Според матичните лекари, телепорцесите откриле дека сме технолошки хендикепирани, неодговорни и дека често лажеме

Лекарите се жалат дека за време на телепортацијата не можеме да им влеземе под кожа не полошо отколку при традиционална посета. Меѓутоа, често немаме шанса да го направиме тоа, бидејќи разговорот не се одвива. Ако можете да се јавите на вашиот матичен лекар, специјалистите тешко се достапни по телефон. Затоа на клиниките упаѓаат оние кои требаше да бидат специјално заштитени. Тие тропаат на затворени врати или остануваат будни на болничките паркинзи.

1. Развојот на телемедицината во Полска забрза поради пандемијата COVID-19. Пациентите и лекарите мора да се навикнат на новиот начин на контакт. Како што покажуваат приказните на лекарите, не е лесно
2. „Неодамна имав состанок со пациент регистриран од мојата сопруга и тој отиде на риболов. Беше многу изненаден што се јавувам и не можеше да зборува бидејќи ја исплаши рибата од пријателите“ – пишуваат лекарите.
3. Според лекарите, пациентите не ја сфаќаат сериозно телепортацијата. Не се подготвени да разговараат, не одговараат на телефони, се јавуваат и праќаат СМС пораки доцна навечер, не го почитуваат своето време и времето на нивните лекари

Телепорадија со пандемијата на доби

Со пандемијата на коронавирус, телевизорите станаа главна област за контакт на пациентите со лекарите. Ја забрза имплементацијата на е-техниките: телеконсултации, е-рецепти, е-упатувања и електронски откажувања. Од една страна е фантастично, бидејќи заштедуваме време и избегнуваме инфекции, но од друга страна клиниките се затворени за болни.

– Телемедицината треба да ја третираме како гранка на науката – вели професорот Болеслав Самолињски, специјалист за јавно здравје, претседател на Советот на експерти на Народниот правобранител за правата на пациентите – систематски го следи нејзиното работење. Воведувањето нови процедури мора да вклучува образование. Исто така, мора да биде еволутивен, во согласност со однапред одредена стратегија. Наредбата преку ноќ да се префрли на е-рецепти би била грешка, бидејќи, на пример, постарите не ги разбираат.

На 12 август беше објавена уредба на министерот за здравство за организацискиот стандард на телепортирање во примарното здравство. Ќе стапи на сила на крајот на месецот. Одредбите, меѓу другото, се однесуваат на лекарот кој обезбедува телепортирање за да утврди дали е доволно за да се реши проблемот или да се извести пациентот да се пријави во клиниката. Тие го дефинираат и начинот на регистрација на пациентите, формите на далечинско советување, прашањата за организација на работата и гаранциите за доверливост.

Пациентите помалку сериозно ги сфаќаат телефонските контакти

Лекарите ги повикуваат пациентите во договорено време. Понекогаш врската се воспоставува и телепортирањето работи непречено. Понекогаш по неколку неуспешни обиди капитулираат, забележувајќи го тоа во документацијата. Пациентот може да заспие, може да биде надвор од опсегот или батеријата може да е при крај. Примери на неуспешни телепортови беа објавени од медицински лица на една од фан-страниците на Фејсбук:

1. Неодамна закажав состанок со пациент регистриран од жена ми и тој отиде на риболов. Беше многу изненаден што се јавувам и не можеше да зборува бидејќи ја исплаши рибата од другарите.
2. Неодамна, пациентот имаше слаба покриеност, постојано го прекинуваше разговорот, како што се испостави, пливаше на педало на езерото.
3. Баба бара телефон за еден час, бидејќи моментално бере компири на нива.
4. Од една страна пациентите се жалат на телепортови, а од друга... пациентката вика дека има болки во градите веќе 2 дена – и велам да дојде на клиника да направи ЕКГ – „ама јас бев на море. за два месеци“.
5. Госпоѓата закажала во 8 часот, матичарот вели сабајле ќе ти се јави докторот. Ви се јавувам, револтирана, бидејќи таа е на работа и не може да разговара приватно. А нашата клиника е отворена до 19 часот, би можела да договори попладневна телепортација. Еден пациент се врати во продавницата без каде да го запише кодот за рецепт. Му реков ќе му пишам, ќе напишам препорака за потсетување. Тој не се согласил, решил дека е подобар избор да им се развика на продавачите да му дадат лист хартија и пенкало…
6. Мојот хит е пациент кој рече дека нема начин да се запишат препораки бидејќи седи во тоалет.

