Депресијата на коскената срцевина е намалување на бројот на крвни зрнца. Тоа може да се однесува на нивото на црвени крвни зрнца, бели крвни зрнца и/или тромбоцити. Може да се појави генерализиран замор, слабост, повторени инфекции и абнормално крварење. Често зборуваме за идиопатска апластична анемија, бидејќи нејзиното потекло е непознато во голем дел од случаите.

Дефиниција за апластична анемија

Аплазијата на коскената срцевина е патологија на коскената срцевина, односно болест која влијае на местото каде што се произведуваат крвни зрнца. Оваа синтеза е силно засегната, што доведува до намалување на бројот на клетки во крвта.

За потсетување, постојат различни видови на крвни зрнца: црвени крвни зрнца (црвени крвни зрнца), бели крвни зрнца (леукоцити) и тромбоцити (тромбоцити). Како и сите клетки, тие природно се обновуваат. Новите крвни зрнца постојано се синтетизираат од коскената срцевина од матичните клетки. Во случај на апластична анемија, матичните клетки исчезнуваат. 

Последици од апластична анемија

Последиците може да варираат од личност до личност. Намалувањето на крвните клетки може да биде постепено или ненадејно, а повеќе или помалку сериозно. Покрај тоа, различните типови на клетки не се нужно под влијание на ист начин.

Така е можно да се разликуваат:

• анемија, намалување на бројот на црвените крвни зрнца, кои играат клучна улога во транспортот на кислородот во телото;
• леукопенија, пад на бројот на бели крвни зрнца вклучени во имунолошката одбрана на телото;
• тромбоцитопенија, пад на нивото на тромбоцитите во крвта за кои се знае дека е важен во феноменот на коагулација во случај на повреда.

Причини за апластична анемија

Во голем дел од случаите, потеклото на оваа патологија на коскената срцевина е непознато. Зборуваме за идиопатска апластична анемија.

Сепак, истражувањето има тенденција да покаже дека апластичната анемија е последица на автоимун феномен. Додека имунолошкиот систем генерално ги уништува патогените, тој ги напаѓа здравите клетки кои се неопходни за правилно функционирање на телото. Во случај на апластична анемија, имунолошкиот систем ги уништува матичните клетки неопходни за производство на нови крвни клетки.

Дијагноза на апластична анемија

Дијагнозата првично се заснова на комплетна крвна слика (CBC) или комплетна крвна слика. Се зема тест на крвта за да се процени нивото на различни типови на клетки (црвени крвни зрнца, бели крвни зрнца, тромбоцити).

Ако нивоата се абнормални, може да се направат дополнителни тестови за да се потврди дијагнозата на апластична анемија. На пример:

• миелограм, тест кој вклучува отстранување на дел од коскената срцевина за анализа;
• биопсија на коскена срцевина, тест со кој се отстранува дел од коскената срцевина и коските.

Луѓе погодени од апластична анемија

И двата пола се подеднакво погодени од болеста. Може да се појави и на која било возраст. Сепак, беа забележани два врва на фреквенција кои се помеѓу 20 и 25 години и по 50 години.

Оваа патологија останува ретка. Во Европа и САД, нејзината инциденца (број на нови случаи годишно) е 1 на 500 луѓе и нејзината преваленца (број на субјекти погодени од болеста во дадена популација во дадено време) е 000 на секои 1.

Оваа патологија на коскената срцевина може да се карактеризира со намалување на нивото на црвените крвни зрнца (анемија), белите крвни зрнца (леукопенија) и / или тромбоцитите (тромбоцитопенија). Симптомите на апластична анемија зависат од типот на засегнати крвни клетки.

Генерализиран замор и слабости поврзани со анемија

Анемијата се карактеризира со дефицит на црвени крвни зрнца. Може да предизвика симптоми како што се:

• бледило на кожата и мукозните мембрани;
• замор;
• вртоглавица;
• отежнато дишење;
• палпитации при напор.

Инфективен ризик од леукопенија

Леукопенија резултира со пад на бројот на белите крвни зрнца. Телото ја губи способноста да се брани од напади од патогени. Повторените инфекции може да се појават на различни нивоа на телото.

Крварење поради тромбоцитопенија

Тромбоцитопенија, или намалување на бројот на тромбоцити, влијае на феноменот на коагулација. Може да се појави крварење со различен степен на интензитет. Тие можат да резултираат со:

• крварење од носот и непцата;
• модринки и модринки кои се појавуваат без очигледна причина.

Управувањето со апластичната анемија зависи од нејзината еволуција. Додека едноставниот медицински надзор понекогаш може да биде доволен, третманот е неопходен во повеќето случаи.

Во сегашната состојба на знаење, може да се разгледаат две терапевтски опции за лекување на апластична анемија:

• имуносупресивен третман кој се заснова на лекови способни да го инхибираат имунолошкиот систем со цел да се ограничи, па дури и да се запре уништувањето на матичните клетки;
• трансплантација на коскена срцевина, која вклучува замена на заболената коскена срцевина со здрава коскена срцевина земена од одговорен донатор.

Додека трансплантацијата на коскена срцевина во моментов е најефективниот третман за апластична анемија, оваа операција се разгледува само под одредени услови. Тоа е тежок третман кој не е без ризик од постоперативни компликации. Општо земено, трансплантацијата на коскена срцевина е резервирана за пациенти под 40-годишна возраст со тешка форма на аплазија на коскената срцевина.

Може да се понудат супортивни третмани за управување со симптомите на апластична анемија. На пример:

• антибиотици за спречување или лекување на одредени инфекции;
• трансфузија на црвени крвни зрнца во случај на анемија;
• трансфузија на тромбоцити кај тромбоцитопенија.

Досега не е идентификувана превентивна мерка. Во повеќето случаи, причината за апластична анемија е непозната.