содржина
Што е итеративен царски рез?
За царски рез се вели дека е итеративен кога се практикува кај жена која се породила со царски рез претходно, по претходна бременост. Терминот "повторливо„на сила значи“што се повторува неколку пати".
Често се претпоставува дека жената која се породила со царски рез е еден вид „осуден„Повторно породување со царски рез за време на нова бременост. Така беше до не така одамна, поради тешкотијата на породување со а лузна матка. Но, со подобрувањето на техниките за царски рез, итеративниот царски рез станува се поредок, и жената која имала царски рез најчесто може да се породи вагинално потоа, за време на нова бременост.
Запомнете дека стапката на царски рез лебди наоколу 20% од испораките во Франција, наместо препорачаните 10% од Светската здравствена организација (СЗО). Со оглед на тоа што царскиот рез останува хируршка операција, со сите ризици и компликации што ги носи тоа, и претпоставените недостатоци за здравјето на бебето, акушер-гинеколози затоа секогаш ќе имаат тенденција да размислуваат за вагинално породување по првиот царски рез. Се проценува дека 50 до 60% од жените „цезаризирани“ ќе се породат вагинално по нова бременост.
Кога се прави итеративен царски рез?
Во минатото, кај нашите баби, акушер-гинеколози автоматски прибегнуваа кон итеративен царски рез кога претходно беше направен првиот царски рез. Моментално, изборот дали да се прави или не итеративен царски рез обично се одлучува од случај до случај, во зависност од карактеристиките на бременоста и изборот на идната мајка.
"Улузната матка сама по себе не е индикација за планиран царски рез.. Извештаите за претходни интервенции на матката и можно породување што доведува до царски рез се корисни при изборот на начинот на породување“, детали од Високиот орган за здравство (HAS). „Во случај на историја на царски рез, со оглед на мајчините и перинаталните ризици, разумно е да се предложи обид [за породување по] вагинален пат, освен во случај на телесна лузна“, т.е. на лузна што го покрива телото на матката.
Меѓутоа, HAS смета дека во случај наисторија на три или повеќе царски резови, се препорачува да се понуди закажан царски рез.
Накратко, прашањето дали да се направи или не итеративен царски рез ќе се разгледува од случај до случај, во зависност одза карактеристиките на бременоста:мултипна бременост или не, присуство на плацента акрета или плацента превиа, презентација на бебето со шипка или во комплицирана положба, матка со лузни, тежина и морфологија на бебето, претпочитање на пациентот ...
Сепак, жената која веќе се породила со царски рез ќе биде силно советуванада се породи во породилно одделение (по можност тип 2 или 3), наместо дома или во родилен центар, за да може да се изврши итен итеративен царски рез во случај на неуспешно вагинално породување (ризик од преголема руптура на матката, фетален дистрес итн.).
Како се прави итеративен царски рез?
Le текот на итеративен царски рез е сличен на оној на „класичниот“ царски рез, освен што повторениот царски рез често е закажан царски рез. Засекот обично се прави на старата лузна од царски рез, што може да му овозможи на гинеколошкиот хирург да го подобри изгледот на лузната, кога таа е малку грозна или слабо зарасната.
Забележете дека кога е програмиран, итеративниот царски рез може да овозможи да се организирате дома и за време на породувањето: да се грижите за децата, да присуствувате на породување за брачниот другар, да правите кожа на кожа со бебето итн.
Итеративен царски рез: дали има некакви ризици од компликации?
Поради претходниот царски рез и неговата лузна, итеративниот царски рез може да доведе до подолго и/или малку покомплексно породување. Можеби се појавила претходната лузна адхезии помеѓу различни органи, како помеѓу мочниот меур и матката, на ниво на абдоминалниот ѕид ...
Ако е тешко да се стигне до матката, хирургот може да избере исечете го отворот со ножици наместо со прстиособено ако има итен случај за здравјето на бебето (фетален дистрес). Овој засек може да предизвика поголема загуба на крв и поголема болка. Во итен случај, хирургот ризикува, поретко, да го оштети мочниот меур или да го повреди бебето. Затоа лекарите претпочитаат закажете итеративен царски рез наместо да се изврши во итен случај кога обидот за вагинално породување е неуспешен. Оттука е важноста целосно да се дискутираат сите непредвидени ситуации поврзани со итеративниот царски рез горе, и правилно да се процени биланс на корист/ризик пред да продолжите или не на вагинално раѓање по царски рез.