содржина
Што е одвојување на мрежницата
– Одлепувањето на мрежницата е болест која доведува до намален вид, па дури и до губење на видот. Може да настане или поради руптура на мрежницата, под која интраокуларната течност почнува да тече, или како резултат на синдром на влечење, кога има израсток помеѓу стаклестото тело и мрежницата, а стаклестото тело почнува да влече , што резултира со таков одред. Исто така, може да дојде до одлепување на мрежницата ако под неа има крварење, туморот е веќе секундарно одлепување, вели Кандидат за медицински науки, офталмолог од највисоката категорија Наталија Ворошилова.
Како што објасни докторот, одлепувањето може да биде примарно и секундарно. Се нарекува примарна патологија, во која на одлепувањето му претходи руптура, проследено со истекување на течност под мрежницата и откачување на оваа најважна мембрана на окото. Секундарното одвојување се развива како компликација на кој било патолошки процес - на пример, поради појавата на неоплазма помеѓу мрежницата и васкуларните мембрани на окото.
Постојат неколку видови на одвојување влакна:
- рематоген (значи руптура) – се јавува поради руптура на мрежницата;
- влечење – се јавува поради напнатоста на ткивото на мрежницата од страната на стаклестото тело;
- ексудативен - се јавува кога серозната течност продира во просторот под мрежницата, а васкуларната пропустливост се зголемува;
- мешан - на пример, влечење-регматоген тип, во кој јазот се формира на позадината на влечење на стаклестото тело.
Причини за одвојување на мрежницата
Главната причина за болеста е руптурата на мрежницата. Преку формираниот јаз, течноста од стаклестото тело продира под мрежницата и ја ексфолира од хориоидот. Тоа е, постои влечење на стаклестото тело кога се менува неговата нормална состојба.
Пукнатини на мрежницата може да се појават и кога се разредува. Големи солзи често се појавуваат со повреди на очите. Офталмолозите исто така забележуваат дека одвојувањето на влакната може да се случи дури и кај луѓе со одличен вид и кај оние кои никогаш немале проблеми со очите. Причините може да бидат прекумерен физички напор и силно тресење на телото при скокови и падови. На лицата со одлични физички податоци и вид им се препорачува да не пропуштаат превентивни прегледи кај офталмолог и да внимаваат на здравјето на очите.
Симптоми на одвојување на мрежницата
Отпрвин, болеста кај една личност е асимптоматска, во иднина, одвојувањето на мрежницата на окото може да се означи со:
- појава на „превез“ пред окото;
- трепка во форма на искри и молња;
- искривување на разгледуваните букви, предмети, паѓање од видното поле на нивните поединечни делови.
Некои пациенти исто така забележуваат дека видот се влошил после спиење. Факт е дека со хоризонтална положба на телото, мрежницата се враќа на своето место, а кога некое лице ќе застане, односно ќе заземе вертикална положба, таа повторно се оддалечува од хориоидот и визуелните дефекти продолжуваат.
Третман на одвојување на мрежницата
За жал, никакви магични апчиња и капки не можат да излечат одлепување на мрежницата. Останува само операција. Според лекарите, колку побрзо се изврши операцијата, толку е поголема веројатноста да се врати видот и да се спаси окото.
За време на операцијата, хирургот ќе мора да открие кинење на мрежницата, да го затвори и да создаде силна адхезија помеѓу васкуларните и ретиналните мембрани.
дијагностика
За дијагностицирање на одвојување на мрежницата, дефинитивно треба да се консултирате со офталмолог. Лекарот ќе ја провери визуелната острина, ќе го испита видното поле, ќе спроведе посебна електрофизиолошка студија за да ја утврди одржливоста на нервните клетки на мрежницата и оптичкиот нерв. Доколку е потребно, можете исто така да спроведете студија користејќи ултразвук за да ја одредите големината на одвоената мрежница и состојбата на стаклестото тело и да го испитате фундусот (офталмоскопија) за прецизно да ја одредите локацијата на прекините на мрежницата и нивниот број.
Само откако ќе се спроведат резултатите, лекарот ќе може да каже која хируршка интервенција е погодна за пациентот.
Современи третмани
Постојат неколку видови на операција, лекарот ќе избере еден од нив во зависност од специфичниот тип на одлепување.
- Локално полнење. Се изведува во зоната на руптура на мрежницата во оние случаи кога делумно се одвоила;
- Кружно полнење. Се користи во потешки случаи кога мрежницата целосно се откачила и има повеќекратни прекини;
- Витректомија. Ова е метод во кој изменетото стаклестото тело се отстранува од окото и наместо тоа се инјектира еден од потребните лекови: физиолошки раствор, течен силикон, перфлуоројаглерод соединение во форма на течност или специјален гас кој ја притиска мрежницата врз хориоидот одвнатре;
- Ласерска коагулација или криопексија за ограничување на областа на руптура и разредени области на мрежницата;
- Ретинопексија. Се изведува со помош на специјални микроклинци од сафир за фиксирање на искинатиот раб на мрежницата во случај на огромни скршеници.
Превенција на одвојување на мрежницата дома
Одвојувањето на мрежницата е опасна компликација на миопија, како и поврзани со возраста или наследни нарушувања на циркулацијата на окото. Единствен начин да се спречи болеста е навремена консултација со лекар за поплаки и да не се пропуштат превентивните прегледи.
Исто така, вреди да се напомене дека дури и по хируршки третман на одвојување на мрежницата, може да се појават рецидиви. Ако веќе сте наишле на таков проблем и не сакате повторно да се сретнете, тогаш треба да спроведете темелно испитување на мрежницата преку широка зеница од специјалист со помош на специјална опрема и, доколку е потребно, превентивна ласерска коагулација на мрежницата.
Офталмолозите советуваат и бремените жени да бидат набљудувани од лекарите – во текот на целата бременост најмалку два пати, на почетокот и на крајот на бременоста. По раѓањето на детето, мајката треба да биде прегледана од офталмолог најдоцна 1-3 месеци по нив.
Популарни прашања и одговори
коментари д-р Наталија Ворошилова, офталмолог од највисоката категорија: