еректилна дисфункција

Повеќето мажи се лекуваат за Еректилната Дисфункција успеваат да ја вратат задоволителната сексуалност. За да го направите ова, лекар мора да ги идентификува причината (ите) на дисфункција, како и факторите на ризик.

Доколку постои основна болест, таа ќе се лекува, а мажот ќе добие и третман за подобрување на неговата еректилна функција.

Ако дисфункцијата не е поврзана со специфичен здравствен проблем, нејзиниот третман може да вклучи подобрување животни навики (видете го делот Превенција), a терапија когнитивно-бихејвиорална или консултација со а сексолог (види сексуална терапија подолу) и, често, третман со лекови.

Когнитивно-бихевиорална терапија

Овој пристап кон индивидуална психотерапија помага да се истражи и разбере проблемот преку анализа на одредени сознанија, односно мислите, очекувањата и верувањата на личноста во однос на сексуалноста. Овие мисли имаат многу влијанија: доживеани искуства, семејна историја, социјални конвенции итн. На пример, мажот може да се плаши дека сексуалноста ќе престане со возраста и да верува дека искуството каде што не постигнува ерекција е знак на трајно опаѓање. Можеби мисли дека неговата сопруга се оддалечува од него токму поради оваа причина. Консултирајте се со психолог или сексуален терапевт запознаен со овој пристап (видете сексуална терапија подолу).

лекови

Силденафил (Виагра®) и други IPDE-5. Од крајот на 1990-тите, првиот третман за орална еректилна дисфункција е контрадикторен со оралната администрација се инхибиторите на фосфодиестераза тип 5 (IPDE-5) - силденафил (Виагра®), варденафил (Левитра ®) и тадалафил (Cialis®) или аванафил ( Spedra®). Оваа класа на лекови достапни само со рецепт ги релаксира мускулите на артериите во пенисот. Ова го зголемува протокот на крв и овозможува ерекција кога има сексуална стимулација. Така, IPDE-5 не се афродизијаци и сексуална стимулација е потребно за да делува лекот. Постојат различни дози и времетраење на дејството. На пример, ако времетраењето на дејството е 4 часа, имаме 4-часовен прозорец на дејство во кој можеме да имаме една или повеќе сексуални односи (ерекцијата не трае 4 часа). Овие лекови се ефикасни во 70% од случаите, но се помалку ефикасни кај хронични болести како што е дијабетесот.

Предности контраиндикации се применуваат со оглед на потенцијалот за интеракции со лекови. Проверете кај вашиот лекар.

Интрауретрален третман. Во случаи кога IPDE-5 е неефикасен или кога неговата употреба е контраиндицирана, лекарот може да препише вазоактивни супстанции (на пример, алпростадил) кои мажот учи да ги внесува сам во уретрата. на крајот на пенисот 5 до 30 минути пред сексуалната активност. Овие лекови се администрираат како мини-супозитории да се внесе во уринарниот меатус (Muse® уред) или кремот (Vitaros®). Тоа е едноставна и интересна алтернатива за 30% од мажите за кои таблетите лекови се неефикасни.

Инјекции на пенисот (интракавернозни инјекции). Овој третман само на рецепт, од раните 1980-ти, вклучува инјектирање на лек (алпростадил) во едната страна на пенисот. Овој лек делува така што ги релаксира мускулите во артериите во пенисот, што го зголемува протокот на крв во рок од 5 до 20 минути. Со овој третман ригидноста на пенисот се постигнува и во отсуство на сексуална стимулација и трае околу 1 час. Овој третман се повеќе се користи кај мажи за кои третманот со таблети, крем или мини супозитории не е ефикасен. Овој третман е ефикасен кај 85% од мажите, а најчесто е кај мажи кои не реагираат на третман со лекови во таблети (Viagra® или Sildenafil, Cialis®, Levitra®, Spedra®), крем (Vitaros®) , или во мини-супозитории (Muse®))

Тестостерон. Доколку еректилната дисфункција е предизвикана одхипогонадизам (што доведува до абнормален пад на тестостеронот), така што производството на полови хормони од тестисите е ниско, може да се размисли за хормонален третман со тестостерон. Сепак, ефективно е само во третина од случаите да се врати функционалната ерекција.