Разговорите се заморни, а пациентите на полноќ им праќаат ММС или СМС пораки на лекарите. Оние на кои им е даден лекарски приватен ќелија за погодност на двете страни, не секогаш разбираат дека тој не треба да се користи. Се јавуваат секогаш кога ќе почувствуваат потреба.

– Честопати го вртам бројот пред некој да одговори, се случува другата страна постојано да е зафатена – вели д-р Катаржина Шлезиак-Барглик, раководител на клиниката ПОЗ во Руда Шласка. – Различни се и разговорите. Времето на реакција на пациентот е обично долго, а недостатокот на притисок дека некој чека термин зад вратата го прави уште подолго. Не се сите соодветно подготвени за мојот повик. А овие немаат пенкало, а тоа се страници.

Од друга страна, многу пациенти на специјалистичките клиники не можат да се пријават. Поради пандемијата, тие исто така нема да влезат во објектот за да закажат термин. Однесени во последно средство, тие прибегнуваат кон обидот да контактираат со лекар на паркингот. Го чекаат пред да почнат или по завршувањето на работата.

– Имаме чувари на влезот – вели лекар специјалист од болница во близина на Варшава. – Нема да влезе кој не е вработен. Има два телефони, секогаш зафатени. Моите пациенти ме викаат во приватна ќелија. Доста ми е од ова, но нема да ги одбијам, затоа ги замолувам да напишат мејл и потоа ќе му го испратам на пријателот при регистрација. Вака се води евиденција. Не затоа што има таква процедура, туку затоа што матичарот ми прави услуга. А пациент кој не ми ја знае електронската пошта или мобилниот телефон останува без помош. Веројатно така функционира не само кај нас.

– Луѓето се жалат дека предолго чекаат телефонски повик, но не можам да им се јавам на сите одеднаш по осум – додава д-р Ана Андрукајтис, матичен лекар од провинцијата. померанец. – Секое утро добивам белешки дека оваа госпоѓа сака прво да ја повикаат, оваа госпоѓа во осум часот, овој господин по 11, а овој во 10.30, затоа што тогаш има пауза од работа. Меѓутоа, кога претходно имам пациент на линија чие телепатирање трае 20 минути, нема шанси да успеам на време. Се обидувам подоцна, но типот што работи на лента или не го носи мобилниот таму или не го слуша ѕвончето. Ве молам да пријавите најмногу 20 лица, бидејќи знам дека ќе има дополнителни кои треба да се снимаат, опишат, пропишат и понекогаш да се видат. Имаме 3 телефони, од кои едниот е за моја употреба, за телепортација. Не требаше да го земам, но пациентите на кои не сум им се јавил се јавуваат, па го земам сакал или не и им велам да чекаат оти испаднале од ред. Страшна борба.

Докторите на ПОЗ пропуштаат вистински посети

– На почетокот беше тешко да се навикнеш на недостатокот на пациенти и кога некој конечно се појави, настана радост – вели матичниот лекар Павел А. од провинцијата Лоѓ. – Но сега, кога ќе помислам дека треба да одам на клиника и да најдам 40 луѓе кои чекаат на ред надвор од канцеларијата, ме боли глава. Дополнително, телефонски договарам 55.

– Далечинската дијагностика е доста предизвик – вели д-р Шлезиак-Барглик. – Би се плашел телефонски да не постави дијагноза од млад лекар, бидејќи можеше да очекува дека самоиницијативно ќе му кажам се. Во повеќето случаи, пациентите не спомнуваат што е најважно, тие треба да бидат водени. Искусниот лекар има половина преглед зад себе кога пациентот ќе влезе во неговата ординација. Гледањето, гледањето како се движи пациентот, каква енергија има, дали главата му е крената, каков е изразот, дали не се сопнува е навистина половина.

