содржина
Многу родители доживуваат неонатална жолтица. Ова е особено точно за предвремено родените бебиња, се развива во повеќе од 80 проценти. Но, кај бебињата кои се родени во термин, ова е исто така честа појава - се јавува во 50-60 проценти од случаите.
Жолтица се развива во првите неколку дена по раѓањето на бебето, а промената на бојата на кожата најчесто станува забележлива на 3-4-тиот ден, токму кога мајката и бебето се враќаат дома од болница.
Зошто се случува ова? Се работи за билирубин. Кај секој човек се формира при разградување на црвените крвни зрнца (крвни зрнца кои се одговорни за транспорт на кислород) во текот на животот и лесно се излачува од телото со помош на црниот дроб. Но, кај новороденчето, тој, како и многу други телесни системи, сè уште не е целосно созреан, така што црниот дроб на бебето сè уште нема доволно ензими за да го разложи и излачи. И нивото на хемоглобин во крвта на новороденото бебе е доста високо. Како резултат на тоа, билирубин се акумулира во крвта, а кожата на новороденчето пожолтува. Белките на очите исто така може да бидат обоени.
Во исто време, детето се чувствува добро. Ова е таканаречената физиолошка жолтица на новороденчињата, која не бара третман и целосно исчезнува до крајот на првиот месец од животот. Но, постои и патолошка жолтица кај новороденчињата. Ова е веќе многу сериозна состојба која може да има негативни последици за детето. Таквата жолтица бара задолжителен третман.
Причини за жолтица кај новороденчиња
За разлика од физиолошката, патолошката жолтица обично се развива во првите часови по раѓањето на бебето. Може да има темна урина и промена на бојата на изметот, анемија и бледа кожа. Во исто време, нивото на билирубин е многу високо - над 256 µmol кај деца родени на време, кај предвремено родени бебиња - над 171 µmol.
„Патолошката жолтица може да биде предизвикана од неколку причини“, вели педијатарот Ана Леваднаја, кандидат за медицински науки, автор на блог за педијатрија. – Најчеста појава е зголеменото распаѓање на хемоглобинот поради конфликт на резус или конфликт на крвна група помеѓу мајката и детето. Исто така, причината за жолтица може да биде патологија на црниот дроб или патологија на излачување на жолчката во цревата. Покрај тоа, жолтицата може да биде знак за инфекција, хипотироидизам (поради намалување на функцијата на тироидната жлезда), полицитемија (зголемено ниво на црвени крвни зрнца во крвта), интестинална опструкција или пилорна стеноза (ова е вродено стеснување на делот од желудникот пред да влезе во цревата, што го отежнува минувањето на храната). во тоа). Може да се појави со одредени лекови и од други причини.
Исто така, има жолтица кај новороденчињата од мајчиното млеко, кога нивото на билирубин кај бебето се зголемува поради внесување на одредени хормони кои се содржани во мајчиното млеко во телото на детето. Оваа жолтица може да трае до 6 недели. Ако, кога HB е откажана за 1-2 дена, нивото на билирубин почнува да се намалува, а жолтилото исчезнува, тогаш се поставува таква дијагноза. Но, со позитивна динамика, не е потребно укинување на доењето, продолжува по 1-2 дена. За време на паузата, мајката дефинитивно мора да се изрази за да ја одржи лактацијата на потребното ниво.
Третман на жолтица кај новороденчиња
Физиолошката жолтица на новороденчињата, како што рековме, не бара третман. Понекогаш педијатрите препорачуваат да се надополнуваат таквите деца со вода, но само ако е воспоставена лактација и употреба на лажица, а не шише.
Што се однесува до патолошката жолтица на новороденче, таа бара задолжителен третман, кој го пропишува лекар.
Најефективниот третман за оваа состојба денес е фототерапија. За да го направите ова, користете специјална светилка со „сина“ светлина: под влијание на ултравиолетовото зрачење, билирубинот се распаѓа и се излачува од телото на новороденчето со урина и измет. Интензитетот и времетраењето на фототерапијата зависи од телесната тежина на бебето при раѓање и нивото на билирубин, кој постојано се следи. По правило, тричасовните сесии под светилката се пропишуваат со пауза од 2-3 часа. Новороденчето мора да се соблекува, но очите мора да се заштитат, момчињата имаат и гениталии.
Во тешки случаи на неонатална жолтица, кога животот на детето е загрозен, може да се препише трансфузија на крв.
– Важно е да се напомене дека сега повеќето експерти се согласуваат дека назначувањето на сорбенти, лекови како што се фенобарбитал, Есенцијал, ЛИВ-52, укинувањето на доењето, УВ (збогатување со ултравиолетова крв), електрофореза или прекумерна инфузиона терапија за жолтица се неефикасни ( и за фенобарбитал и не е безбеден) – вели Ана Леваднаја.
Последици од жолтица кај новороденчиња
Физиолошката жолтица на новороденчињата, како што веќе забележавме, поминува сама по себе и не носи никакви негативни последици по здравјето на бебето. Но, последиците од патолошката жолтица кај новороденчето може да бидат многу сериозни, особено ако третманот не се започне навреме.
– Преголемото зголемување на нивото на билирубин во крвта може да доведе до оштетување на мозокот – вели Ана Леваднаја. – Ова по правило се јавува кај деца со хемолитична болест според Rh факторот, со зголемување на нивото на билирубин над 298-342 μmol/l. И колку е повисоко нивото на билирубин, толку е поголем ризикот од енцефалопатија.
Превенција на жолтица кај новороденчиња
Најдобрата превенција од неонатална жолтица е здрав начин на живот на мајката за време на бременоста, откажување од лоши навики, добра исхрана.
Доењето е исто така многу важно. Мајчиното млеко е најдобрата храна за новороденчето, многу лесно се вари, цревата се стимулираат побрзо, населено е со корисна микрофлора и се произведуваат потребните ензими. Сето ова му помага на телото на новороденчето побрзо и поефикасно да се справи со жолтицата.