Баротрауматски отитис е повреда на ткивата на увото предизвикана од промена на притисокот. Може да предизвика силна болка, оштетување на тапанчето, губење на слухот и вестибуларни симптоми. Во зависност од симптомите, баротраумата се третира со давање деконгестиви и/или антибиотици. Во некои случаи, потребна е операција. Баротраумата на увото може да се избегне со пренесување на правилните дејства што треба да се преземат кај субјектите во ризик (нуркачи, авијатичари). 

Баротрауматски отитис е повреда на ткивата на увото предизвикана од ненадејна промена на воздушниот притисок.

Причини

Баротраумата се јавува кога телото е подложено или на зголемување на притисокот (нуркање, губење на висина во авион) или на пад на притисокот (авионот добива висина, нуркачот излегува на површината).

Баротрауматскиот отитис е предизвикан од дефект на евстахиевата туба, канал кој се наоѓа на ниво на тапанчето што го поврзува фаринксот со средното уво. Кога има промена во надворешниот притисок, евстахиевата туба го балансира притисокот на двете страни на тапанчето со тоа што дозволува надворешниот воздух да влезе (или излезе) од средното уво. Ако евстахиевата туба е неисправна, воздухот не може да излезе или да влезе во средното уво, што резултира со баротраума.

Дијагностички

Дијагнозата се поставува според природата на симптомите и историјата на пациентот (нуркање, лет во височина). Во зависност од симптомите, може да бидат потребни дополнителни прегледи:

• Аудиометриски тестови (праг на разбирливост, гласовна дискриминација, акустични рефлекси, итн.)
• вестибуларни тестови

Засегнатите луѓе

Баротраумата особено ги погодува луѓето кои се изложени на силни варијации во притисокот во нивната работна средина, особено нуркачите и воздухопловците. Баротраумата на увото е причина за две третини од несреќите со нуркање.

Фактори на ризик

Секое воспаление (поради алергија, инфекција, лузна, тумор) на горните дишни патишта (фаринкс, ларинкс, назални пасуси) или уво што го спречува балансирањето на притисокот го зголемува ризикот од баротраума.

Манифестациите на баротраума се јавуваат речиси веднаш кога притисокот се менува. 

Во случај на дисфункција на евстахиевата туба, разликата во воздушниот притисок помеѓу тапанчето и фаринксот може да предизвика:

• Силна болка длабоко во увото
• Губење на слухот што може да оди до глувост
• Оштетување или дури и перфорација на тапанчето што може да доведе до крварење
• Вестибуларни симптоми (вртоглавица, гадење, повраќање)
• Ако разликата во притисокот е преголема, овалниот прозорец (влегува во внатрешното уво од средното уво) исто така може да пукне. По оваа руптура, сите шуплини на увото комуницираат предизвикувајќи истекување на течност од внатрешното уво во средното уво. Внатрешното уво е изложено на ризик од трајно оштетување. 

Во повеќето случаи на баротраума, третманот е симптоматски. Но, некои лезии може да бараат специфичен третман. Баротраумата на увото се третира со давање деконгестиви (оксиметазолин, псевдо-ефедрин) за да се олесни отворањето на блокираните дишни патишта. Тешките случаи може да се третираат со назални кортикостероиди.

Ако има крварење или знаци на излив, се даваат антибиотици (на пример, амоксицилин или триметоприм / сулфаметоксазол).

Консултацијата со ОРЛ е индицирана пред тешки или трајни симптоми. Може да биде неопходна операција за лекување на сериозно оштетување на внатрешното или средното уво. На пример, тимпанотомија за директна поправка на пукнатиот кружен или овален прозорец или миринготомија за да се исцеди течноста од средното уво.

Превенцијата на баротрауматски отитис вклучува едукација на оние кои се изложени на ризик (авијатичари, нуркачи, планинари). Кога се менува надворешниот притисок, важно е да немате премногу големи брзини на наклон. Авијатичарите и професионалците за нуркање мора да бидат обучени во кутија за да ги проучуваат последиците од варијациите на притисокот на увото.

Баротраумата на ушите може да се спречи со често голтање или издишување при стискање на ноздрите за да се отворат евстахијските туби и да се балансираат притисоците помеѓу средното уво и надворешноста. Носењето ушни тампони го спречува балансирањето на притисокот, затоа треба да се избегнува додека нуркате.

Превентивниот третман со псеудоефедрин 12 до 24 часа пред нуркањето може да го намали ризикот од атријална баротраума. Нуркањето не треба да се практикува доколку метежот не се реши.