– Без да го видам пациентот, не знам какви се неговите изрази на лицето, вели д-р Ана Андрукајтис – Се плашам да не ми каже нешто. Честопати пациентите не се во можност да артикулираат што и каде ги боли, ги мешаат концептите. Зборував со еден млад човек кој имаше фимоза, тој се бореше два месеци и конечно се осмели да се јави кога беше сам дома. Многу е потешко да се зборува за тоа преку телефон отколку само да му се покаже на докторот во ординацијата.

Новите решенија требаше да имаат примарно корист за децата, бремените жени, постарите лица, пациентите со рак или оние со коморбидитети, бидејќи посетата на клиниката може да резултира со инфекција.

– Кога грипот ќе се спои со Ковид-19 наесен, ќе има катастрофа – предвидува д-р Пјотр Ц. – Не се знае како да се направи разлика, нема брзи тестови. И ако примим пациент со коронавирус и тој ме зарази, клиниката ќе мора да се затвори и 4 лица да останат без надзор. Ако се случи слична ситуација во втората клиника во мојот град, тоа ќе биде 8. луѓето нема да имаат лекар. Значи, можеби е добро што не ги гледаме пациентите. Сега бев на Балтичкото море, страшна гужва, луѓе во редици за сладолед паѓаат на глава. И во оваа толпа, само 6 луѓе со маски. Мора да заврши лошо.

Постарите луѓе се губат во нијансите на телепатите

Пациентите на возраст од 65+ имаат проблеми со користење на мобилни телефони - такви набљудувања направиле мнозинството општи лекари. Ги вклучуваат и исклучуваат или случајно ги превртуваат.

– Не секој разбира што им се зборува на телефон – забележува д-р Ева Ф., докторка со 20-годишно искуство. – Често ја повторувам шифрата на рецепт неколку пати. Конечно прашувам, дали запиша? Да. Дали ги запишавте вашите препораки? Како да земате лекови? Да. Здивнувам со олеснување и потоа слушам прашање: докторе, можете ли повторно да ми кажете како да ги земам овие лекови? Половина час по завршувањето на разговорот се јавуваат снаата или ќерката, бараат шифра на рецепт, бидејќи мајката дава 5-цифрена.

Еден од лекарите забележува: „Што се однесува до клетките, постои техничка попреченост во дел од општеството. Пациентите се глуви, а фиксните телефони чкрипат како да имаат сто години. Во позадина рикаат телевизори, ништо не се слуша. Повеќето постари лица не поставија сметки за пациенти бидејќи не можат да се справат со доверливиот профил ».

– Погодете колку време е потребно правилно да се спелува и да се напише името на лекот нифуроксазит – прашува д-р Пјотр Ц. – И би сакал на пациентите да им испратам текстови или е-пошта, на пр. со барање за мерење крвен притисок.

Никогаш не верувајте на пациент на врски

Лекар кој има само вербален контакт со пациентот мора да го примени принципот на ограничена доверба. За доброто на пациентот и самиот тој. Во случај на сомневање дали нема подобрување, треба да нареди контрола, физички преглед. Што и да се случи, совеста останува чиста.

„Ние сме под цензура“, забележува д-р Андрукајтис. – Сè што пишуваме може да биде искористено против нас еден ден од ZUS, KRUS, NFZ или судовите.

– Се сеќавам дека за време на обука за матичните лекари, сите собрани во просторијата велеа дека ја менуваат професијата – се сеќава д-р Ева Ф. – Бевме неколку стотици и слушнавме дека сите може да бидеме казнети од Националното здравство. Фонд, бидејќи секој има нешто во својата документација што според функционерите е направено погрешно. Ова не може да се избегне ако дневно се лекуваат неколку десетици пациенти. Единствен начин да преживееме е да имаме такви пациенти и да ги лекуваме за никогаш да не сакаат да не гонат. Со години се зближувам со моите пациенти, некои ги третирам како семејство, па кога ќе влезат, знаете, во секое време ги гледам како ми го продолжуваат работното време.

