Ретардација на растот во матката: „мали тежини“ под строг надзор

Сите овде ги нарекуваат „мали тегови“. Без разлика дали се вгнездени во утробите на идните мајки или сместени во инкубаторите на одделот за новороденчиња во болницата Роберт Дебре во Париз. Помали од просекот, овие бебиња страдаат од застој во растот во матката. Во ходниците на породилното одделение, Кумба, во осмиот месец од бременоста, никогаш не слушнала за тоа, како секоја втора жена во Франција *. Кога го правела вториот ултразвук, пред само четири месеци, ги слушнала овие четири букви „RCIU“: „Лекарите едноставно ми објаснија дека моето бебе е премало! “

* Истражување на Opinionway за Фондацијата PremUp

Ретардација на растот во матката: во 40% од случаите, необјаснето потекло

RCIU е сложен поим: фетусот е со недоволна тежина во споредба со неговата гестациска возраст (хипотрофија), но динамиката на нејзината крива на раст, редовна или со забавување, дури и прекин, е исто толку фундаментална за поставување на дијагнозата. " Во Франција, едно од 10 бебиња е зафатено од оваа патологија. Но помалку знаеме, тоа е и првата причина за смрт на бебиња! », објаснува професорот Бауд, раководител на неонаталниот оддел во Роберт Дебре. Овој неуспех да расте многу често се поврзува со голема недоносливост, која не е без последици врз идниот развој на детето. За да ја спасат мајката или бебето, лекарите понекогаш се принудени да предизвикаат породување многу пред време. Ова е случајот со Летиција, која родила девојче во 33 недела тешко 1,2 кг. „Последните две недели земаше само 20 грама и нејзиното срце покажуваше знаци на слабост при мониторинг. Немавме друго решение: таа беше подобра надвор отколку внатре. „Во неонаталната служба, младата мајка ја покажува табелата за раст на нејзината ќерка која седи покрај инкубаторот: доенчето постепено добива тежина. Летиција околу четвртиот месец од бременоста дознала дека има дефект во васкуларизацијата на плацентата. Суштински орган од кој фетусот црпи се што му е потребно за да расте. Затоа, плацентарната инсуфициенција е одговорна за околу 4% од случаите на IUGR кај идната мајка, понекогаш застрашувачки последици: хипертензија, прееклампсија… Постојат многу причини за застој во растот. Се сомневаме во хронични заболувања - дијабетес, тешка анемија - производи - тутун, алкохол... и одредени лекови. Напредната возраст на мајката или нејзината слабост (БМИ помал од 18) исто така може да го попречат растот на бебето. Во само 10% од случаите, постои фетална патологија, како што е хромозомска абнормалност. Но, сите овие можни причини бараат механизми кои сè уште се слабо разбрани. И во 40% од случаите на IUGR, лекарите немаат објаснување.

Алатки за скрининг за ретардација на растот во матката

Лежејќи на кревет за преглед, Кумба послушно се наведнува на неделното снимање на срцето на нејзиното бебе. Потоа ќе закаже акушерка за клинички преглед, а за три дена ќе се врати на уште еден ултразвук. Но, Кумба е загрижен. Ова му е прво бебе и не тежи премногу. Одвај 2 кг во осмиот месец од бременоста и пред се, оваа минатата недела ја земал само 20 гр. Идната мајка поминува со раката преку своето подебело стомаче и гримаси, недоволно големи за нејзиниот вкус. За да се осигура дека бебето расте добро, лекарите исто така се потпираат на овој индекс, со мерење на висината на матката. Се изведува од четвртиот месец од бременоста, со помош на шивачка лента, се мери растојанието помеѓу фундусот и пубичната симфиза. Овие податоци пријавени во фазата на бременост, т.е. 4 cm на 16 месеци, на пример, потоа се исцртуваат на референтна крива, малку како оние што се појавуваат во здравствената евиденција на детето. Мерење кое овозможува со текот на времето да се воспостави крива за да се открие можно забавување на растот на фетусот. „Тоа е едноставна, неинвазивна и евтина алатка за скрининг, додека останува разумно прецизна“, уверува г-дин Жан-Франсоа Ори., раководител на гинеко-акушерско одделение. Но, овој клинички преглед има свои граници. Таа идентификува само половина од IUGRs. Ултразвукот останува техника на избор. На секоја сесија, лекарот прави мерења на фетусот: бипариеталниот дијаметар (од еден храм до другиот) и цефаличниот периметар, кои обата го одразуваат растот на мозокот, абдоминалниот обем кој ја одразува неговата хранлива состојба и должината на бедрената коска за да ја процени неговата големина. . Овие мерења во комбинација со научените алгоритми даваат проценка на тежината на фетусот, со маргина на грешка од околу 10%. Пријавено на референтна крива, овозможува попрецизно лоцирање на RCIU (дијаграм спротивен). Откако ќе се постави дијагнозата, идната мајка потоа е подложена на серија испитувања за да се открие причината.

Ретардација на растот во матката: премалку третмани

Но, освен советите за хигиена, како што се откажување од пушење и добро јадење, почесто нема многу што можете да направите., освен следење на стапката на раст и нормален проток на крв во папочната врвца за да се спречат компликации и да се поттикне раѓање доколку е потребно. Како мерка на претпазливост, бремената мајка обично се одмора дома со посети во породилиштето за да се процени ситуацијата од недела во недела. Таа често е хоспитализирана пред породувањето за да го подготви своето бебе за новиот живот надвор. Особено, со забрзување на процесот на созревање на неговите бели дробови. „Немаме третмани за спречување на IUGR кај пациент кој не претставува фактор на ризик на почетокот“, се жали професорот Ори. Можеме само, ако има историја на IUGR од плацентарно потекло, да и понудиме третман базиран на аспирин за нејзината следна бременост. Тоа е доста ефикасно. „Горе, кај новороденчето, професорот Бауд исто така се бори да ги зголеми своите „мали тегови“ најдобро што може. Вгнездени во инкубатори, овие бебиња се инкубираат од целиот тим. Тие се хранат со раствори богати со хранливи материи и внимателно се следат за да се избегнат компликации. „На крајот, некои ќе стигнат, но други ќе останат инвалиди“, жали тој. За да ги спаси овие деца и нивните родители долгите станици на крстот, проф. Бауд е вклучен во Фондацијата PremUp, која обединува мрежа од повеќе од 200 лекари и истражувачи низ Европа. Поддржана од француското Министерство за истражување и Инсерм, оваа Фондација создадена пред пет години си даде мисија да го спречи здравјето на мајките и децата. „Оваа година сакаме да започнеме обемна истражувачка програма за IUGR. Нашата цел? Развијте биолошки маркери за откривање на идните мајки што е можно порано, со цел да се ограничат последиците од оваа ретардација на растот. Подобро да се разберат механизмите на оваа патологија за да се развијат третмани. За да го спроведе овој проект и да се обиде да роди здрави деца, фондацијата PremUp треба да собере 450 €. „Значи, ајде да се сретнеме за Бебешката прошетка! », го лансира професорот Бауд.

Дали сакате да разговарате за тоа меѓу родителите? Да дадеш свое мислење, да донесеш свое сведочење? Се среќаваме на https://forum.parents.fr.