Цигуатерата е диетална болест предизвикана од јадење риба контаминирана со токсин наречен „цигуатоксин“. Овој невротоксин делува на калциумовите канали на нервниот систем. Ја менува рамнотежата на невроните и предизвикува дигестивни и срцеви компликации. Ова резултира во часовите по неговото консумирање со абдоминална болка, придружена со гадење, повраќање или дијареа. Може да се појават други симптоми, како што се вртоглавица, парализа или хиперсаливација. Цигуатерата бара лекарска консултација. Третманот е симптоматски.

Терминот Ciguatera потекнува од кубанското име „cigua“ на мал мекотел Cittarium pica, наречен и Антили трох. Цигуатера-овата болест или „чешање“ поради чешањето што го предизвикува, е позната уште од XNUMX век. Тоа е предизвикано од јадење големи месојадни тропски и суптропски риби, како што е баракуда, контаминирана со отров наречен „цигуатоксин“, излачен од микроскопски алги кои растат во загадените корални гребени.

Болеста Ciguatera е распространета во сите сезони во тропските и интертропските предели (Океанија, Полинезија, Индискиот Океан, Карибите). Водите мора да бидат топли и да ги засолнуваат коралните гребени. Ризикот од контаминација е поголем по циклон.

Цигуатоксинот, одговорен за оваа болест, го произведуваат микроскопски алги, наречени Gambierdiscus toxicus, кои се развиваат во скелетот на мртвите корали. Ова го внесуваат рибите во загадените корални гребени и, како што напредува синџирот на исхрана, може да се концентрира во месојадни риби, кои самите ги јадат поголеми од нив. Последните, како морената јагула или баракудата, потоа се ловат од луѓето кои ги консумираат. Нивоата на цигуатоксинот се од редот на сто нанограми, па дури и микрограми, доволни за да предизвикаат симптоми кај луѓето.

Оттука, постои ризик од труење за потрошувачите на овие риби, особено затоа што токсинот е отпорен на готвење. Ова е причината поради која на одредени видови им е забрането да ловат според нивната тежина и или според нивната риболовна зона. За спречување на болеста Ciguatera, се препорачува при престој во области каде што е присутен токсинот, да се придржувате до следните препораки.

Избегнувајте да консумирате риба „поголема од вашата чинија“.

Како што се:

• групер;
• баракуда ; 
• папагал риба;
• ајкула;
• хирург риба;
• лутјан ;
• лост; 
• рак;
• облачно ;
• loche ;
• bécune
• риба наполеон итн.

Други препораки

Важно е да:

• никогаш не јадете го црниот дроб или внатрешните органи на рибите од овие региони;
• да не ја јадат рибата што домородците не ја јадат;
• секогаш покажувајте го вашиот улов на локален рибар пред да го консумирате.

Цигуатоксинот е невротоксин кој делува во калциумовите канали на нервниот систем. Ја менува рамнотежата на невроните и може да предизвика многу симптоми. Најчесто, знаците се појавуваат помеѓу 1 и 4 часа по ингестијата, поретко по 24 часа:

Симптоми на варење

Знаците често започнуваат со дигестивни симптоми:

• гадење;
• повраќање;
• дијареја;
• стомачна болка ;
• хиперсаливација или сува уста.

Кардиоваскуларни знаци

Кардиоваскуларните знаци ја рефлектираат сериозноста на труењето:

• брахикардија (бавен пулс);
• артериска хипотензија.

Други знаци

Невролошки знаци:

• парестезии (пецкање) особено на екстремитетите и лицето, особено на усните;
• чувство на вкочанетост;
• чувство на печење или електричен шок при контакт со ладни предмети;
• нарушувања на координацијата и рамнотежата;
• конфузија ;
• халуцинации;
• главоболка;
• вртоглавица;
• парализа итн.

Кожни знаци:

• чешање (пруритус) особено на дланките на рацете и на стапалата;
• црвенило

Други симптоми:

• болка во мускулите и зглобовите;
• потење;
• уморен.

Болеста Ciguatera може да биде многу сериозна, па дури и фатална ако има парализа на респираторните мускули или срцева слабост. Можен е развој на „преосетливост“ на риба и храна од морско потекло.

Не постои лек за болеста Ciguatera, која поминува сама по себе во рок од неколку дена. Од друга страна, управувањето со лекови има за цел да ги намали симптомите, особено проблемите со срцето, убедливо најопасните. Симптоматските третмани се како што следува.

Против чешање:

• антихистаминици (Телдан, Поларамин);
• локални анестетици (лидокаин гел).

За корекција на гастроинтестинални нарушувања:

• спазмолитици;
• антиеметици;
• антидијареални.

Во случај на кардиоваскуларни нарушувања, се препорачува хоспитализација на пациентот кој може да биде сместен под:

• кортикостероиди за да се спречи почетокот на шок;
• атропин сулфат кај слабо толерирани брадикардии;
• срцеви аналептици кај хипотензија.

Во случај на невролошки нарушувања: 

• витаминска терапија Б (Б1, Б6 и Б12);
• амитриптилин (Лароксил, Елавил);
• Тиапридал во комбинација со дексаметазон;
• салицилна киселина поврзана со колхицин.

Бидејќи респираторната депресија е една од главните причини за смрт од болеста Ciguatera, вентилаторната помош е дел од итниот третман на одредени тешки форми со респираторна парализа.

Конечно, пациентите исто така треба да избегнуваат конзумирање риба во деновите по почетокот на нарушувањето за да не дополнително да го зголемат нивото на цигуатоксин. Алкохолните пијалоци исто така не се препорачуваат, бидејќи можат да ги влошат симптомите.