Каутеризацијата вклучува согорување на ткаенина, или со помош на проводник што се носи топло со електрична струја или со помош на хемикалија. Тогаш целта е или да се уништи заболеното ткиво или да се запре крварењето. Етимолошки, терминот доаѓа од латинското име претпазливи, што значи каутеризација, а е формиран од латинскиот глагол Ќе каутеризирам што значи „да гори со врело пегла“.

Конкретно, ова уништување на ткивото овозможува да се отстрани лезијата, но и да се запре крварењето или да се уназади бујното пукање на лузната. Каутеризацијата најчесто се изведува на кожата или на мукозната мембрана. Старите електрични уреди како што се галванокаутеријата или термокаутеријата, прачка која се одржува блескаво за да се овозможи интензивна топлина, денес повеќе не се користат.

Историски гледано, каутеризацијата се користи уште од средниот век. Така, Албукасис (936-1013), арапски хирург од Шпанија, кој исто така бил голем мајстор на шпанско-арапската хирургија во тоа време, произведе многу иновации во медицината. Меѓу нив: хемостаза со дигитална компресија и каутеризација на бело железо. Последователно, во XVI^e век, хирургот Ambroise Paré (1509-1590) се истакнал на боиштата, внесувајќи многу иновации во лекувањето на раните. Така тој ја измислил лигатурата на артериите за да ја замени каутеризацијата со црвено железо. Всушност, тој, кој беше пронаоѓач на многу инструменти и често се смета за татко на модерната хирургија, беше вклучен во подобрување и ширење на нов тип на техника на каутеризација, во време кога се каутеризираше со црвено железо или врело масло, на ризикот од убиство на ранетите.

Каутеризацијата се користи главно во случај кога е неопходно да се запре крварењето, а особено епистаксата (крварење од носот) или да се третираат карциноми. Исто така, во некои случаи е индицирано да се промовира подобро дишење преку нос.

• Крварење од носот: lНосното крварење, исто така наречено епистакса, може да биде умерено или тешко, а неговите последици може да се движат од мало нарушување до потенцијално опасно по живот крварење. Особено во случаи на тешко или повторено крварење, лекарите понекогаш може да прибегнат кон каутеризација. Така, старателите потоа го затвораат изворот на крварење користејќи хемиски агенс, многу често сребро нитрат или вршат каутеризација со помош на електрична струја за загревање. Оваа втора техника се нарекува и електрокаутеризација и значи дека каутеризацијата на ткивата се врши со помош на проводник кој се загрева со електрична струја;
• Третман на рак: електрокаутеризација, со користење на висока фреквентна електрична струја за уништување на клетките или ткивата, може да се користи кај рак, да се запре крварењето од крвните садови на туморот или да се отстранат делови од канцероген тумор. На пример, електрокаутеризацијата се користи кај ракот на белите дробови бидејќи отстранува делови од овој тумор лоцирани во близина на крвен сад;
• Дишете подобро преку нос: каутеризацијата на турбините има за цел да го подобри дишењето преку носот. Така, носот содржи турбинати, кои се коски покриени со меко ткиво. Кога мукозните мембрани на турбините се премногу отечени од крвта што минува внатре, овие мукозни мембрани не дозволуваат воздухот добро да помине: затоа го спречуваат пациентот добро да дише низ носот. Интервенцијата, која овде ќе биде и каутеризација, ќе ги направи овие мукозни мембрани потенки, генерирајќи подобро дишење.

Каутеризацијата што се изведува за лекување на епистакса е релативно бениген гест, всушност не е операција. Оваа каутеризација се изведува под локална контактна анестезија. За ова е потребно памучно брисче, кое е натопено во анестетичка течност пред да се држи неколку минути во ноздрата и потоа да се извади.

Инструментот што ја врши самата каутеризација потоа се нанесува неколку секунди во областа што треба да се коагулира. Оваа каутеризација може да се изврши со хемикалија, како што е сребро нитрат или хромна киселина: оваа техника, која генерално вклучува употреба на стапче од сребро нитрат, овозможува крвен сад видлив внатре во носот и кој е склон кон пукање. Оваа каутеризација може да се изврши и со помош на електрични пинцети: ова е тогаш електрокоагулација.

Сите специјалисти за ОРЛ (оториноларингологија) најверојатно ќе го извршат овој тип на каутеризација. Ова може да се направи или во нивната консултантска соба или во одделот за ОРЛ во болнички услови. Гестот може да се примени на децата, особено ако тие се мирни: назалната каутеризација со сребро нитрат под локална анестезија е така возможна од четири до пет години. Овој метод на затворање претставен со каутеризација понекогаш може да биде болен, и покрај локалната анестезија.

Останатите видови на каутеризација вклучуваат рак, а во овој случај интервенцијата ќе има за цел уништување на абнормалното ткиво или клетките на ракот со помош на извор на топлина, електрична струја или хемиски производ. Дополнително, се практикува и каутеризација на турбините, мали коски лоцирани во внатрешноста на носот: овде целта ќе биде да му се овозможи на пациентот подобро да дише.

За да се подготвите за процедура за каутеризација, ако обично ја земате, ќе мора да се погрижите, особено, да престанете неколку дена пред операцијата да земате лекови кои имаат за цел да ја направат крвта потечна, како на пример:

• анти-коагуланси;
• антиинфламаторни лекови;
• лекови против тромбоцити.

Исто така, ќе биде подобро за пушачите да престанат да пушат пред и по операцијата, бидејќи тоа го зголемува ризикот од инфекција по операцијата и што е најважно, го одложува заздравувањето, особено во случај на каутеризација на корнетите.

Каутеризацијата за лекување на епистакса обично дава задоволителни резултати. Ова ќе отстрани некои од крвните садови кои предизвикуваат крварење.

Каутеризацијата за третман на рак резултира со уништување на канцерогените клетки или абнормално ткиво.

Што се однесува до каутеризацијата на турбините, која се состои во употреба на топлина за да се „изгорат“ крвните садови кои минуваат низ мукозните мембрани, тоа резултира со помало отекување на крвта на мукозните мембрани. Со намалување на големината на овие мукозни мембрани, операцијата затоа ќе овозможи да се ослободи простор за премин на воздух. Дишењето на пациентот навистина ќе се подобри.

Постојат ризици во однос на каутеризација во третманот на епистакса кога овие процедури се повторуваат често: на долг рок, може да дојде до перфорација на носната преграда. Сепак, оваа непријатност не предизвикува некоја посебна компликација, едноставно може да биде причина за малку крвави назални кори.

Што се однесува до каутеризацијата на турбинатите, ризиците се мали, но многу ретко може да дојде до инфекција на местото на интервенцијата, исто така, во ретки случаи може да предизвика крварење или акумулација на крв под мукозната мембрана, што ќе предизвика хематом.

Конечно, во научните студии се покажа дека методот на електро-коагулација предизвикува повеќе воспаление и некроза отколку операцијата со скалпел, на пример во случај на лапаротомија. И всушност, се чини дека каутеризацијата всушност го зголемува ризикот од инфекција во споредба со другите хируршки методи.

Хипотезата изнесена од група истражувачи (Питер Собале и неговиот тим) е дека помал број бактерии е потребен за да се инфицираат раните предизвикани од електро-каутеризација отколку да се заразат рани предизвикани од скалпел.