Јатрогена болест: дали третманите можат да предизвикаат нови симптоми?

Јатрогена болест: дали третманите можат да предизвикаат нови симптоми?

Дефинирано со манифестација на нови непожелни симптоми по земање лекови, јатрогенизмот на лекови претставува јавен здравствен проблем, особено кај постарите лица и кај децата. Секое неочекувано дејство мора да биде пријавено од негувателот во Центарот за фармаковигиланца. 

Што е јатрогена болест?

Јатрогените заболувања се збир на несакани симптоми кои се јавуваат заедно со симптомите на болеста што се третира како резултат на терапија со лекови. Всушност, лековите кои се ефикасни против одредени болести може да предизвикаат несакани несакани ефекти, кои се разликуваат од личност до личност и кои можат да влијаат на здравјето на пациентот што се лекува. Тие можат да имаат различни форми како што се осип на кожата поради алергија на лекови, пораст на крвниот притисок или дигестивна хеморагична несреќа.

Овие несакани ефекти се чести и повеќето од нив се наведени на упатствата за препишани лекови. Регионален фармаковигилантен центар ги собира сите извештаи од здравствените работници и редовно се ажурира. Целта на оваа база на податоци е да се спречат овие ризици од јатрогени заболувања, кои често се потценуваат, и на тој начин да доведат или до промена на третманот или до прилагодување (намалување и растојание на дозите, земање на лекот среде оброк. Или со друг заштитен лек…).

Постарите лица се најпогодени од јатрогени заболувања, бидејќи тие често се полимедицирани (неколку лекови што треба да се земаат истовремено) и се поранливи. Овие несакани ефекти се двојно почести по 65 години и 20% од овие несакани ефекти доведуваат до хоспитализација.

Кои се причините за јатрогени заболувања?

Причините за јатрогени заболувања се повеќе:

  • Предозирање: постои ризик од предозирање во случај на неконтролирано внесување на лекови поради когнитивни нарушувања (нарушувања на мислата) вообичаени кај постарите лица.
  • Алергија или нетолеранција: на одредени лекови како што се антибиотици, антиинфламаторни лекови, лекови за ублажување на болката (аналгетици), хемотерапија, контрацепција, одредени масти, итн. Овие алергии и нетолеранции остануваат многу променливи од едно на друго лице.
  • Бавна елиминација: исто така постои ризик од намалување на патиштата на елиминација на молекулите на лекот од црниот дроб или бубрезите, што доведува до предозирање со лекови во телото.
  • Интеракции со лекови: Може да има интеракција со лекови помеѓу два или повеќе лекови земени во исто време.
  • Модификација на метаболизмот: преку одредени лекови како што се диуретици, лаксативи, третмани за тироидната жлезда, итн.
  • Само-лекување: што го попречува пропишаниот третман или слабо придржување кон лековите.
  • Несоодветни дози кај деца или постари лица, во зависност од возраста и тежината.

Овие причини се во потеклото на иатрогенизмот на лековите, кој често може да се коригира, но кои понекогаш водат и до потешки јатрогени несреќи.

Како да се постави дијагноза на јатрогени заболувања?

Оваа дијагноза на јатрогени заболувања се поставува кога се појавуваат симптоми кои не одговараат на болеста што се третира. Вртоглавица, падови, слабост, интензивен замор, дијареа, запек, понекогаш крваво повраќање итн. Толку многу симптоми што треба да го предупредат пациентот и докторот. 

Сослушувањето, клиничкото испитување, земаните лекови, особено ако се неодамнешни, ќе ја водат дијагнозата и дополнителните прегледи што треба да се спроведат. Запирањето на осомничената дрога е првиот чекор што треба да се преземе.

Ако ова прекинување е проследено со подобрување или дури и исчезнување на симптомите на јатрогени заболувања, дијагнозата се поставува со терапевтски тест (прекин на третманот). Тогаш ќе биде неопходно да се запише лекот што го предизвикува овој несакан ефект и да избегне повторно назначување. Alternativeе треба да се најде алтернатива.

Некои примери на јатрогени заболувања:

  • Конфузија и когнитивни нарушувања по препишување на диуретици, што ќе промовира појава на пад на натриум во крвта (хипонатремија) и дехидрација;
  • Гастроинтестинално крварење по земање антиинфламаторни лекови што укажуваат на лезија или дури и чир на варење;
  • Осип, отежнато дишење и отекување на лицето по земање антибиотици кои укажуваат на алергија на овој антибиотик;
  • Болест по вакцинација и едем на местото на инјектирање поради алергија на вакцината;
  • Орална или гинеколошка микоза по антибиотска терапија, чие потекло е нерамнотежа на оралната или гинеколошката флора по третманот.

Како да се третира јатрогената болест?

Третманот на несаканите ефекти од третманот најчесто вклучува запирање на третманот и барање алтернатива на третманот. Но, исто така, може да биде да се предвиди овој несакан ефект со назначување друг лек како што е анти-чир при препишување антиинфламаторни лекови или антимикотици за време на третманот со антибиотици.

Во други времиња, ќе биде доволно да се поправи нерамнотежата предизвикана од лекот, како што е давање на натриум или калиум во случај на нарушување на крвта (хипонатремија или хипокалемија). 

Благ лаксатив, исто така, може да се препише во присуство на запек по третман со лекови или забавувач на транзит во случај на дијареа. 

Исто така, може да се воведе диета (диета со малку сол, банана за придонес во калиум, диета со малку заситени масти во случај на зголемување на холестеролот, итн.). 

Конечно, третманот за нормализирање на бројките за крвниот притисок може да се препише со редовно следење.

Оставете Одговор