Благи, стабилни симптоми може клинички да се следат само во времето на годишниот медицински преглед.

лекови

Алфаблокванти. Алфа -блокаторите помагаат да се релаксираат мазните мускулни влакна во простатата и вратот на мочниот меур. Ова го подобрува празнењето на мочниот меур со секое мокрење, намалувајќи ги честите желби за мокрење. Семејството на алфа -блокатори вклучува тамсулозин (Flomax®), теразозин (Hytrin®), доксазозин (Кардура®) и алфузозин (Xatral®). Нивниот степен на ефикасност е споредлив. Придобивките се чувствуваат брзо, по 1 или 2 дена од третманот. Некои од овие лекови првично беа користени за лекување на хипертензија, но тамсулозин и алфузосин специјално третираат бенигна хиперплазија на простата.

Некои од овие лекови може да предизвикаат вртоглавица, замор или низок крвен притисок. Низок крвен притисок, исто така, може да се појави ако се користат алфа -блокатори истовремено со лекови за еректилна дисфункција (силденафил, варденафил или тадалафил). Разговарајте за тоа со неговиот лекар.

Инхибитори на 5-алфа-редуктаза. Овие типови лекови, од кои дел се финастерид (Proscar®) и дутастерид (Avodart®), го намалуваат производството на дихидротестостерон. 5-алфа-редуктаза е хормон кој го претвора тестостеронот во неговиот активен метаболит, дихидротестостерон. Максималната ефикасност на третманот се забележува 3 до 6 месеци по почетокот на лекот. Има намалување на волуменот на простатата од околу 25 до 30%. Овие лекови предизвикуваат еректилна дисфункција кај околу 4% од мажите кои ги земаат. Сly повеќе, тие се користат заедно со алфа -блокатори.

забелешкиНа Финастерид значително го намалува ризикот од развој на рак на простата, според големата студија спроведена во 2003 година (Судење за превенција од рак на простата)⁷На Парадоксално, во оваа студија, истражувачите забележаа поврзаност помеѓу земањето финастерид и малку почестото откривање на тешка форма на рак на простата. Хипотезата дека финастерид го зголемува ризикот од сериозен рак на простата оттогаш е побиена. Сега е познато дека откривањето на оваа форма на рак беше олеснето со фактот дека големината на простатата се намали. Помала простата помага да се откријат тумори.

Важно. Осигурајте се дека лекарот што го толкува тест на крвта за антиген на простата (ПСА) е свесен за третманот со финастерид, што го намалува нивото на ПСА. За да дознаете повеќе за овој тест за скрининг, погледнете го нашиот лист со факти за Рак на простата.

Комбинирана терапија. Третманот се состои од земање алфа блокатор и инхибитор на 5-алфа-редуктаза во исто време. Комбинацијата на двата вида лекови би била поефикасна од една од нив во забавување на прогресијата на болеста и подобрување на нејзините симптоми.

Операции

Ако третманите со лекови не донесат подобрување, може да се разгледа хируршки третман. Од 60 -годишна возраст, 10 до 30% од пациентите прибегнуваат кон хируршки третман за да ги ублажат симптомите на бенигна хиперплазија на простатата. Операцијата може да биде неопходна во случај на компликации.

Трансуретрална ресекција на простата или ТУРПНа Ова е интервенцијата што најчесто се презема, поради неговата добра ефикасност. Ендоскопски инструмент се воведува преку уретрата до мочниот меур. Овозможува киретажа на хиперпласираните делови на простатата. Оваа операција може да се изврши и со помош на ласер.

Речиси 80% од мажите кои се подложени на оваа постапка, тогаш имаат ретроградна ејакулација : наместо да се ејакулира, спермата е насочена во мочниот меур. Еректилните функции остануваат нормални.

Белешки. Покрај TURP, други, помалку инвазивни методи можат да го уништат вишокот ткиво на простата: микробранови (TUMT), радиофреквенции (TUNA) или ултразвук. Изборот на метод зависи меѓу другото од количината на ткиво што треба да се отстрани. Понекогаш тенки цевки се ставаат во уретрата за да го одржат овој канал отворен. Операцијата се изведува под регионална или општа анестезија и трае околу 90 минути. Од 10% до 15% од оперираните пациенти може да направат втора операција во рок од 10 години од операцијата.

Трансуретрален засек на простата или ИТУП. Посочената операција за блага хипертрофија е проширување на уретрата со правење мали засеци во вратот на мочниот меур, наместо намалување на големината на простатата. Оваа операција го подобрува мокрењето. Тоа носи мал ризик од компликации. Неговата долгорочна ефикасност останува да се докаже.

Отворена хирургија. Кога простатата е голема (80-100 g) или бараат компликации (повторливи периоди на задржување на урина, оштетување на бубрезите итн.), Може да се индицира отворена операција. Оваа вообичаена хируршка операција се прави под анестезија и вклучува правење засек во долниот дел на стомакот за да се отстрани дел од простатата. Оваа постапка може да предизвика ретроградна ејакулација, како што е случајот со трансуретралната ресекција. Друг можен несакан ефект на операцијата е уринарна инконтиненција.