Запурпура фулминани, зборуваме за непурпура со екстремна сериозност, со 20 до 25% од смртноста со, меѓу преживеаните, 5 до 20% од сериозни компликации. Оваа пурпура најчесто е поврзана со менингокок, но и со други заразни елементи (сипаници, стрептококи, стафилококи, итн.). Управувањето мора да се направи итно и хоспитализација е неопходна. Од антибиотици ќе се даде веднаш, по пристигнувањето на САМУ или лекарот што присуствува, дури и пред да се чекаат резултати. Луѓето кои се најмногу изложени на ризик се деца под 4 години и млади меѓу 15 и 24 години.

Во случај на имунолошка тромбоцитопенична пурпура (ИТП), првата цел на третманот е да се зголеми бројот на тромбоцити ако е под 30 / мм³На (нормална стапка помеѓу 150 и 000 / mm³). Ако е на 30 / mm³ или повеќе, дури и ако бројот на тромбоцити е абнормално низок, обично не предизвикува крварење. Од друга страна, ако бројот на тромбоцити е помал од 30 / mm³, ова е итен случај бидејќи лицето е изложено на ризик од крварење. Третман со кортикостероиди (добиени од кортизон)може да се препише, но овој третман треба да биде краток, бидејќи има значителни несакани ефекти. Може да се користат и други третмани, како што се инјекции на имуноглобулин.

Во хронична имунолошка тромбоцитопенична пурпура, најефективниот третман е отстранување на слезината. Навистина, овој орган произведува антитела што ги уништуваат тромбоцитите, а содржи и бели крвни клетки, а макрофагите ги уништуваат тромбоцитите. Потоа, аблација на слезината (спленектомија), овозможува да се излечи 70% од хроничната имунолошка тромбоцитопенична пурпура. Можете да живеете без слезина, дури и ако ве изложува на поголем ризик од инфекција.

Ако отстранувањето на слезината не е доволно или недоволно ефикасно, постојат други третмани, како што се лекови кои го намалуваат имунолошкиот одговор, антитела од биотерапија или лекови како што се Даназол или Дапсон.

Во случај на ревматоидна пурпура, можно е, повторно, да не се нуди третман, пурпурата да исчезне без продолжение со текот на времето. Од репо се препорачува, понекогаш придружено со антиспазмотици за борба против болки во стомакот.