Уреди за пенисот. Кога претходните третмани не функционираат или се несоодветни, може да се користат механички уреди. Прстените од петел чија улога е да ја затегнуваат основата на пенисот за да се одржи ерекцијата може да бидат ефективни без непријатностите на супстанциите содржани во лековите. Кога прстенот на пенисот не е доволен, на Вакуум пумпа, исто така наречен вакуум, создава вакуум во цилиндерот поставен околу пенисот, што резултира со ерекција која ја задржува еластичниот прстен за компресија на пенисот кој се лизна на основата на пенисот.

Пенилни импланти. Исто така, постојат различни видови импланти на пенисот бара операција за трајно вградување флексибилни шипки на надувување во пенисот. Тоа е исклучително ефикасно решение кога другите можности не функционираат.

Намалена желба

Соочени со намалување на сексуалната желба, првото нешто што треба да направите е лекарски преглед, да се откријат факторите на ризик за нарушување на желбата, да се наведат лековите што се земаат, извршените операции, присутните хронични заболувања. Во зависност од оваа проценка, може да се спроведе еден третман или неколку третмани. Покрај тешкотиите на желбата поврзани со медицински проблеми, може да бидат присутни и психолошки проблеми. Предложениот третман потоа се состои од лична или парна терапија.

La класична терапија се состои од програма на консултации со психијатар, психолог или сексолог во текот на која работиме на идентификување на блокадите, нивните стравови, нефункционални мисли со цел да ги усвоиме ставовите и однесувањата што овозможуваат нивно надминување. Видете когнитивна бихејвиорална терапија и сексуална терапија.

Предвремена ејакулација

Во случај на предвремена ејакулација, обично се бараат услуги од лекар кој може да препише лекови за одложување на ејакулацијата. Ова е дапоксетин (Priligy®). Ова важи кога ејакулацијата е навистина многу брза (помалку од 1 минута по пенетрацијата). Во исто време, корисно е да се консултирате со сексуален терапевт или психолог кој користи техники за советување и бихејвиорална терапија. Субјектот и неговиот (или неговиот) партнер ќе бидат натерани да практикуваат различни методи на релаксација и самоконтрола, на пример со вежби за дишење насочени кон намалување на брзината на зголемувањето на сексуалната возбуда и вежби за релаксација на мускулите.

Лекарот може да ги научи техника на стискаш (компресија на глансот или основата на пенисот), стоп и оди или рехабилитација на перинеумот од страна Кегел вежби, техника која му овозможува на субјектот да ја идентификува „точката од која нема враќање“ и да го контролира активирањето на ејакулаторниот рефлекс.

Употребата на кондом или крем анестетик има ефект на намалување на чувствителноста на пенисот, што може да помогне да се одложи ејакулацијата. Во случај на употреба на крем за анестезија, се препорачува носење кондом за да не се вцепи вагината и да се олесни апсорпцијата на кремот.

Peyronie-ова болест

Сексуална терапија

Кога лекарот се согласува со својот пациент дека психолошките фактори се вклучени во еден или друг вид на сексуална дисфункција, тој обично советува да посети сексуален терапевт. Повеќето сексуални терапевти работат во приватна пракса. Овие сесии можат да бидат поединечни или двојни. Овие сесии можат да помогнат да се смират фрустрациите и тензиите или брачните конфликти предизвикани од тешкотиите во сексуалниот живот. Тие исто така ќе помогнат да се зголеми самодовербата, која често се злоупотребува во такви случаи. Постојат 5 главни пристапи во сексуалната терапија:

• la когнитивно-бихевиорална терапија, која има за цел да го прекине маѓепсаниот круг на негативните мисли за сексуалноста со откривање на овие мисли и обид за нивно смирување, како и менување на однесувањето.
• l 'систематски пристап, која ја разгледува интеракцијата на брачните другари и нивниот ефект врз нивниот сексуален живот;
• нааналитички пристап, кој се обидува да ги реши внатрешните конфликти во потеклото на сексуалните проблеми со анализа на имагинацијата и еротските фантазии;
• l 'егзистенцијален пристап, каде што лицето се охрабрува да ги открие своите перцепции за нивните сексуални тешкотии и подобро да се запознае себеси;
• насексокорпорален пристап, која ги зема предвид нераскинливите врски тело – емоции – интелект и која има за цел задоволувачка сексуалност и на личен и на релациски план.