– Националниот здравствен фонд сега ги бара своите милиони – се пошегува лекар од ПОЗ од Поморски. – Може да се држи до секоја формула. Извлечете нешто што официјалните лица рекоа дека не требало да му се случи на пациентот, како на пример пишување рецепт за надомест на неосигурените. Ако пациентот каже дека е осигуран, мора да се внесе, ако заборавам, ќе платам казна. Документацијата може да се провери 5 години. Сите панталони за пелени што ги проверуваме се многу пари. Неодамна проверија една девојка која беше на нашата клиника пред 5 години. Нејзиниот шеф и рекол дека ја осигурала, а таа не. Таа доби лек кој чини полошо, за паушална сума од 5 PLN и полна цена за еден PLN 7. Казната беше 200 злоти.

– Не им веруваме на пациентите – нагласува д-р Ана Андрукајтис. – Пациентот и да ми ја каже температурата, не верувам. Во канцеларија би го измерил. Неодамна прашав едно 15-годишно девојче колку тежи. Таа рече дека 70 кг, а кога дошла на крв за зафат, тежината покажала 90. Често барам фотографии, на пример, од нозете од почетокот на болеста и по третманот, така споредливи и Сакам да истакнам дека мојот број на мобилен мора да биде избришан веднаш по телепортацијата. И колку пати кога ќе прашам што е со гастроскопијата, пациентите велат дека се е во ред. Нема да верувам додека не го видам описот. Еднаш побарав да се донесе студија за фотокопирање. Гледам и хеликобактер таму. Лекување со два антибиотици, закажана контрола за 3 месеци. Па прашувам, не го виде? Не приметив, а каде пишува? Еве. И тоа не сум го видел.

– Многу луѓе се обидуваат да не измамат да го отпишеме боледувањето – вели д-р Шлезиак-Барглик и додава: – Пациентот кашла двапати на ресиверот, вели дека има температура. Нема да го пуштам повеќе во клиника, па да го напишам L4. Се придржувам до принципот на ограничена доверба, трошам Л4, но кога повторно ќе се јави пациентот и ќе каже дека не поминал, те поканувам на клиника. Нема потреба да издавам ослободување без испитување. Можам… и го правам ова за пациенти кои се во карантин, КОВИД-позитивни или знам дека не изневеруваат затоа што пријавуваат поплаки што можам да ги очекувам од нив. Од друга страна, не трошам сосема нов L4 на растојание. Верувам дека ако ставам маска и визир, можам да примам пациенти со ист ризик како кога одам во супермаркет.

Телепортирањето нема да ги замени традиционалните посети

Сите општи лекари се согласуваат дека телепатите заштедуваат многу време. По повод препишувањето лекови не ги слушаат животните авантури на пациентите и нивното потесно и подалечно семејство. Пациентот не треба да издава потврди за ЗУС или КРУС, а кога лично имал мака, секогаш се сеќавал на нешто.

Некои луѓе ги ценат празните чекални во понеделник наутро, бидејќи гужвите по ходниците го зголемуваат стресот.

– Телевизиските посети се дефинитивно одличен начин за упатување до специјалист – вели д-р Катаржина Шлезиак-Барглик. – Ако пациентот сака, на пример, упат на дијабетолог затоа што шеќерот му е неточен, не мора да доаѓа кај мене. Би ги класифицирал и електронските рецепти како плус, како и модификациите во лекувањето на хронични болести како што се дијабетес и хипертензија.

– Од една страна, телепатите се во ред – вели кардиологот д-р Павел Басиукевич – но од друга страна, многу луѓе не можат да дојдат до лекар. И ако успеете да се јавите, треба да разговарате со неколку специјалисти за да добиете упат за истражување. Сè е наопаку.

– Нашите можности се проширија – забележува д-р Шлезиак-Барглик: – На пример, ми вика ќерка на болна старица. Сака да зборува, но многу работи и не може да ме види. Договарам телефонски повик, го вадам досието на нејзината мајка, го гледам и разговарам. Задоволна е затоа што научи нешто за лекувањето, среќна сум и затоа што научив нешто за пациент што одамна го немам видено.

