Когнитивно-бихевиорална терапија

На 1 ноември 2021 година почина Арон Темкин Бек – американски психотерапевт, професор по психијатрија, кој влезе во историјата како творец на когнитивно-бихејвиоралниот правец во психотерапијата.

„Клучот за разбирање и решавање на психолошките проблеми лежи во умот на пациентот“, рече психотерапевтот. Неговиот револуционерен пристап за работа со депресија, фобии и анксиозни нарушувања покажа добри резултати во терапијата со клиентите и стана популарен кај професионалците ширум светот.

Што е тоа?

Овој метод на психотерапија апелира до свеста и помага да се ослободиме од стереотипите и однапред смислените идеи кои нè лишуваат од слободата на избор и нè туркаат да дејствуваме според шема.

Методот овозможува, доколку е потребно, да се поправат несвесните, „автоматски“ заклучоци на пациентот. Тој ги доживува како вистина, но во реалноста тие можат многу да ги искриват вистинските настани. Овие мисли често стануваат извор на болни емоции, несоодветно однесување, депресија, анксиозни нарушувања и други болести.

Принцип на работа

Терапијата се заснова на заедничката работа на терапевтот и пациентот. Терапевтот не го учи пациентот како правилно да размислува, туку заедно со него разбира дали вообичаениот тип на размислување му помага или го попречува. Клучот за успехот е активното учество на пациентот, кој не само што ќе работи на сесии, туку и ќе ги извршува домашните задачи.

Ако на почетокот терапијата се фокусира само на симптомите и поплаките на пациентот, тогаш постепено почнува да влијае на несвесните области на размислување - основни верувања, како и настани од детството кои влијаеле на нивното формирање. Принципот на повратна информација е важен – терапевтот постојано проверува како пациентот разбира што се случува во терапијата и разговара со него за можни грешки.

Напредок

Пациентот, заедно со психотерапевтот, дознава под кои околности се манифестира проблемот: како се појавуваат „автоматските мисли“ и како тие влијаат на неговите идеи, искуства и однесување. Во првата сесија, терапевтот само внимателно го слуша пациентот, а во следната детално разговараат за мислите и однесувањето на пациентот во бројни секојдневни ситуации: за што размислува кога ќе се разбуди? Што е со појадокот? Целта е да се направи листа на моменти и ситуации кои предизвикуваат вознемиреност.

Потоа терапевтот и пациентот планираат програма за работа. Вклучува задачи што треба да ги завршите на места или околности што предизвикуваат вознемиреност – возење во лифт, вечера на јавно место… Овие вежби ви овозможуваат да ги консолидирате новите вештини и постепено да го менувате однесувањето. Човекот учи да биде помалку крут и категоричен, да гледа различни аспекти на проблематична ситуација.

Терапевтот постојано поставува прашања и објаснува точки кои ќе му помогнат на пациентот да го разбере проблемот. Секоја сесија е различна од претходната, бидејќи секој пат пациентот малку се движи напред и се навикнува да живее без поддршка од терапевтот во согласност со нови, пофлексибилни погледи.

Наместо да ги „чита“ туѓите мисли, човекот учи да ги разликува своите, почнува да се однесува поинаку и како резултат на тоа се менува и неговата емоционална состојба. Тој се смирува, се чувствува пожив и слободен. Тој почнува да се дружи со себе и престанува да се осудува себеси и другите луѓе.

Во кои случаи е потребно?

Когнитивната терапија е ефикасна во справувањето со депресија, напади на паника, социјална анксиозност, опсесивно-компулсивно нарушување и нарушувања во исхраната. Овој метод се користи и за лекување на алкохолизам, зависност од дрога, па дури и шизофренија (како метод за поддршка). Во исто време, когнитивната терапија е исто така погодна за справување со ниска самодоверба, тешкотии во врската, перфекционизам и одолговлекување.

Може да се користи и во индивидуална работа и во работа со семејства. Но, тоа не е погодно за оние пациенти кои не се подготвени да земат активно учество во работата и очекуваат терапевтот да даде совет или едноставно да протолкува што се случува.

Колку долго трае терапијата? Колку е?

Бројот на состаноци зависи од подготвеноста на клиентот да работи, од сложеноста на проблемот и од условите на неговиот живот. Секоја сесија трае 50 минути. Терапијата е од 5-10 сесии 1-2 пати неделно. Во некои случаи, терапијата може да трае подолго од шест месеци.