Сè побројни со напредувањето на возраста, коморбидитетите се извор на тешкотии во изборот на рецепти и на фактори на ризик за прогнозата на болеста за време на третманот. Пандемијата „Ковид-2020“ од 19 година е една илустрација за ова. Објаснувања.

„Ко-морбидитетот“ се дефинира со присуството на неколку хронични болести во исто лице во исто време за кои секоја бара долготрајна нега (Haute Autorité de santé HAS 2015 *). 

Овој термин често се преклопува со дефиницијата за „полипатологија“ која се однесува на пациент кој страда од неколку карактеристични состојби што резултираат со онеспособувачка севкупна патолошка состојба која бара континуирана грижа. 

Социјалното осигурување го дефинира терминот „Долгорочни афекции“ или ALD за 100% покриеност на нега, од кои има 30. 

Меѓу нив се наоѓаат:

• дијабетес;
• малигни тумори;
• кардиоваскуларни заболувања;
• ХИВ;
• тешка астма;
• психијатриски нарушувања;
• итн

Истражувањето на Insee-Credes покажа дека 93% од луѓето на возраст од 70 и повеќе години имале најмалку две болести во исто време и 85% најмалку три.

Присуството на коморбидитети е поврзано со полифармација (препишување на неколку лекови истовремено) што може да претставува проблем поради интеракции со лекови. 

Повеќе од 10% од луѓето над 75 години земаат помеѓу 8 и 10 лекови дневно. Тоа се најчесто пациенти со АЛД и постари лица. 

Треба да се напомене дека одредени хронични патологии понекогаш се предизвикани од помлади луѓе како што се дијабетес, психијатриски нарушувања или малигни тумори. 

Коморбидитетите, исто така, претставуваат дополнителен ризик од компликации во случај на акутна болест како што е Ковид-19 (САРС COV-2) или сезонски грип. Во присуство на коморбидитети, организмот е поранлив.

Коморбидитети и коронавирус

Присуството на истовремени болести е важен фактор на ризик за компликации за време на инфекција со САРС COV-2 (COVID 19). Иако возраста е значаен фактор на ризик сама по себе, присуството на кардиоваскуларни болести како хипертензија, историја на срцев удар или мозочен удар може да доведе до срцев удар или нов мозочен удар поради енергетските ресурси потребни на телото за борба против коронавирусот. Дебелината или респираторната инсуфициенција се исто така коморбидитети кои го зголемуваат ризикот од компликации од инфекција со САРС COV-2 (COVID 19).

Коморбидитети и рак

Хемотераписките третмани имплементирани како дел од третманот за рак ќе промовираат појава на тромбоза (згрутчување на крвта) во циркулацијата на крвта поради состојба на воспаление на целиот организам поврзано со присуството на туморот. Овие тромбози може да бидат причина за:

• флебитис;
• срцев инфаркт;
• мозочен удар;
• белодробна емболија. 

Конечно, хемотерапијата може да влијае и на функцијата на бубрезите (прочистување на крвта) и црниот дроб и производството на бели и црвени крвни зрнца, што може да предизвика компликации.

Првиот чекор е да се даде приоритет на третманите, фокусирајќи се на најефективните лекови и избегнувајќи интеракции со лекови. Ова е улогата на лекарот што посетува кој добро го познава својот пациент и како тој реагира на секој третман. Исто така, обезбедува координација помеѓу различните засегнати страни со барање, кога е потребно, нивни совети и експертиза. 

Неопходно е и редовно медицинско следење за да се прилагодат третманите на промените во болестите и нивниот контекст. Лекарот што посетува, исто така, мора да остане внимателен на психосоцијалните последици од овие коморбидитети како што се депресија, инвалидитет или лошиот квалитет на живот.