Ендометриоза: како подобро да ја препознаете оваа болест

Ендометриоза, што е тоа?

Ендометриумот е а слузницата на матката. Под дејство на хормони (естроген и прогестерон), во текот на циклусот, ендометриумот се згуснува во моментот на овулацијата, а доколку нема оплодување се распаѓа и крвари. Ова се правилата. Ендометриозата е болест предизвикана од ткиво слично на ендометријалното ткиво кое мигрира и расте надвор од матката, а потоа предизвикува лезии, адхезии и цисти во колонизираните органи. Во некои случаи, лезиите можат да се инфилтрираат длабоко во ѕидовите на карличните органи со текот на времето (дигестивен систем, мочен меур, итн.). Ова се нарекува длабока ендометриоза која е една од најтешките форми на болеста. Спротивно на тоа, ние ја нарекуваме површна ендометриоза ендометриоза која ги зафаќа само ткивата што ја опкружуваат матката (цевките, јајниците). Бидејќи ова се делови од ендометриумот, лезиите на ендометриозата ќе се однесуваат секој месец како ендометриумот: тие ќе се згуснат под дејство на хормони и ќе крварат, предизвикувајќи болка за време на менструацијата и/или сексуалниот однос или кога одат во тоалет, во зависност од локацијата на лезиите.

Забелешка: до денес постојат само теории за потеклото на оваа болест која останува „мистерија“ за лекарите. Поставени се генетски (семејни форми) и еколошки (загадување, ендокрини нарушувања, хормони) фактори.

Кои се „загрозените“ луѓе?

Просечната возраст на откривање на болеста е околу 27 години, но, сите жени можат да бидат зафатени од оваа болест, доколку тоа е регулирано. Често тоа се млади жени без деца. Но, се случува и ендометриоза да се појави по бременоста. Имајте на ум дека жените со ендометриоза генерално имале многу силна болка за време на нивниот период, понекогаш спречувајќи ги да одат на училиште или на работа. Постоењето на тешки периоди кај адолесцентот, всушност, може да претставува претходница на болеста. Покрај тоа, вообичаено е да се најдат роднини кои страдаат од оваа патологија во прв степен.

Во последниве години, оваа болест отворено се споменува. Сè повеќе има здруженија на болни жени,

Како да ги препознаете првите знаци на ендометриоза?

Да се ​​направи разлика помеѓу „нормална“ менструална болка и „абнормална“ болка е многу тешко, не само за жените, туку и за лекарите. Засегнатите жени се оние кои имаат повторливи болки за време на менструацијата, на кои им е потребен медицински третман (на пр. Антадис). Истите овие жени понекогаш не можат да станат наутро затоа што имаат многу болки или мора да бидат на боледување. Треба да знаете дека болката може да се зголеми со текот на времето и да не биде ограничена само на периодот на правилата. Болниот однос, гените за време на дефекацијата или мокрењето во исто време со менструацијата, исто така може да се сметаат како ендометриоза. Но, исто така се случува болеста да не се манифестира со овие симптоми, може да биде „тивка“. Дијагнозата на ендометриоза тогаш најчесто се поставува кога жената се консултира бидејќи не може да има бебе.

Како да се дијагностицира ендометриоза?

Болеста често се дијагностицира за време на неплодност препишана на парови кои имаат потешкотии да забременат. Болката во карлицата може да ги предупреди и лекарите кои потоа нарачуваат ултразвук, понекогаш и МРИ. Конечно, понекогаш откривањето на циста на рутински ултразвук е тој што открива елемент.

Un клинички преглед (испитување, вагинален преглед) спроведено од специјалист за оваа болест често дава релативно прецизна идеја за степенот на лезиите. МНР или ултразвук, кога се направени од лекари кои имаат искуство со оваа состојба, исто така може да дадат одговори. Сепак, дијагнозата со сигурност е тешко да се добие, бидејќи единствениот начин целосно да се знае сериозноста на лезиите е да се изврши лапароскопија. При оваа хируршка интервенција, хирургот зема примерок од лезиите со цел да ги анализира и да ја утврди дијагнозата.

Ендометриозата е прилично сложена болест која е тешко да се дијагностицира. Времето за дијагноза е приближно седум години, што е значително. Пациентите и лекарите имаат секој дел од одговорноста. Од една страна, жените бавно одат на консултации бидејќи нивните болни периоди се дел од нивниот живот и мислат дека е „нормално да се боли“ како што претходно им кажале нивната мајка и баба. На другата страна, лекарите често ги потценуваат поплаките на жените, и да препишете лекови против болки или апчиња кои ги маскираат симптомите дури и без да ви биде дијагностицирана болеста. Важно е предметот на ендометриоза да се проучува длабински за време на студиите на идните лекари, но и на акушерките за да се намали ова дијагностичко време.

Кои се можните компликации на ендометриозата?

Главниот ризик поврзан со ендометриозата е неплодноста. За 30-40% од жените со ендометриоза ќе доживеат неплодност. И една од 3 жени кои имаат проблем да забременат има ендометриоза. Многуте адхезии можат да ги оштетат цевките и јајниците (дури и да ги блокираат) и да ја направат матката непријатна. Лекарот може да предложи медицинска или хируршка стратегија, во зависност од дијагнозата. Пристапот од прва линија е да се земе a континуирана пилула за блокирање на менструацијата, а со тоа и забавување на прогресијата на болеста. Операцијата има за цел да отстрани што е можно повеќе лезии, со цел да се намали болката и/или да се зголемат шансите за бременост.

Забелешка: подобро е да не се одложува премногу посакуваната бременост, бидејќи колку повеќе времето одминува, толку повеќе се намалуваат шансите за природно зачнување.

Ендометриоза: каков е сегашниот третман?

Третманот варира од пациент до пациент бидејќи ендометриозата се манифестира различно кај секој човек. Ако приоритет на жената е да ја лекува нејзината болка, често започнуваме со континуирано препишување апчиња. Целта е да се постигне аменореа (супресија на менструацијата) со блокирање на овулацијата и намалување на нивото на естроген. Ставањето на јајниците во мирување со исчезнување на циклусите помага да се намали болката, иако тоа трајно не ја решава ендометриозата. Можна е друга опција: аналози на Gn-RH. Тоа се лекови кои го ставаат пациентот во состојба на вештачка менопауза. Сепак, тие можат да имаат сериозни несакани ефекти, како што се топли бранови, намалено либидо или остеопороза. Нивниот рецепт не треба да надминува една година. Кога болката се спротивставува на медицинскиот третман, операцијата е алтернатива. Лапароскопијата со отстранување на сите ендометриотски лезии е техника на избор, која е предмет на поволна рамнотежа ризик/корист за пациентот.

Храна, како може да ни помогне да ги намалиме симптомите на ендометриоза?

Дали е можна бременост и покрај ендометриозата?

Околу 30-40% од заболените жени имаат потешкотии да забременат. Ендометриозата е причина за неплодност, но не и единствена. Постоењето на ендометриоза, возраста на жената, нејзината резерва на јајниците, пропустливоста на цевките се сите елементи што треба да се земат предвид при одлучувањето за најдобрата стратегија. Имаме две опции: операција и медицинско потпомогнато оплодување (МАП). Истражувањата покажуваат дека резултатите во однос на плодноста значително се зголемуваат кога ќе заврши хируршкото отстранување на лезиите. Сепак, сè уште е можно да се одлучите за АРТ без претходно извршена операција. Во зависност од тежината на ендометриозата, постојат неколку опции за третман: стимулација на јајниците со интраутерина инсеминација и ИВФ.