Бидејќи збратимувањето фасцинира, за некои парови, со близнаци е сон. Но, дали е можно да влијаете на природата и да ги зголемите вашите шанси за бременост близначка?

Мора да разликуваме два типа на близначка бременост, што одговара на два различни биолошки феномени:

• идентични близнаци или монозиготни близнаци доаѓаат од едно јајце (моно што значи „едно“, зиогот „јајце“). Јајце клетка оплодена од сперма раѓа јајце клетка. Сепак, ова јајце, од сè уште непознати причини, ќе се подели на два дела по оплодувањето. Потоа ќе се развијат две јајце-клетки, давајќи два фетуси кои носат ист генетски состав. Бебињата ќе бидат од ист пол и ќе изгледаат сосема слично, па оттука и терминот „вистински близнаци“. Со всушност неколку мали разлики поради она што научниците го нарекуваат фенотипско несовпаѓање; самата последица на епигенетиката, односно начинот на кој околината влијае на експресијата на гените;
• братски близнаци или дизиготни близнаци доаѓаат од две различни јајца. За време на истиот циклус, две јајце клетка се емитирани (против една нормално) и секоја од овие јајце клетки се оплодува истовремено со различна сперма. Како резултат на оплодување на две различни јајце клетки и две различни сперматозоиди, јајце клетките немаат исто генетско наследство. Бебињата можат да бидат од ист или различен пол и да личат исто како децата од исти браќа и сестри.

Околу 1% од природните бремености се близначки (1). Одредени фактори може да предизвикаат оваа бројка да варира, но повторно, неопходно е да се направи разлика помеѓу монозиготна бременост и дизиготна бременост.

Монозиготната бременост е ретка: се однесува на 3,5 до 4,5 на 1000 раѓања, без оглед на возраста на мајката, редоследот на раѓање или географското потекло. На почетокот на оваа бременост постои кршливост на јајце клетката која ќе се подели по оплодувањето. Овој феномен би можел да се поврзе со стареењето на јајце клетката (што, сепак, нема врска со возраста на мајката). Се забележува на долги циклуси, со доцна овулација (2). Затоа е невозможно да се игра на овој фактор.

Спротивно на тоа, различни фактори влијаат на веројатноста за дизиготна бременост:

• Возраст на мајката: процентот на двозиготни близначки бремености постојано се зголемува до 36-та или 37-та година кога ќе достигне максимум. Потоа брзо се намалува до менопаузата. Ова се должи на нивото на хормонот FSH (хормон за стимулирање на фоликулите), чие ниво постојано се зголемува до 36-37 години, зголемувајќи ја веројатноста за повеќекратна овулација (3);
• редослед на раѓање: на иста возраст, стапката на братски близнаци се зголемува со бројот на претходни бремености (4). Сепак, оваа варијација е помалку важна од онаа поврзана со возраста на мајката;
• генетска предиспозиција: постојат семејства каде што близнаците се почести, а близнаците имаат повеќе близнаци отколку жените во општата популација;
• етничка припадност: стапката на дизиготно збратимување е двојно повисока во Африка јужно од Сахара отколку во Европа и четири до пет пати повисока отколку во Кина или Јапонија (5).

Со порастот на АРТ, процентот на близначки бремености се зголеми за 70% од раните 1970-ти. Две третини од ова зголемување се должи на третманот против неплодност, а преостанатата третина на падот на бременоста. возраст на прво породилно (6).

Меѓу техниките на АРТ, неколку ја зголемуваат веројатноста за добивање бременост близначка преку различни механизми:

ИВФ Пренесувањето на повеќе ембриони во исто време ја зголемува веројатноста за повеќекратна бременост. Со цел да се намали овој ризик, веќе неколку години се забележува намалување на бројот на ембриони пренесени со трансфер. Денес, консензусот е да се пренесат најмногу два ембриони - ретко три во случај на повторен неуспех. Така, од 34% во 2012 година, стапката на моноембрионални трансфери по ИВФ или ИЦСИ се искачи на 42,3% во 2015 година. Сепак, стапката на бременост со близнаци по ИВФ останува повисока отколку по бременоста. природно: во 2015 година, 13,8% од бременостите по ИВФ довеле до раѓање на братски близнаци (7).

Индукција на овулација (што всушност не спаѓа под AMP) Едноставната јајничка индукција пропишана кај одредени нарушувања на овулацијата има за цел да добие поквалитетна овулација. Кај некои жени, тоа може да доведе до ослободување на две јајце-клетки за време на овулацијата и да доведе до бременост со близначки ако двете јајце клетки се оплодуваат со една сперма.

Вештачко оплодување (или IUI за интраутерина инсеминација) Оваа техника се состои од депонирање на најплодната сперма (од партнерот или од донорот) во матката за време на овулацијата. Тоа може да се направи на природен циклус или на стимулиран циклус со стимулација на јајниците, што може да доведе до повеќекратна овулација. Во 2015 година, 10% од бременостите по ИУТ довеле до раѓање на братски близнаци (8).

Трансфер на замрзнат ембрион (TEC) Како и кај ИВФ, веќе неколку години е забележано намалување на бројот на пренесени ембриони. Во 2015 година, 63,6% од ТЕЦ биле направени со еден ембрион, 35,2% со два ембриони и само 1% со 3. 8,4% од бременостите по ТЕЦ довеле до раѓање на близнаци (9 ).

Близнаците кои произлегуваат од бремености по АРТ техники се братски близнаци. Сепак, постојат случаи на идентични близнаци кои произлегуваат од поделбата на јајце. Во случај на IVF-ICSI, дури се чини дека стапката на монозиготна бременост е повисока отколку кај спонтана репродукција. Промените поради стимулација на јајниците, условите за ин витро култура и ракувањето со зоната pellucida може да го објаснат овој феномен. Една студија, исто така, покажа дека кај IVF-ICSI, стапката на монозиготна бременост била повисока со ембриони префрлени во фаза на бластоцист, по продолжена култура (10).

• Јадете млечни производи Една американска студија за веројатноста за бременост близначки кај вегани покажа дека жените кои консумираат млечни производи, поконкретно кравите кои примале инјекции со хормон за раст, имаат 5 пати поголема веројатност да имаат близнаци од жените. вегетаријански жени (11). Потрошувачката на млечни производи би го зголемила лачењето на ИГФ (инсулин-како Growyh фактор) што би промовирало повеќекратна овулација. Јам и слаткиот компир исто така би го имале овој ефект, што делумно може да го објасни поголемиот дел од бременостите близначки кај африканските жени.
• Земете додатоци на витамин Б9 (или фолна киселина). Ова е предложено од една австралиска студија која забележала зголемување од 4,6% во стапките на бременост со близнаци кај жени кои земале суплементација на витамин Б9 (12).