содржина
Што е алвеолитис?
Алвеолитис е болест која вклучува оштетување на алвеолите или пулмоналните везикули. Воспалителниот процес често доведува до фиброза на ткивото на белите дробови. Алвеолитисот се развива независно под влијание на голем број надворешни дразби или е последица на друга болест.
Се разликуваат следниве видови на болести:
Идиопатски фиброзен алвеолитис
Тоа се нарекува дифузна или интерстицијална пневмофиброза, синдром Хаман-Рич. Овој тип на алвеолитис е поретки од другите, а мажите страдаат од него многу почесто од жените. Синдромот Хаман-Рич се манифестира во форма на лезии на пулмоналниот интерстициум, што последователно доведува до развој на респираторна инсуфициенција и пневмосклероза.
Главните симптоми на идиопатскиот алвеолитис се тешка кашлица и отежнато дишење. Болеста ретко се открива во раните фази, па затоа во повеќето случаи точна дијагноза се поставува со анамнеза од најмалку 3 месеци, а често и неколку години. Првите симптоми на идиопатскиот алвеолитис не предизвикуваат загриженост кај пациентите. Телото постепено се прилагодува на отежнато дишење и кашлање. За да се избегне манифестација на овие симптоми, пациентите, по правило, почнуваат да водат помалку подвижен начин на живот. При спроведување на рендгенски преглед, сликата покажува деформација на пулмоналната шема, зголемен обем на сврзно ткиво, кое расте како што болеста напредува.
Развојот на белодробна фиброза постепено ги намалува шансите за закрепнување. Навременото лекување ви овозможува речиси целосно да се ослободите од идиопатскиот алвеолитис. Сепак, пациентите треба цел живот да бидат под надзор на лекар и да подлежат на периодични прегледи. Во отсуство на третман, во повеќето случаи, по неколку месеци или години, се јавува фатален исход.
Повеќе: Идиопатски фиброзен алвеолитис
Егзоген алергиски алвеолитис
Причината за развојот на болеста се надворешни надразнувачи: растителна прашина, спори на габи, лекови. Постојат два начина за нивно внесување во телото: вдишување и не-вдишување, што е многу ретко. Идентификувани се голем број подтипови на егзогени алергиски алвеолитис, во зависност од специфичниот тип на иритант. Љубителите на птици и крзнарите страдаат од оваа болест, која се должи на постојаната работа со крзно и пердуви, фармери кои се занимаваат со расипано сено.
Во зависност од зачестеноста на контактот со иритантот што го предизвикал алвеолитисот, можна е акутна, субакутна и хронична форма. Белите дробови на пациентот имаат затемнување, нивната транспарентност се намалува. Во хронична форма, густината на ткивата на респираторниот тракт постепено се зголемува. Основата на ефикасен третман на алергиски алвеолитис е елиминација на контакт со иритантот. Без ова, употребата на лекови ќе биде неефикасна.
Повеќе: Егзоген алергиски алвеолитис
Токсичен алвеолитис
Се појавува под влијание на директното дејство на токсичните материи на белите дробови. Лекови кои предизвикуваат развој на болеста се лекови, на пример, сулфонамиди, имуносупресиви или хемиски токсиканти, како што се цинк, талк, амонијак, хлор. Тие можат да влезат во телото со крвотокот или директно во процесот на дишење.
Ако не престанете да се изложувате на надразнувачи, болеста ќе стане хронична. Опасно е поради формирање на фиброзно ткиво кое го заменува оштетениот епител. Со текот на времето, ова ќе доведе до губење на алвеолите на нивните главни функции.
Симптоми на белодробен алвеолитис
Може да се разликуваат следниве симптоми на алвеолитис:
Диспнеа. Отпрвин, пациентите можеби не му придаваат големо значење и не бараат помош од специјалисти, бидејќи тешкотиите со дишењето се јавуваат само за време на активни движења. Но, постепено останување без здив се зголемува, се јавува дури и при одење со умерено темпо. Најчесто, пациентите со алвеолитис се обраќаат на лекар 3 месеци по неговото појавување или дури и по неколку години.
Кашлица. Најчесто се јавува кај идиопатски алвеолитис. Кашлицата може да биде придружена со отежнато дишење, особено кај пациенти кои страдаат од бронхитис, но крвта не се искашлува.
Болка. Тие се чувствуваат во градите и под лопатките. Непријатноста во оваа област може да ве спречи да дишете длабоко.
Влошување на општата состојба на пациентот. Многу пациенти губат тежина, тие имаат постојано покачена телесна температура и слабост. Пациентите кои страдаат од алвеолитис може да доживеат болка во зглобовите и мускулите. Фиброзниот алвеолитис доведува до деформација на прстите.
респираторна инсуфициенција;
зголемување на вените на вратот и едем;
кахексија;
Оваа состојба се карактеризира со екстремна форма на исцрпеност на телото, во која пациентот се жали на општа слабост во телото, губи тежина. Сето ова е придружено со забавување на физиолошките процеси и негативно влијае на психата. Губењето на апетитот доведува до недостаток на витамини, како резултат на што кожата добива земјена, бледа нијанса. Пациентот станува летаргичен, неговите перформанси се намалуваат, а поткожното ткиво нагло се намалува.
