Интервенција која може да се изврши на амбулантска основа, електричната кардиоверзија помага да се врати нормалниот пулс кај луѓето кои страдаат од одредени аритмии. Како се случува овој чин и кои се неговите граници?

Електричната кардиоверзија (CVE) е едноставна медицинска процедура која го враќа нормалниот срцев ритам кај луѓе кои имаат абнормален ритам (аритмија) кој опстојува и покрај оптималната терапија со лекови. Се нарекува и употреба на „директна струја“ или „ДЦ струја“ за електрична кардиоверзија. Електричната кардиоверзија е слична на дефибрилација, но користи помалку електрична енергија.

За итни случаи

Електричната кардиоверзија е апсолутна спасувачка итна состојба со цел да се стави крај на неподдржаната вентрикуларна фибрилација или вентрикуларна тахикардија која предизвикува срцев удар. Преживувањето и последиците од таквиот срцев удар зависат од тоа колку брзо се изведува кардиоверзијата. На јавни места, во болници, како и во единиците за итни случаи (пожарникари, служби за брза помош, итн.), полуавтоматските дефибрилатори (ДСА) овозможуваат да се намалат одложувањата.

Надвор од итен случај

Тогаш станува збор за лекување на криза за да се стави крај на неа. Одлуката да се постигне ваков електричен шок е на сите.

Повеќето електрични кардиоверзии се наменети за луѓе со болка:

• Постојана атријална фибрилација. Атријалната фибрилација не го загрозува животот на пациентот, но може да ја попречи ефикасноста на пумпањето на срцето и да предизвика неправилни или пребрзи отчукувања;
• Нарушувања на ритамот во горните комори (прекоморите) на срцето. 

Електричната кардиоверзија се изведува во болничка средина. Ова е однапред испланирана процедура. Третманот се спроведува амбулантско и по прегледот лицето мора да биде на гладно и да не смее да вози.

Еве ги чекорите:

• Медицинска сестра ќе постави неколку големи фластери наречени електроди на ребрата на пациентот или една на градите и една на грбот. Електродите ќе бидат поврзани со уред за кардиоверзија (дефибрилатор) со помош на жици. Дефибрилаторот ќе го снима отчукувањата на срцето во текот на целата процедура;
• Предодредено количество енергија или електричен импулс електродите се носат низ телото, до срцето;
• Пред да се испорача шокот, се прави кратка општа анестезија за да не ја почувствувате болката што ја предизвикува ударот на кожата на градниот кош;
• Ова празнење на енергија го прави срцето да скокне, ја прекинува атријалната фибрилација и го враќа нормалниот срцев ритам.

Повторувањето на електрошокови кај исто лице е сосема можно и не претставува некој посебен ризик. Од друга страна, прибегнувањето кон повеќекратни шокови може да биде знак дека амбулантата не е доволна и дека се потребни други мерки за нивно избегнување.

За повеќето луѓе, електричната кардиоверзија е најбрзиот и најефективниот начин за:

• За лекување на симптомите поврзани со аритмијата (палпитации при мирување или напор, отежнато дишење при напор, па дури и срцева слабост или ангина). Ова враќање на синусниот ритам не е „обврска“ доколку кардиоверзијата е наменета само за ублажување на овие симптоми;
• За да се врати редовниот срцев ритам;
• За да се запре секоја постојана аритмија. 

Стапката на успех е помала ако аритмијата е стара. Без разлика на ефективноста на постигнатиот шок, можно е да се повтори постапката бидејќи електричната кардиоверзија само го враќа нормалниот ритам и нема превентивна улога во однос на можните рецидиви. Ова е причината зошто комплементарниот третман со антиаритмици е генерално неопходен и ја обезбедува колку што е можно повеќе оваа улога на спречување на повторување. 

Може да се земе предвид радиофреквентна или криотерапија аблација, но ќе се дискутира во зависност од личноста и нејзината срцева патологија.

Така, времетраењето на стабилноста на нормалниот ритам што произлегува од него зависи од секој од нив, според ризиците од повторување.

Компликациите од електричната кардиоверзија се ретки и лекарите можат да преземат чекори за да ги намалат.

Раселени згрутчувања на крвта

Електричната кардиоверзија може да предизвика формирање на згрутчување на крвта во други делови од телото и тоа може да доведе до проблеми опасни по живот. За да се спречи оваа компликација, 3 недели пред процедурата се препишува антикоагулантна терапија и може да се направи и ехокардиографија. Доколку оваа антикоагулација не е задоволителна, постапката може да се одложи.

Абнормално чукање на срцето

За време или по процедурата, некои луѓе предизвикуваат други проблеми со срцевиот ритам. Тоа е ретка компликација која, доколку се појави, обично не се појавува дури неколку минути по електричната кардиоверзија. За да го поправите проблемот, вашиот лекар може да ви даде дополнителни лекови или шокови.     

Изгореници на кожата

Онаму каде што се поставени електродите, некои луѓе може да имаат мали изгореници на кожата. Бремените жени може да имаат кардиоверзија. Се препорачува само да се следи пулсот на бебето за време на постапката.