Дијафрагмата е латекс или силиконска медицинска контрацепција во форма на плитка, флексибилна чаша со мек раб и сместена во вагината. Тенката мембрана на дијафрагмата го покрива грлото на матката за време на сексот за да спречи бременост.

Големината на дијафрагмата што треба да се користи варира во зависност од жените: затоа мора да се избере со помош на лекар, акушерка или гинеколог. Оваа големина треба повторно да се процени по породувањето или по значително губење или зголемување на телесната тежина - над 5 кг. Има и дијафрагми со една големина, погодни за сите.

Лесен за употреба, овој метод на контрацепција без хормони може да се користи само за време на сексуален однос и треба да се заменува само на секои две години.

Контрацептивното дејство на дијафрагмата е механичко. Дејствува како физичка бариера против сперматозоидите: со покривање на грлото на матката, го спречува нивното достигнување до јајце клетката.

За да се обезбеди неговата ефикасност, мора да се користи со спермицид - крем или гел што содржи хемикалии кои спречуваат движење на спермата.

Дијафрагмата ја поставува корисникот по совет на лекар.

Треба да се користи секој пат кога имате секс и со текот на времето ќе стане полесно да се вклопи. Еве ги различните фази:

• Измијте ги рацете со сапун и вода;
• Нанесете го спермицидот на чашката со дијафрагма - следејќи ги упатствата на влошката на пакувањето со дијафрагмата;
• Станете во удобна положба - слична на онаа применета за вметнување тампон;
• Раширете ги усните на вулвата со едната рака, а со другата, штипнете го работ на дијафрагмата за да ја преклопите на половина;
• Вметнете ја дијафрагмата во вагината: турнете ја колку што е можно нагоре, со куполата насочена надолу, а потоа ставете го работ на дијафрагмата зад срамната коска;
• Проверете дали грлото на матката е добро покриено.

Ефективноста на контрацептивната дијафрагма ќе се зголеми ако се имплементираат следниве совети:

• Дијафрагмата треба да се користи при секој однос;
• Спермицидот или е поврзан со употребата на дијафрагмата;
• Дијафрагмата мора да се постави пред сексуален однос, до два часа пред тоа - надвор од тоа, спермицидот ќе ја изгуби својата ефикасност;
• Дијафрагмата треба да го покрие грлото на матката.

Покрај тоа, може да се користи и друг метод на контрацепција како додаток на дијафрагмата за да се избегне бременост: партнерот може да се повлече пред ејакулација или да носи кондом.

Дијафрагмата треба да остане во вагината најмалку 6 часа по сексуалниот однос - но не подолго од 24 часа. Доколку дојде до нов сексуален однос, дијафрагмата може да се остави на место, но треба да се примени нова доза на спермицид во вагината.

За отстранување на контрацептивната дијафрагма:

• Вметнете го прстот во вагината и закачете го на горниот дел од работ на дијафрагмата за да се спротивставите на ефектот на вшмукување;
• Нежно повлечете ја дијафрагмата надолу;
• Исчистете ја дијафрагмата со топла вода и неутрален сапун, а потоа оставете ја да се исуши на воздух - не е потребна употреба на средство за дезинфекција.

Чувајте ја дијафрагмата во нејзината кутија за складирање за да ја заштитите од екстремна топлина и директна сончева светлина. Не е неопходно да се стерилизира дијафрагмата помеѓу секоја употреба.

Дијафрагмата може да се користи две години ако се одржува правилно.

Предупредување: одвреме-навреме проверувајте ја дијафрагмата дали има дупки, пукнатини, набори или точки на слабост. При најмала аномалија, ќе биде неопходна негова замена.

За да се гарантира оптимална ефикасност на дијафрагмата, односно 94%, таа мора да се користи при секој однос и да се комбинира со спермициден гел или крем.

Кога не се почитуваат упатствата за инсталација и регуларноста на употреба, стапката на нејзината ефикасност паѓа на околу 88%: 12 лица од 100 ќе забременат секоја година.

Освен можна алергија на латекс или силикон, дијафрагмата понекогаш може да предизвика хронични инфекции на уринарниот тракт: промената на големината на дијафрагмата може да го реши овој проблем.

Негативни ефекти на спермициди

Спермицидите исто така содржат хемикалии - повеќето спермициди содржат ноноксинол-9 - што може да предизвика несакани ефекти:

• Иритација на вагината;
• Зголемен ризик од заразување со сексуално преносливи инфекции или болести;
• Алергија на спермицид - тогаш може да се проба друга марка.

Несакани ефекти на дијафрагмата

Потребна е средба со лекар или гинеколог во случај на:

• Горење за време на мокрењето;
• Непријатност при носење на дијафрагмата;
• Абнормално крварење;
• Болка, чешање или црвенило во вулвата или вагината;
• Абнормален вагинален исцедок.

Кога да се консултирате итно?

Конечно, неопходно е итно отстранување на дијафрагмата и итна консултација во случај на:

• Ненадејна висока температура;
• Осип што изгледа како изгореници од сонце;
• Дијареа или повраќање;
• Болки во грлото, болки во мускулите или зглобовите;
• Вртоглавица, несвестица и слабост.

Дијафрагмата можеби не е задоволително решение за контрацепција за луѓе кои:

• Дали им е непријатно да ги ставаат прстите во вагината или имаат повторливи потешкотии со поставување на дијафрагмата;
• Дали се чувствителни или алергични на латекс, силикон или спермицид;
• се породиле во последните шест недели;
• Имате ХИВ/СИДА – корисник или партнер;
• Имате абортус во вториот или третиот триместар од бременоста во последните шест недели.

Дијафрагмите заштедуваат простор, се користат повеќекратно и не содржат хормони. Тие се ефективни веднаш и овозможуваат бременост веднаш штом ќе се напуштат.

Од друга страна, не се препорачува употреба на спермициди неколку пати на ден.

Конечно, не штити од сексуално преносливи болести или инфекции: мора дополнително да се користи кондом.

Дијафрагмата се пропишува со рецепт во аптека или во Центар за планирање и семејно образование (ЦПЕФ) по консултација со лекар – општ лекар или гинеколог – или акушерка. Некои веб-локации нудат купување на дијафрагми преку Интернет, но препорачливо е претходно да се консултирате со лекар.

Цената на дијафрагмата е околу 33 € во латекс и 42 € во силикон. Социјалното осигурување го надоместува по основ на 3,14 евра.

Спермицидите се достапни без рецепт во аптеките и чинат од 5 до 20 евра за неколку дози. Тие не се надоместуваат од социјалното осигурување.