Theолчното кесе (од латински vesica biliaris) делува како место за складирање на жолчката, вискозна жолта течност која се лачи од црниот дроб и е вклучена во процесот на варење.

Theолчното кесе се наоѓа на десната страна на стомакот. Тоа е мала торбичка во форма на круша, која се наоѓа на долната страна на црниот дроб. Зелена во боја и со тенок wallид, во просек има должина од 7 до 12 см. Содржи во просек 50 мл жолчка. На долниот крај, цистичниот канал се спојува со заедничкиот хепатален канал за да формира заеднички жолчен канал. Преку овој канал, жолчката се влева во дуоденумот, првиот сегмент од тенкото црево што го следи стомакот.

Bолчката содржи особено вода, жолчни соли, билирубин (пигмент што произлегува од деградација на хемоглобинот и кој на жолчката добива зеленикаво жолта боја), холестерол и фосфолипиди. Само жолчните соли и фосфолипиди учествуваат во процесот на варење. Иако не содржи ензими, жолчката е способна, благодарение на своите соли, да ја намали големината на масните глобули, и затоа да го олесни дејството на ензимите за варење.

Однесувањето на жолчното кесе зависи од состојбата на дуоденумот. Кога ова е празно, жолчката тече назад во цистичниот канал за да се складира во жолчното кесе. Вториот потоа ја концентрира жолчката со делумно впивање на нејзината вода, со што идното дејство на жолчните соли го прави поефикасно. Кога масната храна ќе влезе во дуоденумот, секрецијата на холецистокинин, хормон произведен од цревата, предизвикува контракција на жолчното кесе, што потоа ја исфрла жолчката во заедничкиот жолчен канал. Вториот е приклучен на влезот во дуоденумот со панкреасниот канал (како што сугерира неговото име што доаѓа од панкреасот), кој носи дигестивни ензими, за да ја сочинуваат хепато-панкреатичната сијалица. Еднаш во тенкото црево, жолчката и сокот од панкреасот започнуваат со хемиско распаѓање на храната.

Билијарна литиаза : формирање на камења во внатрешноста на жолчното кесе или во жолчните канали. Овие камења, слични на малите камчиња, главно се составени од кристализиран холестерол. Нивната форма, големина и број варираат од личност до личност. Иако се генерално бенигни, овие камења можат да ги попречат цистичните и вообичаените жолчни канали, а со тоа и излезот на жолчката во дуоденумот. Во овој случај, субјектот има билијарна колика која може да трае до 4 часа.

Малите жолчни камења имаат ефект на забавување на протокот на жолчката, кој потоа ќе стагнира додека не се формира она што се нарекува жолчка тиња, што исто така се наоѓа кај некои луѓе со СИДА (3).

Една студија 4 (2001) овозможи да се идентификуваат гените на подложност на литијаза кај глувци, со што се сугерира можно генетско потекло на оваа патологија. Покрај тоа, одредени етнички групи, како што се Индијанците од Северна Америка, се чини дека се поранливи на литијаза.

На која било возраст, дебелината е исто така зголемен фактор на ризик за развој на камења во жолчката. Во 5 студија (2012) на 510 лица на возраст од 000 до 9 години, беше откриено дека децата со прекумерна тежина имаат двојно поголема веројатност да страдаат од камења во жолчката, додека ризикот е осум пати поголем за жолчни камења. лица со тешка дебелина.

Во принцип, жените се повеќе изложени од мажите на овие жолчни камења. Одредени однесувања може да го зголемат ризикот од развој на камења.

Холециститис : воспаление на жолчното кесе, кое може да биде придружено со инфекција. Обично се јавува поради присуство на камења во жолчното кесе или во заедничкиот жолчен канал.

Перцелански везикули : по холециститис, калциумот може да се закачи за wallsидовите на жолчното кесе, кои се стврднуваат. Предметот потоа има таканаречена порцеланска везикула.

Холестатична жолтица : Кога каналите на жолчното кесе се блокирани, жолчката се враќа назад во крвта. Билирубинот повеќе не се излачува во столицата, станува безбоен, додека кожата станува малку жолта. Во исто време, нивото на уринарниот билирубин се зголемува, што резултира со потемна урина. Ова се симптоми на холестатска жолтица.

Холедохални цисти : се абнормални отоци на жолчните канали. Болести присутни од раѓање, го зголемуваат ризикот од развој на рак на жолчното кесе.

Абнормална панкреасно-билијарна врска : вродена аномалија на спојот помеѓу заедничкиот жолчен и панкреасните канали. Во овој случај, ензимите произведени од панкреасот не можат да стигнат до дуоденумот. Тие потоа можат да предизвикаат иритација на жолчното кесе.

Рак на жолчното кесе : Како и кај холециститисот, појавата на карцином на жолчното кесе е фаворизирана од камења во жолчката. Ретка патологија во Франција, главно ги погодува жените на возраст над 70 години. Обично се открива доцна кога се шири на соседните органи, понекогаш е придружена со болки во стомакот, повраќање и губење на апетит. Мора да се земат предвид етничките фактори за да се процени неговата инциденца. Изложеноста на Торотраст (9) (контрастен медиум порано користен во медицински слики), исто така, го зголемува ризикот од развој на рак на жолчното кесе.

Кога камењата не се калцифицирани и не надминуваат одредена големина, можно е да се растворат, како што е Actigall. Аблација, која нема вистинско влијание на дневна основа, останува норма во случаи на камења во жолчката.

Исхраната може да влијае на формирање на жолчни камења. Висококалоричната диета има тенденција да го промовира нивниот изглед, додека исхраната богата со растителни влакна го намалува овој процент. Во случај на прво појавување на камења, прилагодување на животниот стил (намалување на потрошувачката на маснотии, шеќер, добра хидратација, редовна физичка активност итн.) Може брзо да ја ублажи секоја болка.

Одредени болести на дебелото црево, како што е Кронова болест, може двојно или дури и тројно да ја зголемат распространетоста на жолчни камења (10).

Ултразвук на стомакот: најлесен и најбрз преглед за да се идентификуваат камења во жолчката. Може да открие 90% од пресметките. Тоа е поврзано со биолошки испитувања (тест на крвта и анализа на билирубин) со цел да се процени сериозноста на ситуацијата.

Ехо-ендоскопија: овој дваесетминутен преглед ви овозможува да ја набудувате внатрешноста на жолчното кесе и дополнително да го проучувате панкреасот.

Отстранување на жолчното кесе (или холецистектомија): Операција што може да се направи за лекување на камења во жолчното кесе или заеднички жолчен канал кога е поврзана со силна болка.

Во антиката, Гален ја развил теоријата за четирите хумори (11) според која рамнотежата на хуморите (крв, жолта жолчка, црна жолчка, флегма) управува со менталното и телесното здравје на поединецот. Yellowолтиот мермер е поврзан со лутина, додека црната жолчка предизвикува меланхолија и тага. Вториот беше, во главите, одговорен за грижи и зла. Од оваа грчка теорија доаѓа изразот „да има жолчка“ (12).