содржина
Што е киретажа?
Во медицинското поле, киретажата се однесува на хируршкиот чин кој се состои во отстранување (со употреба на инструмент кој личи на лажица, генерално наречен „кирета“) на целиот орган или на дел од природната празнина. Овој термин обично се користи во врска со матката. Киретажата потоа се состои од отстранување на ткивото што ја покрива внатрешната празнина на матката, или ендометриумот.
Кога треба да се направи киретажа на матката?
Киретажата може да се изведе за дијагностички цели, на пример да се изврши биопсија на ендометриумот, но исто така, и пред се, за терапевтски цели, да се елиминираат остатоците од ендометриумот кои не би биле евакуирани по природен пат. Ова е особено случај кога спонтан или индуциран спонтан абортус не дозволил целосно исфрлање на ембрионот (или фетусот), евакуација на плацентата и ендометриумот. Истото во контекст на доброволно прекинување на бременоста (абортус) лек или аспирација.
Понатаму, терминот киретажа се користи за да се однесува на техниката на вшмукување, која е помалку инвазивна, помалку болна и помалку ризична за жената од „класичната“ киретажа. Понекогаш зборуваме дури и за киретажа со вшмукување.
Зошто да се изврши киретажа на матката?
Ако е неопходна киретажа за да се отстранат остатоците од плацентата или ендометриумот, тоа е затоа што овие ткива на крајот може да доведат до компликации, како на пр.крварење, инфекција или неплодност. Затоа е подобро да ги отстраните внимателно, откако ќе оставите малку време за можно природно исфрлање или со помош на лекови. Очигледно, идеалот е протерувањето да се случи спонтано и без лекови, во разумен рок за да се избегне каков било ризик од инфекција.
Како функционира киретажата? Кој го прави тоа?
Киретажата на матката се изведува во операционата сала, под локална или општа анестезија. Тоа го спроведува гинеколошки хирург, кој понекогаш може да даде производ за проширување на грлото на матката пред операцијата за да може полесно да пристапи до матката празнина. Накратко, интервенцијата се спроведува најчесто на амбулантска основа, со излет истиот ден. Обично се препишуваат аналгетици за да се ублажи болката што може да се појави во деновите што следат.
Кои мерки на претпазливост по киретажа?
Кога имало спонтан абортус или абортус, грлото на матката е отворено. Исто како што може да потрае неколку часа или денови за да се отвори, на грлото на матката може да му треба долго време да се затвори. Кога грлото на матката е отворено, матката може да биде изложена на бактерии, што може да доведе до инфекција. Како и по бременоста, се препорачува по киретажа наизбегнувајте бањи, базен, сауна, амам, тампони, менструални чаши и сексуални односи најмалку за две недели, за да се ограничат ризиците.
Инаку, ако се појави силна болка, треска или обилно крварење неколку дена по киретажата, подобро е да го известите вашиот гинеколог. Потоа ќе изврши уште една контрола за да провери дали ги нема сите остатоци, да се увери дека нема знаци на инфекција итн.
Киретажа: кои се ризиците и компликациите за нова бременост?
Киретажата која се изведува со „кирета“ е инвазивна процедура која, како и секоја процедура во матката, може да создаде адхезии во матката празнина. Потоа се случува, во ретки случаи, овие повреди и адхезии да го отежнат настанувањето на нова бременост или да ја попречат евакуацијата на правилата. Се јавуваме Ашерман-ов синдром или синехија на матката, болест на матката која се карактеризира со присуство на адхезии во матката и која може да се појави по лошо спроведена киретажа. Дијагнозата на синехија мора да се постави пред:
- неправилни циклуси,
- помалку тешки периоди (или дури и отсуство на менструации),
- присуство на циклична карлична болка,
- неплодност.
A хистероскопија, односно ендоскопски преглед на матката празнина, потоа може да се изврши за да се утврди или не присуството на посткиретажни или постаспирациски адхезии и соодветно да се избере третманот.
Имајте на ум дека техниката на аспирација, која во моментов често се претпочита од операцијата, претставува помал ризик.
Колку долго да се остави пред бременоста по киретажа?
Откако ќе се увериме преку ултразвук дека ниеден остаток од слузницата на матката (или ендометриумот) или плацентата нема избегната киретажа, и дека матката празнина е затоа здрава, теоретски ништо не се спротивставува на почетокот на нова бременост. Доколку дојде до овулација во циклусот по спонтан абортус или абортус, може да дојде до бременост.
Медицински, денес, со некои исклучоци, се верува дека постои нема контраиндикација за обид за забременување по киретажа, исто како после спонтан спонтан абортус без интервенција.
Во пракса, секоја жена и секој пар треба да знае дали се чувствува подготвен повторно да се обиде да спроведе бременост. Физички, крварење и болка слична на менструација може да се појават во деновите по киретажата. И психолошки, можеби е важно да одвоите време. Бидејќи спонтан абортус или абортус може да се доживеат како тешки искушенија. Кога се посакуваше бременоста, кажете му на оваа загуба, препознајте го постоењето на мало суштество чие доаѓање го посакавме и кажете збогум... Тагувањето е важно. За абортус, психолошкиот аспект е исто така фундаментален. Абортус или спонтан абортус, секоја жена и секој пар го доживува овој настан на свој начин. Важно е добро да се опкружите, да ја прифатите вашата тага, за повторно да тргнете на добра основа, а можеби и да размислите за нова бременост со што е можно повеќе спокојство.
Медицински, бременост по добро изведена киретажа не е присутна нема поголем ризик од типична бременост. Нема нема повеќе ризик од спонтан абортус по киретажа. Правилно направено, киретажата не ја прави неплодна или на друг начин стерилна.