоксемија, односно намалување на количината на кислород што се носи во крвта и болка во градите. Третманот се состои од отстранување на опструкцијата од дишните патишта и осигурување дека се земаат длабоки вдишувања.

Што е белодробна ателектаза?

Белодробната ателектаза одговара на реверзибилниот колапс на пулмоналните алвеоли, со губење на волуменот, по отсуство на вентилација, додека циркулацијата на крвта таму е нормална. Тоа е резултат на целосна опструкција на бронхот или бронхиолите кои го проветруваат засегнатиот дел. Ателектазата може да вклучи цело белодробно крило, лобус или сегменти.

Кои се причините за белодробна ателектаза?

Белодробната ателектаза обично е предизвикана од внатрешна опструкција на една од главните бронхии која потекнува од душникот и води директно до ткивото на белите дробови.

Ова може да биде предизвикано од присуството на: 
  • вдишено туѓо тело, како таблета, храна или дури и играчка;
  • тумор;
  • приклучок од слуз.

Ателектазата може да резултира и од бронх компримиран однадвор од:

  • малигнен или бениген тумор;
  • лимфаденопатија (лимфни јазли кои се зголемуваат во големина);
  • плеврален излив (абнормална акумулација на течност во плевралната празнина, што е просторот помеѓу белите дробови и градниот кош);
  • пневмоторакс (абнормална акумулација на воздух во плевралната празнина).

Ателектазата, исто така, може да биде секундарна на хируршка интервенција која бара интубација, или на лежечка положба, особено кај дебели пациенти и во случаи на кардиомегалија (абнормално зголемување на срцето).

Конечно, сите состојби или интервенции кои го намалуваат длабокото дишење или ја потиснуваат способноста на лицето за кашлање може да промовираат пулмонална ателектаза:

  • астма;
  • воспаление;
  • болест на бронхијалниот ѕид;
  • цистична фиброза;
  • компликација за време на општа анестезија (особено торакални и абдоминални операции);
  • високи дози на опиоиди или седативи;
  • болка во градите или стомакот.

Луѓето кои имаат многу прекумерна тежина или дебели се изложени на поголем ризик да развијат ателектаза.

Кои се симптомите на белодробна ателектаза?

Покрај појавата на диспнеа, т.е. отежнато дишење и хипоксемија, односно намалување на количината на кислород во крвните садови, пулмоналната ателектаза останува главно асимптоматска. Присуството и сериозноста на диспнеа и хипоксемија зависат од тоа колку брзо се развива ателектазата и од степенот на погодените бели дробови:

  • ако ателектазата зафаќа само ограничен дел од белите дробови или се развива бавно: симптомите обично се благи или отсутни;
  • ако се зафатени голем број алвеоли и брзо се појави ателектаза, диспнеата може да биде тешка и може да се развие респираторна инсуфициенција.

Срцевиот ритам и отчукувањата на дишењето исто така може да се зголемат, а понекогаш кожата може да добие синкава боја поради намалувањето на нивото на кислород во крвта. Ова се нарекува цијаноза. Симптомите, исто така, може да го одразуваат нарушувањето што ја предизвикало ателектазата (на пример, болка во градите од повреда) или нарушувањето што го предизвикува (на пример, болка во градите при длабоко дишење, поради пневмонија).

Пневмонијата може да биде резултат на белодробна ателектаза, што резултира со кашлица, диспнеа и плеврална болка.

Иако случаите се ретки, пулмоналната ателектаза може да биде фатална кај новороденчињата и малите деца.

Како да се лекува белодробната ателектаза?

Првиот чекор во третманот на ателектаза е да се отстрани причината за опструкција на дишните патишта со:

  • кашлица ;
  • аспирација на респираторниот тракт;
  • бронхоскопско отстранување;
  • хируршка екстракција, радиотерапија, хемотерапија или ласерски третман во случај на тумор;
  • третман со лекови со цел разредување на слузот или отворање на респираторниот тракт (небулизација на алфадорназа, бронходилататори), во случај на постојан мукозен приклучок.

Овој прв чекор може да биде придружен:

  • терапија со кислород;
  • торакална физиотерапија за да помогне во одржувањето на вентилацијата и евакуацијата на секретите;
  • техники за проширување на белите дробови како насочена кашлица;
  • вежби за длабоко дишење;
  • употреба на стимулативен спирометар;
  • третман со антибиотици ако постои сомневање за бактериска инфекција;
  • поретко, вметнување на интубациона цевка (ендотрахеална интубација) и механичка вентилација.

Откако ќе се третира ателектазата, алвеолите и колабираниот дел од белите дробови постепено се надувуваат до нивниот првичен изглед. Кога лекувањето било предоцна или кога опструкцијата остава лузни, се случува одредени области да се оштетат неповратно.

Оставете Одговор