Во коленото, менискусите дејствуваат како амортизери помеѓу фемурот и тибијата. Тие ги спречуваат коските да се истрошат со секое движење. Затоа, кога пукаат, мора да бидат згрижени.

Фемурот е поставен на тибијата. Но, двете испакнатини на долниот крај не се директно во контакт со зглобната површина на тибијата. Тие се засноваат на два менискуса: медијалниот менискус (на внатрешната страна на коленото) и страничниот менискус (на надворешната страна). Овие играат улога:

• амортизери: нивното фибро-'рскавично ткиво е малку еластично, што им овозможува да дејствуваат како тампон помеѓу бедрената коска и тибијата, затоа да го избегнат предвременото абење на овие коски кога врз нив тежат силни механички стресови;
• стабилизатори: бидејќи се подебели на надворешните рабови отколку на нивните централни рабови, менискусите формираат „клинови“ околу бедрената коска. Тие на тој начин помагаат да се одржи цврсто на место на тибијата;
• подмачкувачи: со својот мазен и флексибилен материјал, менискусите го олеснуваат лизгањето помеѓу бедрената коска и тибијата, спречувајќи ги тие да се тријат едни со други и да се истрошат.
  

Менискус пукнатина кај млада личност, која с yet уште не е склона кон остеоартритис, најчесто е резултат на траума. Напнато колено за време на скијачка несреќа, на пример. Но, може да се појави и подмолно, со тоа што секогаш ќе го повторувате истото движење (повторени сквотови, итн.).

Солзата може да биде незабележителна или да дозволи парче да излезе. Потоа можеме да имаме „јазик“ на менискусот што излегува, или фрагмент во „рачка за скок“, држејќи само два краја.

Во сите случаи, повредата се открива со:

• силна болка во коленото, како прободување. Особено акутен на страна или зад зглобот, може да се протега во бутот;
• оток на зглобот, со епизоден едем;
• крцкање и чувство на закачување на коленото, што го отежнува одењето, качувањето по скали и сквотирање;
• блокада на зглобот, понекогаш, ако одвоениот фрагмент од менискус се заглави помеѓу коските.

Соочени со такви симптоми, апсолутно е неопходно да се запре физичката активност што е во тек, за да не се влоши лезијата. Мора да го оставите коленото на одмор, избегнувајќи каква било поддршка на болната нога и да закажете состанок со вашиот лекар. Додека чекате консултација, болката и воспалението може да се ослободат со ладење на коленото со пакет мраз (завиткан во крпа). Исто така, можно е да се земаат лекови за болка, како што е парацетамол, или ниски дози на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што се ибупрофен или аспирин.

Повредата на менискусот не мора да значи операција. Третманот се разликува во зависност од видот на пукнатината, нејзината локација, степенот, возраста на пациентот, спортската пракса, општата состојба на коските и 'рскавицата, како и сите поврзани лезии (прекин на предниот вкрстен лигамент, остеоартритис, итн.) ).

Медицински третман, без операција

Ако пациентот е постар или не е многу активен, не е секогаш интересно да се оперира, барем не веднаш. Може да се понудат сесии за рехабилитација за зајакнување на улогата на мускулите во стабилизирање на зглобот. Медицински третман базиран на аналгетици или антиинфламаторни лекови, дополнет доколку е потребно со а инфилтрација кортикостероиди, исто така, можат да ја ублажат болката, барем привремено. Ова овозможува да се одложи, па дури и да се избегне интервенцијата.

Поправка на менискусот, со шиење

Од друга страна, ако лицето е младо и многу активно, болката може да се зголеми и да стане неподнослива секојдневно. Операцијата е добредојдена.

Хирурзите се обидуваат да го зачуваат менискусот што е можно повеќе. Ова е причината зошто тие ја фаворизираат нејзината поправка кога можат, односно кога се исполнети следниве услови:

• зглобот мора да биде стабилен, со непроменети или реконструирани предни вкрстени лигаменти (ACL);
• пукнатината мора да се наоѓа на периферијата на страничниот (надворешен) менискус, бидејќи површината што треба да се третира мора да биде достапна и доволно васкуларизирана за да овозможи добро заздравување; 
• остатокот од менискусот мора да биде здрав, без артритис;
• пукнатината мора да има помалку од 6 недели за да може сама да се поправи;

Интервенцијата се изведува на амбулантско основа или како дел од краткотрајна хоспитализација (2 или 3 дена). Се изведува артроскопски, односно со помош на мини камера и мини инструменти воведени преку два мали засеци во коленото. Се состои од шиење на пукнатината користејќи навои и мали впивачки сидра.

Делумна мениссектомија

Ако менискусот не може да се поправи, но болката е с present уште присутна, може да се земе предвид менискектомија. Под услов да нема функционална нестабилност.

Тука повторно, операцијата се изведува на амбулантско основа или како дел од краткотрајна хоспитализација, под артроскопија. Ова подразбира отстранување на оштетениот дел од менискусот, така што неговата грубост повеќе не се нанесува на фемурот со секое движење.

По операцијата, без разлика дали имало шиење или менискектомија, важно е да се следат упатствата на хирургот во врска со прекините, рехабилитацијата и продолжувањето на активностите. Дури и да изгледа долго, оваа програма избегнува компликации: слабеење на конците, вкочанетост потоа, губење на мускулната сила итн.

Дијагнозата се базира на клиничко испитување на коленото и тестови за снимање (х-зраци и МРИ). Го изведува лекарот што посетува, лекар за итни случаи, ревматолог или ортопедски хирург.