– Има повеќе добивки отколку загуби – резимира проф. Самолински. – На профитната страна го забележуваме фактот дека не треба да се мачите да одите на лекар. Понекогаш на пациентите им требаат тривијални совети или рецепти, а потоа губењето половина ден за да стигнат до лекар, да го чекаат вашиот и да бидат изложени на луѓе заразени со коронавирус или друга болест, е многу помалку мудро отколку користењето телепортација.

Професорот, како и матичните лекари, ги забележува недостатоците во форма на веројатност за пропуштање на некои симптоми. Тој нагласува дека официјалните стандарди се уште не стапиле на сила, а лекарите кои работат во болниците алармираат дека кај нив доаѓаат пациенти во полоша состојба отколку во предтелемедицинскиот период.

Накратко, телепортирањето е најдобро за пациенти кои се опоравуваат или стабилни, кои ги земаат лековите хронично, а советот е само за продолжување или консултирање кога пациентот не е сигурен за нешто. Сепак, за оние кои имаат итни случаи, акутни состојби, нови симптоми или заболувања, телепортацијата станува ризична.

– Најважно е да се изгради јасна линија на поделба до која телепортацијата е во ред, а од која не – вели проф. Самолински. – И секој може да одлучи за тоа. И пациентот, бидејќи ако се чувствува многу лошо, телефонското советување нема да му донесе ништо добро, и лекарот кој знаејќи ги симптомите на тревога, решава да го види пациентот.

Дали бевме подготвени за телемедицина пред пандемијата?

– Пандемијата ги изненади сите – и пациентите и здравствената служба. Во март, само неколку проценти од медицинските установи беа подготвени да обезбедат телемедицински услуги – објаснува Рафал Пишчек од веб-страницата haloDoctor Medonet.

– Системот беше спасен со воведувањето на ерецепти неколку месеци порано, што треба да се смета за чекор напред кон развојот на телемедицината. Ерецепта овозможи да се изградат голем број телемедицински услуги и да се обезбеди рецепт на пациентот преку СМС и електронска пошта, околу кој ефикасно може да се изгради целиот телемедицински систем.

Како што објаснува Пишчек, треба да се сфати дека и во март телемедицината, дури и за Националниот здравствен фонд или за социјалното осигурување, била синоним за телефонски разговор на пациентот со лекар, често од приватниот телефонски број на лекар.

– На глобално ниво, беше договорено дека телемедицината работи во Полска, а во пракса, пациентите имаа сосема различни чувства кога критички ја оценуваа достапноста на специјалисти за време на пандемија – вели тој. – По неколку месеци имаме сеопфатни решенија кои лесно може да се имплементираат за неколку дена од која било медицинска установа. Зборувам за таква основна функционалност: почнувајќи од пријавување на лекар за онлајн посета во одредено време, можност за испраќање на резултатите од тестот пред посетата, испраќање фотографии, детален опис на болеста и продолжување безбедно да разговарате. на лекар на посебен видео разговор. Лекарот ќе издаде рецепт или L4 во реално време (ако смета дека е потребно). Во исто време, набљудуваме динамичен развој на домашни уреди за телемедицина кои заедно со медицински консултации стануваат добро дополнување на традиционалните посети – додава Рафал Пишчек.

Редакцискиот одбор препорачува:

1. Што знаеме за бројот на загинати од коронавирусот во Полска?
2. Полската академија на науките: во училиштата, маските за лице треба да бидат задолжителни за персоналот и постарите деца
3. Плазма терапија за реконвалесценти за пациенти со КОВИД-19. Што знаеме за неговата ефикасност?

Содржината на веб-локацијата medTvoiLokony има за цел да го подобри, а не да го замени, контактот помеѓу корисникот на веб-страницата и неговиот лекар. Веб-страницата е наменета само за информативни и едукативни цели. Пред да го следите специјалното знаење, особено медицинските совети, содржани на нашата веб-страница, мора да се консултирате со лекар. Администраторот не сноси никакви последици кои произлегуваат од употребата на информациите содржани на веб-страницата. Дали ви треба лекарска консултација или е-рецепт? Одете на halodoctor.pl, каде што ќе добиете онлајн помош – брзо, безбедно и без да го напуштите вашиот дом.