Поголемиот трохантер (од грчкиот трохантер) претставува еден од деловите на бедрената коска, единствената коска на бутот лоцирана помеѓу колкот и коленото.

Позиција. Поголемиот трохантер е поставен на горниот дел од врската на вратот и главата на бедрената коска. Издолжена по форма, втората ја сочинува најдолгата коска и во просек претставува четвртина од големината на телото. (1) Таа е и најголемата коска во човечкото тело и се состои од три дела:

• проксимален крај, сместен во колкот и составен од три дела (1):

  - главата на фемурот, сместена во ацетабулумот, артикуларната празнина на коксалната коска, која го формира колкот;

  - вратот на фемурот кој ја поврзува главата со дијафизата;

  – големите и малите трохантери, коскени проекции, кои се позиционирани на ниво на спојување на вратот и главата.

• дистален крај, лоциран на ниво на колено;
• дијафиза, или тело, централен дел од коската сместена помеѓу двата краја.

Структура. Поголемиот трохантер е коскено испакнување што претставува зона на вметнувања за многу мускули (2):

• пирамидалниот мускул на неговата горна површина;
• gluteus medius (или gluteus medius) и vastus lateralis мускулите на неговата странична површина;
• мускулите gluteus minimus (или gluteus minimus) и vastus lateralis на неговата предна површина;
• обтуратор и близнаци мускули на неговата медијална површина

Пренос на тежина. Составен дел на бедрената коска, поголемиот трохантер е вклучен во преносот на телесната тежина од коската на колкот до тибијата. (3)

Динамика на телото. Со оглед на различните точки на вметнување на мускулите, поголемиот трохантер придонесува за способноста на телото да се движи и да го одржува исправеното држење. (3)

Болка може да се почувствува во поголемиот трохантер. Ова обично се нарекува болен синдром на поголемиот трохантер (4). Причините за оваа болка се различни, но особено може да бидат од трауматско, вродено или дури и туморско потекло.

Болести на коските. Поголемиот трохантер може да биде засегнат од патологии на коските.

• Остеопороза. Оваа патологија претставува губење на густината на коските што обично се среќава кај луѓе постари од 60 години. Ја нагласува кршливоста на коските и промовира сметки. (5)
• Рак на коските. Во коските може да се развијат метастази. Овие канцерогени клетки обично потекнуваат од примарниот рак на друг орган. (6)

Фрактури на фемурот. Најчести фрактури на бедрената коска се оние на вратот на бутната коска, особено кај постарите луѓе со остеопороза. Може да се појават и во поголемиот трохантер. Фрактурите на бедрената коска се манифестираат со болка во колкот.

Коксартроза. Оваа патологија одговара на абење на 'рскавицата на зглобот на колкот.

Тендинопатии trochantériennes. Појавувајќи се во тетивите, може да се појават тендинопатии во пределот на големиот трохантер (4). Тие главно се манифестираат со болка при напор. Причините за овие патологии се различни и можат да бидат и од внатрешно потекло со генетски предиспозиции и од надворешни, на пример со лоши позиции за време на спортската пракса.

Медицински третман. Во зависност од дијагностицираната состојба, одредени лекови може да се препишат за регулирање или зајакнување на коскеното ткиво, како и за намалување на болката и воспалението.

Хируршки третманНа Во зависност од видот на фрактурата, операцијата може да се изврши со поставување иглички, плоча со завртка, надворешен фиксатор или во некои случаи протеза.

Ортопедски третманНа Во зависност од видот на фрактура, може да се изврши инсталација на малтер или смола.

Физички третманНа Може да се препишат физикални терапии, како што се физиотерапија или физиотерапија.

Хормонален третман, радиотерапија или хемотерапија. Овие третмани може да се препишат во зависност од видот и фазата на ракот.

Физички преглед. Дијагнозата започнува со проценка на болката што ја перцепира пациентот во долниот екстремитет и карлицата.

Испит за медицинска сликаНа Во зависност од сомнителната или докажаната патологија, може да се извршат дополнителни прегледи како што се рентген, ултразвук, КТ скен, МНР, сцинтиграфија или дури и густина на коските.

Медицинска анализаНа Со цел да се идентификуваат одредени патологии, може да се направат анализи на крв или урина, како што се, на пример, дозирање на фосфор или калциум.

Биопсија на коскитеНа Во некои случаи, се зема примерок од коска за да се потврди дијагнозата.

Во декември 2015 година, списанието PLOS ONE откри статија во врска со откривањето на човечка фемура од предмодерен вид. (7) Откриена во 1989 година во Кина, оваа коска не била проучена до 2012 година. Датира од пред 14 години, се чини дека оваа коска припаѓа на вид што се приближува доХомо мобилни orХомо еректусНа Примитивните луѓе на тој начин можеа да преживеат до крајот на последното ледено доба, пред 10 години. Ова откритие може да сугерира постоење на нова еволутивна лоза (000).