Го разбираме ослободувањето од болка кај бремени жени заедно со реаниматорот на породилната болница.
- Ајде веднаш да дефинираме дека зборот „анестезија“ не е сосема соодветен овде. Анестезијата е еден од видовите на анестезија, која вклучува администрација на аналгетици со централно дејство, за да предизвика, меѓу другото, губење на свеста. Се користи исклучително ретко за време на породувањето (царски рез е друга приказна). С else друго е анестезија. Ајде да зборуваме за неа.
Раководител на единицата за интензивна нега на родилната болница број 5, Волгоград
Постојат психолошки методи за олеснување на болката за време на породувањето, кога жената е толку добро подготвена за овој процес што можеби воопшто не чувствува болка. Се користи и физиотерапија - специјален туш и слично. Сето ова е насочено кон постигнување олеснување на болката (аналгезија).
Што се однесува до олеснување на болката со лекови, постојат две опции: употреба на аналгетици со централно дејство (опојни дроги) и регионална анестезија (епидурална, спинална, понекогаш паравертебрална). Епидуралот е најпопуларен затоа што има многу значајни предности. Прво, тоа е добро контролирано. Второ, може да се спроведе доста долго - до еден и пол дена.
Доколку е потребно, дозволено е да се најде катетер (низ кој тече лекот) во епидуралниот (епидурален) простор (под арахноидната мембрана на 'рбетниот мозок) дури и до три дена, сето ова време може да се изврши анестезија. И, трето, ефикасност. Ова, патем, се однесува на сите видови регионална анестезија. Ако аналгетиците од централно дејство ја менуваат само нашата перцепција за болка, тогаш регионалните типови на анестезија се состојат во целосен локален прекин на импулсите на болка во централниот нервен систем. Дозволете ми да објаснам со пример на сијалица. Аналгетиците фрлаат завеса над оваа сијалица и таа продолжува да гори со ист интензитет, иако гледаме помалку интензивна светлина. И регионалната анестезија го зголемува отпорот во колото на светилката, поради тоа гори послабо.
Кој одлучува за употреба на анестезија во одреден случај? Најчесто, лекарот е акушер-гинеколог кој го води породувањето. Ова не е одредено однапред, одлуката се донесува директно за време на породувањето. Се разбира, има жени кои велат: Се плашам од с everything, ќе се породам само со „епидурална“. Но, соодветната психолошка работа се спроведува со нив. Не се случува одлуката за анестезија да се донесе однапред, пред породувањето.
За време на породувањето, постојат голем број објективни причини за назначување на лекови за ослободување од болка. Па, се разбира, се земаат предвид барањата на трудницата. Никој нема да стори ништо против нејзината волја.
Како доктор кој се занимава со олеснување на болката веќе 12 години, мислам дека е така. Ако модерните технологии ви дозволуваат да избегнете непријатни сензации, зошто да не ги примените. Регионалните методи за ослободување од болка се апсолутно безопасни за детето од една едноставна причина: лекот не се инјектира во крвотокот. Се воведува во епидуралниот простор на рбетот на мајката, каде што потоа е уништен. Детето не го добива. Ако с everything е направено правилно, нема контраиндикации, тогаш овој метод не носи никаква штета ниту на мајката.
Исто така, ретко се користи спинална анестезија за време на породувањето. Ова е исто така регионален метод на анестезија, во кој локалниот анестетик не се инјектира во епидуралниот простор, туку директно во 'рбетниот мозок. Силата на анестезија е повисока овде отколку со епидурална анестезија, брзината на почетокот на дејството е исто така многу поголема, но недостаток е што не можеме да оставиме катетер во 'рбетниот простор, тука лекот се инјектира истовремено. Затоа, овој метод е возможен само во последната фаза на трудот, ако контракциите се крајно болни. Патем, ефектот на една инјекција на лекот овде трае до четири часа (со епидурална - до еден и пол). Повторувам, одлуката се носи само со согласност на родилката.
Кој има потреба од анестезија на прво место? Тие секогаш се обидуваат да анестетизираат предвремено раѓање - бидејќи с everything се случува брзо, жената нема време да се подготви, и затоа прагот на нејзината болка е повисок. Олеснувањето на болката, исто така, го релаксира телото на мајката, а бебето е поудобно да се роди.
Младите примарни, исто така, секогаш се обидуваат да ја ублажат болката. Исто така, причината за анестезија е присуството на екстрагенитални патологии, артериска хипертензија. Па, од етичка гледна точка, причината за ослободување од болка е породување на мртов фетус.
Предноста на регионалните методи на анестезија е дека по нив жената не треба да „се оддалечува“. Ниту свеста, ниту дишењето не се менуваат на кој било начин. Во рок од два часа по породувањето, жената може да започне да ги исполнува своите мајчински обврски.