OCD ќе се должи на a недостаток на серотонин во мозокот. Лековите кои главно се користат го зголемуваат количеството на серотонин во синапсите (спој помеѓу два неврони) со тоа што го спречуваат повторното земање на вториот. Овие лекови се нарекуваат инхибитори на повторно земање на серотонин. Тие го олеснуваат преминувањето на нервната порака.

Главните препишани селективни антидепресиви за повторно земање на серотонин (SSRI) се:

• Флувоксамин (Floxyfral® / Luvox®)
• Флуоксетин (Прозак®)
• Сертралин (Zoloft ®)
• Пароксетин (Deroxat® / Paxil®)
• Есциталопрам (Seroplex® / Lexapro®)
• Циталопрам (Seropram® / Celexa®)

Тие се ефективни за OCD по неколку недели од третманот. Третманот обично трае неколку години. Во случај на повторно појавување на нарушувања, дозата може да се зголеми или да се обиде со нова молекула. Повеќе од половина од пациентите би виделе подобрување на нивната состојба благодарение на адаптираниот третман со лекови.

Може да се препише и кломипрамин (Anafranil®), кој припаѓа на друга класа на антидепресиви, трицикличните антидепресиви, и кој првпат се покажа како ефикасен кај OCD.¹⁶. Обично се користи како втора линија, ако првите лекови не се покажале како ефикасни, бидејќи неговите несакани ефекти може да бидат значителни.

Дозите пропишани за OCD обично се повисоки отколку за третман на депресија. Ако третманот се покаже како неефикасен, треба да се консултира психијатар бидејќи може да се испробаат други молекули како што се литиум или буспирон (Buspar®).

За намалување на анксиозноста може да се препишат анксиолитици кои припаѓаат на класата на бензодиазепини. На пример, клоназепам (Rivotril®) покажа одредена ефикасност во третманот на OCD. Сепак, забележани се ризици од промени во расположението, раздразливост и самоубиствени идеи.¹⁷.

Електричната стимулација, која се користи кај Паркинсоновата болест, има одредени резултати во тешка или отпорна на третман OCD¹⁸. Длабоката мозочна стимулација (DBS) вклучува имплантација на електроди во мозокот и нивно поврзување со стимулатор кој испорачува електрична струја. Оваа инвазивна техника сè уште е експериментална¹⁹. Може да се понуди помалку инвазивна, транскранијална магнетна стимулација (испраќање безболен магнетен пулс низ калем).

Пореметувањата поврзани со OCD, исто така, треба да се менаџираат.

Третманот за опсесивно-компулсивно нарушување најчесто вклучува бихејвиорална и когнитивна терапија. Оваа терапија има за цел да ги намали вознемиреноста поврзани со опсесиите и да ги намали компулсиите предизвикани од овие опсесии. Сесиите може да се состојат од практични вежби, лицето да се најде соочено со ситуации од кои се плаши, релаксација или игра на улоги.

Лековите и психотерапиите може да се комбинираат и се покажаа како ефикасни. Всушност, две третини од третираните пациенти ќе забележат намалување на нивните нарушувања. Комбинацијата од двете генерално се нуди директно во случај на тешки нарушувања или по неуспех на еден лек.

Понекогаш болеста е отпорна на третман. Ова обично се однесува на луѓе со тешки нарушувања кои исто така страдаат од биполарно растројство и нарушувања во исхраната. Тогаш може да биде потребна хоспитализација.