Причини за белодробен алвеолитис
Постојат следниве причини за алвеолитис:
Вируси. Меѓу нив се вирусот на хепатитис Ц, херпесвирус, цитомегаловирус, ХИВ. Дејствувајќи на имунолошкиот систем го ослабуваат, поради што телото е поподложно на надворешни дразби.
Наследство. Точното влијание на оваа причина не е утврдено, но постои претпоставка дека гените исто така влијаат на развојот на алвеолитис.
автоимун фактор;
надворешни дразби.
Тие можат да бидат хемиски препарати или природни супстанции, на пример, птичји пердуви и измет, крзно, кора, спори на габи од дождовница, струготини, расипано сено, расипано кафе, па дури и некои видови сирење. Сепак, тие можат да предизвикаат алвеолитис со постојан контакт. Вообичаено, таквите надворешни дразби од природно потекло доведуваат до развој на алергиски тип на болест, а хемикалиите до токсичен.
Со какви болести може да се поврзат?
Фиброзниот алвеолитис може да се комбинира со разни болести. Пред сè, тоа е васкулитис што ги зафаќа ѕидовите на белите дробови. Се дијагностицира за време на рендген. Алвеолитисот може да биде придружен и со кандидијаза. Оваа секундарна болест се манифестира во форма на темни дамки на белите дробови и доведува до нивна фиброза.
Често, заедно со алвеолитис, се дијагностицира лупус еритематозус, хепатитис Ц, ХИВ. Утврдена е поврзаноста на болеста дури и со ревматоиден артритис. Вирусни инфекции, како што се ХИВ и хепатитис Ц, во некои случаи предизвикуваат алвеолитис. Болеста има слични симптоми со саркод и пневмонија. Ова бара дополнителни студии за да се постави точна дијагноза.
Компликации
Алвеолитисот, доколку не се лекува, доведува до развој на сериозни компликации, вклучувајќи прогресивна респираторна инсуфициенција, кора пулмонална, па дури и пулмонален едем. Тоа е предизвикано од навлегувањето на течниот дел од крвта во ткивото на белите дробови, како резултат на што е нарушена размената на гасови. Во овој случај, пациентот треба навреме да обезбеди итна медицинска помош, во спротивно ќе дојде до фатален исход.
Во зависност од текот, пулмоналниот едем може да биде од неколку типови:
Фулминантна – се карактеризира со брз развој и нагло влошување на состојбата на пациентот, што резултира со смрт;
Акутен – се развива во рок од неколку часа и често предизвикува и смрт;
Субакутен – во овој случај, манифестацијата на симптомите наизменично се интензивира и слабее;
Долготрајно – овој тип на пулмонален едем е покарактеристичен за алвеолитис, се развива во рок од 12-24 часа.
Третман на белодробен алвеолитис
Третманот на алвеолитис треба да се спроведува под постојан надзор на лекар. Специфичните методи варираат во зависност од видот на болеста. Со токсичен и алергиски алвеолитис, заедно со употребата на лекови, неопходно е да се елиминира надворешниот надразнувач што го предизвика неговиот развој.
Кај фиброзен алвеолитис, се користат глукокортикоиди. Во овој случај, важно е да се започне со лекување на време, бидејќи брзата замена на епително ткиво со фиброзно ткиво предизвикува алвеолите да престанат да учествуваат во респираторниот процес, што може да доведе до детален исход. Ако глукокортикоидите се неефикасни, пенициламинот и имуносупресивите доаѓаат на помош (повеќе за третман на егзогени алергиски алвеолитис).
Алергискиот и токсичен алвеолитис бара употреба на глукокортикостероиди. Но, пред сè, се елиминира надворешниот надразнувач што ја предизвикал болеста. Алергискиот алвеолитис е исто така опасен за развој на фиброза. За да се забрза закрепнувањето на пациентите со оваа болест овозможува дополнителен курс на витамини, вежби за дишење и специјални физички вежби. (повеќе за третман на идиопатски фиброзен алвеолитис)
Третман за време на бременоста
Бремените жени треба да посветат посебно внимание на своето здравје за да го спречат развојот на алвеолитис. Оваа болест е опасна за здравјето на мајката и детето. Покрај тоа, исклучително е тешко да се спроведе неговиот третман. Многу лекови кои се користат за борба против разни видови алвеолитис се контраиндицирани кај бремени жени, некои од нив предизвикуваат повраќање, вртоглавица и други несакани ефекти.
Ако болеста не може да се избегне, треба да се јавите кај високо квалификуван специјалист. Тој ќе може да препише третман кој е безбеден и ефикасен за трудниците, како и да го процени ризикот од оштетување на плодот и заканата по здравјето на мајката.
Превенција на алвеолитис
Превенцијата на алвеолитис вклучува почитување на правилата за работа со токсични материи, елиминирање на надразнувачи кои предизвикуваат алергиска реакција. Неопходно е редовно да се подложувате на преглед кај пулмолог и ревматолог. Превенција на алвеолитис со помош на лекови не е обезбедена.