Пателофеморалната хондропатија е напад на 'рскавицата на пателофеморалниот зглоб на ниво на коленото. Може да се сфати како рана форма која може да напредува до остеоартритис на коленото (гонартроза). Можни се неколку терапевтски пристапи.

Дефиниција на пателофеморална хондропатија

Пателофеморалниот зглоб е еден од зглобовите на коленото: го формира спојот помеѓу бедрената коска (коска на бутот) и пателата (капачето на коленото во старата номенклатура: мала коска на предниот дел на коленото). Зборуваме за пателофеморална хондропатија, или пателарна хондропатија, во случај на абење или уништување на 'рскавицата на пателофеморалниот зглоб.

Пателофеморалната хондропатија не е единствената хондропатија на коленото. Исто така, постои феморотибијална хондропатија која го дефинира оштетувањето на 'рскавицата на феморотибијалниот зглоб што ја поврзува бедрената коска (коска на бутот) со тибијата (коска на ногата).

Во некои публикации, хрондопатијата на коленото одговара на остеоартритис на коленото (гонартроза). Во други, зборуваме повеќе за хрондопатија во раните форми и остеоартритис во напредните форми.

Причини и фактори на ризик

Се вели дека потеклото на пателофеморалната хондропатија е полифакториелно. Неговиот развој е поврзан со коегзистенција на различни фактори на ризик. Меѓу нив се особено:

• генетски фактори;
• genu valgum што означува отстапување на оската на ногата при што колената одат навнатре;
• genu varum што се однесува на отстапување на оската на ногата при што колената одат нанадвор;
• прекумерна тежина што предизвикува преоптоварување на зглобовите;
• честото носење товар што исто така генерира преоптоварување на ниво на споеви;
• интензивно и/или повторено практикување на одредени активности, со ризик и од микротраума и со ризик од прекумерна работа на зглобовите и лигаментите;
• траума на коленото како што е прекин на предниот вкрстен лигамент и повреда на менискусот;
• одредени метаболички болести како што се гихт;
• одредени воспалителни болести како што се ревматоиден артритис;
• одредени заразни патологии како што е инфективен артритис.

Дијагностика на хондропатија феморо-пателар

Дијагнозата на пателофеморалната хондропатија најчесто се заснова на:

• клинички преглед со испрашување со цел да се процени видот на болката, чувството на непријатност или подвижноста на коленото;
• медицински тестови за снимање за да се процени состојбата на зглобот.

Дијагнозата може да бара интервенција на ревматолог, специјалист за нарушувања на коските, мускулите и зглобовите. 

Луѓе погодени од пателофеморална хондропатија

Абењето и кинењето на 'рскавицата е честа појава со возраста. Пателофеморалната хондропатија сепак не е невообичаена кај млади луѓе кои имаат спорт или професионална активност која постојано ги оптоварува колената.

На почетокот на пателофеморалната хондропатија, оштетувањето на 'рскавицата е минимално. Тие не предизвикуваат никакви симптоми.

болка во коленото

Како што се развива, пателофеморалната хондропатија се манифестира како гоналгија. Тоа е таканаречена механичка болка во коленото која се манифестира дисконтинуирано. Гоналгијата е главно локализирана на предниот дел на коленото, но може да се манифестира на задниот дел на пателата (капачето на коленото) за време на движењето. Болката може да биде нагласена при сквотирање.

Можна непријатност

Како што напредува, пателофеморалната хондропатија може да стане рестриктивна на дневна основа. Тешка болка во коленото може да придружува одредени движења, особено положбата на сквотирање.

Управувањето со пателофеморалната хондропатија се состои од ограничување на нејзината прогресија и ублажување на болката во коленото. За да се постигне ова, може да се земат предвид неколку терапевтски пристапи во зависност од степенот на оштетување на 'рскавицата, почувствуваната болка и идентификуваните фактори на ризик:

• сесии за физиотерапија;
• носење пателарна ортоза, уред кој ќе ја поддржи функцијата на зглобовите;
• нутритивна и диетална поддршка во случај на прекумерна тежина;
• лекови со аналгетици за ублажување на болката;
• доколку е потребно, инјекции на кортикостероиди.

Превенцијата на пателофеморалната хондропатија се состои во ограничување на ризик факторите што може да се избегнат колку што е можно повеќе. Затоа се препорачува:

• одржувајте здрава и урамнотежена исхрана;
• одржувајте редовна физичка активност, избегнувајќи прекумерно мобилизирање на зглобовите на коленото;
• намалете го колку што е можно притисокот што се врши врз зглобовите на коленото со подобрување на, на пример, ергономијата на работната станица.