Хиперкинеза кај возрасни

До средината на минатиот век се веруваше дека хиперкинезата е варијанта на невроза. Но, истражувањата во неврологијата помогнаа да се утврди дека ова е една од манифестациите на сериозни нервни заболувања.

Што е хиперкинеза

Хиперкинезата е прекумерна насилна моторна активност што се јавува против волјата на пациентот. Тие вклучуваат тремор (треперење), други движења.

Причини за хиперкинеза кај возрасни

Хиперкинезата не е болест, туку синдром (збир на одредени симптоми, манифестации). Тие се знаци на оштетување на нервниот систем поради:

• генетски абнормалности;
• органски заболувања на мозокот;
• разни тешки инфекции;
• токсикоза;
• повреди на главата;
• несакани ефекти од одредени лекови;
• дегенеративни промени.

Хиперкинезата поради појавата може да се подели во 3 групи:

Примарна – ова се наследни оштетувања на нервниот систем: Вилсонова болест, Хантингтонова хореа, оливопонтоцеребеларна дегенерација.

Средно – настануваат поради разни проблеми, оштетувања на нервниот систем добиени во текот на животот (трауматска повреда на мозокот, енцефалитис, труење со јаглерод моноксид, последици од алкохолизам, тиреотоксикоза, ревматизам, тумори итн.).

Психогени – тоа се хиперкинезии кои настануваат како резултат на акутни психотрауми, хронични лезии – хистерични неврози, психози, анксиозни нарушувања. Овие форми се многу ретки, но не се исклучени.

Манифестации на хиперкинеза кај возрасни

Клучните манифестации на патологијата се моторни дејства што се случуваат против волјата на самата личност. Тие се опишани како неодолива желба да се движат на овој необичен начин. Покрај тоа, постојат дополнителни симптоми кои се типични за основната болест. Најчести манифестации:

• Тремор или тресење – наизменични контракции на флексор-екстензорните мускули, со висока и мала амплитуда. Тие можат да бидат во различни делови од телото, да исчезнат за време на движење или во мирување (или, обратно, да се интензивираат).
• Нервен тик – остри, отсечени мускулни контракции со мала амплитуда. Тиковите обично се локализирани во една мускулна група, тие можат делумно да се потиснат со волен напор. Има трепкање, грчење на аголот на окото, трепкање, вртење на главата, контракција на аголот на устата, рамото.
• Миоклонус – контракции на хаотичен начин на поединечни мускулни влакна. Поради нив, некои мускулни групи можат да направат неволни движења, грчеви.
• Кореа – неритмички отсечени движења произведени со голема амплитуда. Кај нив е исклучително тешко произволно да се движите, најчесто почнуваат со екстремитетите.
• бализам – остри и неволни ротациони движења во рамото или колкот, поради што екстремитетот прави фрлачки движења.
• Блефароспазам – нагло неволно затворање на очниот капак поради зголемување на мускулниот тонус.
• Оромандибуларна дистонија – неволно затворање на вилиците со отворање на устата при џвакање, смеење или зборување.
• Пишување спазам – остра контракција на мускулите во пределот на uXNUMXbuXNUMXbраката при пишување, често заедно со треперење на раката.
• Атетоза – бавни движења на свиткување во прстите, стапалото, рацете, лицето.
• Торзиона дистонија – бавни движења на извртување во пределот на торзото.
• Хемиспазам на лицето – мускулниот спазам започнува со еден век, поминувајќи на целата половина од лицето.

Видови хиперкинеза кај возрасни

Хиперкинезиите се различни, во зависност од тоа кој дел од нервниот систем и екстрапирамидалниот пат е оштетен. Варијантите се разликуваат во брзината на движењата и карактеристиките на таканаречената „моторна шема“, времето на настанување и природата на овие движења.

Невролозите разликуваат неколку групи на хиперкинеза, според локализацијата на нивната патолошка основа.

Оштетување на субкортикалните формации – нивните манифестации ќе бидат во форма на хореа, торзиона дистонија, атетоза или бализам. Човечките движења се карактеризираат со отсуство на каков било ритам, прилично сложени, невообичаени движења, нарушен мускулен тонус (дистонија) и широки варијации во движењата.

Оштетување на мозочното стебло – во овој случај ќе има типичен тремор (треперење), појава на миоритмии, тикови, грчеви на лицето, миоклонус. Тие се карактеризираат со ритам, движењата се релативно едноставни и стереотипни.

Оштетување на кортикалните и субкортикалните структури – се карактеризираат со напади на епилепсија, генерализирана хиперкинеза, Хантова дисинергија, моклонус.

Ако ја земеме предвид брзината на движењата што неволно се случуваат во телото, можеме да разликуваме:

• брзи форми на хиперкинезија се тремор, тикови, бализам, хореа или миоклонус - тие обично го намалуваат мускулниот тонус;
• бавните форми се торзија дистонија, атетоза - мускулниот тонус обично се зголемува со нив.

Врз основа на нивната варијанта на нивното појавување, можеме да разликуваме:

• спонтана хиперкинеза - тие се јавуваат сами по себе, без влијание на какви било фактори;
• промотивна хиперкинеза – тие се испровоцирани со изведување на одредено движење, усвојување на одредена поза;
• рефлексна хиперкинеза – се појавуваат како реакција на надворешни дразби (допирање на одредени точки, тапкање по мускулот);
• индуцирани се делумно волеви движења, тие можат да бидат ограничени од страна на лице до одредено ниво.

Со протокот:

• постојани движења кои можат да исчезнат само за време на спиењето (ова е, на пример, треперење или атетоза);
• пароксизмални, кои се јавуваат во временски ограничени периоди (ова се тикови, миоклонус).

Третман на хиперкинеза кај возрасни

Со цел ефикасно да се елиминира хиперкинезата, неопходно е да се утврдат нивните причини. Лекарот ги забележува самите неволни движења за време на прегледот и појаснува со пациентот. Но, важно е да се разбере на кое ниво е засегнат нервниот систем и дали е можно неговото закрепнување.

дијагностика

Главниот дијагностички план вклучува консултација со невролог. Лекарот го проценува типот на хиперкинеза, ги одредува придружните симптоми, менталните функции, интелигенцијата. Исто така номинирани:

• ЕЕГ - за проценка на електричната активност на мозокот и пребарување на патолошки фокуси;
• Електроневромиографија - за утврдување на патологии на мускулите;
• МРИ или КТ на мозокот – за одредување на органски лезии: хематоми, тумори, воспаленија;
• проценка на церебралниот проток на крв со помош на ултразвук на садовите на главата и вратот, МНР;
• биохемиски тестови на крв и урина;
• генетско советување.

Современи третмани

Со изразена кинетичка компонента на тремор, како и тремор на главата и гласните набори, клоназепам е ефикасен.

За церебеларен тремор, кој е тешко да се лекува, обично се користат лекови ГАБАергик, како и тежина на екстремитетите со нараквица.

Превенција на хиперкинеза кај возрасни дома

„Нема конкретни мерки за спречување на развојот на болеста“, нагласува невролог Валентина Кузмина. – Превенцијата на влошување на постоечката болест е насочена првенствено кон ограничување на психо-емоционалниот стрес и стресот. Исто така, важно е да се одржи здрав начин на живот - добра исхрана, правилен начин на одмор и работа итн.

Популарни прашања и одговори

Зошто хиперкинезата е опасна, кога треба да одите на лекар, дали треба да земате лекови и дали можете да се излекувате, рече таа невролог Валентина Кузмина.