Какосмија е нарушување на мирисот дефинирано со перцепција на непријатни или непријатни мириси без да има такви мириси во надворешната средина на пациентот. Ова е обично врвот на ледениот брег: инфекцијата, гастритичниот проблем или невролошкото оштетување честопати се основа на какосмија.

Дефиниција за какосмија

Какосмија е нарушување на мирисот дефинирано со перцепција на непријатни или непријатни мириси без да има такви мириси во надворешната средина на пациентот и без дисфункција на неговиот миризлив систем.

Честопати станува збор за мирис што произлегува од телото на пациентот. Сепак, перцепираниот мирис, исто така, може да биде последица на невронска промена.

Видови какосмии

Може да се разликуваат два вида какосмија:

• Објективна какосмија: мирисот, многу реален, го произведува самиот пациент. Тоа може да го почувствуваат другите луѓе во близина. Зборуваме за ендоген мирис;
• Субјективна какосмија: мирисот што се чувствува не е реален и не се перцепира од оние околу вас. Овој тип на какосмија останува редок.

Причини за какосмија

Главните причини за објективна какосмија се:

• Инфекција на забите, синуси -синусна аспергилоза, синузитис, често предизвикана од инфекција на забите -, крајници (тонзилитис), итн;
• Воспаление на носните пасуси како ринитис-особено таканаречениот атрофичен;
• Габична наезда на синусите преку одгледување габи како што се Scedosporium apiospermum или Pseudallescheria boydii;
• Гастроезофагеална рефлуксна болест;
• И ретко, земање езомепразол: с poor уште слабо разбрано и нејасно, земањето езомепразол, како дел од третманот против гастроезофагеален рефлукс, може да предизвика какосмија.

За време на субјективна какосмија, тоа е често надворешен стимул - мирис на цвет на пример - што се перцепира како лош мирис. Субјективната какосмија е поврзана со психолошки или невролошки причини. Во вториот случај, можни се две објаснувања: или сигналот се пренесува погрешно до централниот нервен систем, или се пренесува соодветно, но погрешно се толкува од централниот нервен систем. Причините за мирисна халуцинација може да се должат на:

• Лезии на мозокот, особено во темпоралниот лобус;
• Тумори на мозокот кои влијаат на миризливиот кортекс или нервните влакна поврзани со него.

Дијагноза на какосмија

Дијагнозата на какосмија се поставува пред с on врз чувствата на самиот пациент и неговата перцепција за непријатни мириси. Здравствениот работник мора прво да се осигура дека нема опструкција на носниот премин. Потоа се вршат разни прегледи со цел да се насочи причината за какосмијата:

• ЕНТ преглед за откривање на видливи воспаленија или инфекции како што се оние на крајниците или назалните премини;
• Фотографија добиена со магнетна резонанца или со КТ скен, или ендоскопија за да се лоцира, доколку постојат, инфективен фокус, мозочни лезии или тумор;
• Култура на примерок од ткиво за да се демонстрира присуство на габа;
• PH-импеданцеметрија за мерење на киселоста на желудникот и дијагностицирање на гастроезофагеален рефлукс;
• И многу повеќе

Луѓе погодени од какосмија

10% од општата популација страда од нарушување на мирисот, од кои какосмијата е претставник.

Фактори кои ја фаворизираат какосмијата

Факторите што ја фаворизираат какосмијата се намалуваат според причините поврзани со патологијата:

• Забна инфекција: слабо третирана забна инфекција која патува до синус, несреќа за време на стоматолошки третман - на пример, перфорација на подот на синусите со забни импланти - расипани заби;
• Синусна инфекција: астма, активно или пасивно пушење;
• Воспаление на носните пасуси: загадување на воздухот;
• Инфекција на крајниците: присуство на бактерии од типот на стрептококи во телото;
• Наезда од габа: СИДА, неутропенија -абнормално низок број на неутрофили, еден вид бели крвни клетки, во крвта -, канцерогени заболувања на крвта и коскената срцевина, трансплантации;
• Гастроезофагеална рефлуксна болест: дебелина, прекумерна тежина, тутун, диета богата со масна храна;
• Повреди на мозокот: падови, несреќи, експлозии.
• Тумори на мозокот: зрачење, имуносупресија - слабеење на одбраната на телото;
• И многу повеќе

Перцепција за непријатни мириси

Пациентот што страда од какосмија ги перципира непријатните мириси што не се присутни во околината и без дисфункција на неговиот миризлив систем.

