содржина
Неправилни аглутинини
Дефиниција на анализа на неправилни аглутинини
на аглутинини се антитело, односно, молекули произведени од имунолошкиот систем за да „забележат“ туѓи агенси.
Терминот „неправилни аглутинини“ означува антитела насочени против одредени молекули (антигени) присутни на површината на клетките. Црвени крвни клетки.
Овие антитела се „неправилни“ бидејќи се ненормални, со потенцијално опасен ефект.
Навистина, тие ризикуваат да се свртат против црвените крвни зрнца на пациентот и да ги нападнат, на некој начин.
Оттука, потрагата по неправилни аглутинини (RAI) е неопходен преглед во многу ситуации, вклучително и бременост, за да се избегне овој тип на компликации.
Присуството на овие абнормални антитела обично се објаснува со претходната реализација на трансфузија или со бремености, кај жените. Така, за време на трансфузија или за време на бременост, „странската“ крв (на донаторот или фетусот) доаѓа во контакт со крвта на поединецот. Како одговор, имунолошкиот систем произведува антитела насочени против овие странски црвени крвни зрнца. За време на второто изложување (нова трансфузија или нова бременост), овие антитела можат силно да реагираат и да предизвикаат уништување на црвените крвни зрнца, што може да има сериозни клинички последици (трансфузиски шок, на пример).
Кај трудницата, присуството на овој тип на антитела може да предизвика, во некои случаи, сериозна болест наречена хемолитичка болест на новороденчето.
Неправилните аглутинини може да произлезат и од автоимунизација (дисфункција на имунолошкиот систем). Тогаш тоа се авто-антитела, насочени против антигените на самиот пациент.
Зошто да се изврши неправилна анализа на аглутинин?
RAI има за цел да демонстрира присуство на антитела насочени против црвените крвни зрнца.
Овие антитела се од неколку типови (во зависност од молекулата што ја таргетираат).
Тие се потенцијално опасни во случај на трансфузија или бременост.
Затоа, RAI систематски се спроведува:
- кај кое било лице кое најверојатно ќе биде трансфузирано
- по која било трансфузија (како дел од мониторингот на хемовигинација)
- кај сите трудници
За време на бременоста, RAI е систематски најмалку двапати кај жени без историја на трансфузија (пред крајот на 2.st месец од бременоста и во текот на 8st и/или 9st месец). Почеста е (најмалку 4 пати) кај жени со негативен Rh (приближно 15% од популацијата).
Овој преглед има за цел да спречи трансфузија или несреќи кај фетусот-мајката (тешка анемија, хеморагии, жолтица).
На пример, такви несреќи може да се случат кога жената има негативна резус (негативна крвна група) и е бремена со маж со позитивен резус. При првата бременост крвта на плодот (ако е и Rh+) не доаѓа во допир со крвта на мајката, така што нема проблем. Од друга страна, за време на породувањето, двете крви доаѓаат во контакт и мајката ќе произведе анти-резус позитивни антитела. Овој контакт може да се случи и во случај на спонтан абортус или доброволно прекинување на бременоста.
За време на втората бременост, овие антитела може да предизвикаат спонтан абортус (ако фетусот повторно е Rh +), или хемолитичко заболување на новороденчето, односно масовно уништување на црвените крвни зрнца на бебето. . За да се спречи оваа компликација, доволно е за време на секое породување на мајката да и се инјектира серум против резус (или анти Д), кој ќе ги уништи неколкуте црвени крвни зрнца на бебето кои преминале во мајчината циркулација и ќе ја спречи имунизацијата. .
Постапка за анализа на неправилни аглутинини и резултати
Испитувањето се врши едноставно тест на крвта, во лабораторија за медицински анализи. Крвта на пациентот е контактирана со различни донорски клетки (кои ја претставуваат различноста на антигени против кои може да се формираат неправилни аглутинини). Ако аглутинините се неправилни, тие ќе реагираат во присуство на овие клетки.
Какви резултати се очекуваат од потрагата по неправилни аглутинини?
Испитувањето е или негативно или позитивно, покажувајќи или не присуство на неправилни аглутинини во крвта.
Доколку скринингот е позитивен, ќе биде неопходно прецизно да се одреди кои антитела се тие (за да се знае против која молекула точно можат да реагираат).
Во случај на последователна трансфузија, ова овозможува избор на компатибилна крв за пациентот.
За време на бременоста, присуството на неправилни аглутинини не е нужно опасно. Многу често, овие антитела не претставуваат ризик за детето (тие не се многу „агресивни“ или фетусот може да биде компатибилен).
Сепак, правилниот развој на фетусот ќе биде строго контролиран.
Таканаречените „анти-Д“ аглутинини (анти-RH1, но исто така и анти-RH4 и анти-KEL1), особено бараат редовно следење и дозирање (најмалку еднаш месечно до породувањето, па дури и сите 8 до 15 дена во третиот триместар). Лекарот ќе ви ги објасни ризиците и методите на пред и постнатално следење.
Прочитајте исто така: Нашиот лист со податоци за анемија Сè што треба да знаете за крварењето |