Перцепција за непроменет вкус

Од друга страна, какосмијата нема влијание врз перцепцијата на вкусот.

Различни симптоми

Симптомите на какосмија се разликуваат во зависност од причините:

• Синусна инфекција: застојот на синусите, жолт или обезцветен течење на носот, болка при притискање на синусите, главоболка;
• Забна инфекција: болка -која станува с and поинтензивна како што се развива инфекцијата -, чувствителност на топло и студено;
• Габична наезда: можна е кашлица, треска;
• Инфекција на крајниците: болки во грлото, треска, отежнато дишење за време на инспирацијата (стридор), тешкотии во дишењето, хипер-плунка, задушен глас, како пациентот да има жежок предмет во устата;
• Воспаление на носните пасуси: краста, крварење од носот, течење на носот, кивање;
• Гастроезофагеална рефлуксна болест: металоиди, киселина рефлукс, горчлив вкус во устата, нарушен сон;
• Оштетување на мозокот во темпоралниот лобус: главоболки, нарушувања на видот, нарушувања на меморијата, локомоторни нарушувања, гадење или повраќање, замор, вртоглавица;
• Тумори на мозокот во миризливиот кортекс: мирисна халуцинација, епилептични напади.

Третманот за какосмија зависи од нејзината причина.

Синусната инфекција може да се третира со:

• Етерични масла: еукалиптус од лимон, за намалување на воспалението, црн пипер за неговиот аналгетски и хипертермизирачки ефект, нане нане, за деконгестивно дејство, еукалиптус радијата, за неговата антиинфективна моќ;
• Лекови: антибиотици, како што се пеницилин за борба против бактериска инфекција, аналгетици, како што е парацетамол за намалување на болката, кортикостероиди, локално намалување на едемот доколку е потребно;
• Хирургија: миење на синусите, екстракција на заб доколку е потребно, ендоназална микрохирургија.

Забната инфекција ќе се третира преку:

• Деконтаминација на заразената област од страна на здравствен работник;
• Администрацијата на антибиотици дополнително доколку е потребно.

Во зависност од воспалението на носните пасуси, здравствениот работник може да ги пропише следните третмани:

• Навлажнување на амбиенталниот воздух;
• Администрација на вазоконстриктори или антихистаминици.

Инфекцијата на крајниците ќе се отстрани со:

• Администрација на ибупрофен или парацетамол;
• Гаргара со топла солена вода;
• Спрејови за грло врз основа на локална анестезија;
• Апсорпцијата на храна што е лесно да се проголта, негува и навлажнува: супата е идеална.

Третмани за какосмија по тежок гастричен рефлукс се:

• Хирургија, да се постави вентил помеѓу хранопроводот и желудникот и на тој начин механички да се блокира протокот на храна;
• Фармацевтски третмани во прилог на операција, бидејќи тие дејствуваат само на симптомите, а не на самата причина за рефлукс: антациди или гастрични преливи, кои се смируваат без заздравување, антихистаминици H2, за да се намали производството на хлороводородна киселина, инхибитори на протонска пумпа, да се блокира клетки кои создаваат киселина.

Освен тешките лезии, природната пластичност на мозокот - способноста на мозокот да се поправи самата - може да помогне да се излечи повреда на мозокот. Инаку, во зависност од локацијата и степенот на повреда на мозокот, пациентот може да подлежи на различни третмани:

• Неврохирургија, за деактивирање на оштетениот дел од мозокот;
• Професионална терапија, доколку е потребно, за повторно учење на гестовите од секојдневниот живот;
• Физиотерапија, да работи на рамнотежа доколку е потребно;
• Говорна терапија, за подобрување на оралната комуникација доколку е потребно.

Третмани за какосмија по тумор на мозокот се:

• Хемотерапија;
• Радиотерапија;
• Насочена терапија
• Отстранување на туморот со хируршка интервенција ако туморот е голем, а тоа не се смета за ризично од здравствениот работник.

Во случај на прекумерен раст на габи, главниот третман е земање антифунгални лекови.

И покрај повеќекратните причини, какосмијата може да се спречи со:

• Избегнување контакт со луѓе со инфекција што може да биде заразна;
• Одржување здрав начин на живот - храна, стоматолошки итн.;
• Избегнување на спиење веднаш штом ќе заврши оброкот;
• Користејќи во синергија, на лажица мед, етеричните масла од босилек, пеперминт и римска камилица за подобрување на дигестивниот систем;
• И многу повеќе