Нефректомија (делумна или целосна) е отстранување на бубрегот. Нашите бубрези, два на број, служат како станица за прочистување на крвта на телото, исфрлајќи го отпадот во форма на урина. Еден од бубрезите може да се отстрани за тумори или за донирање органи. Можете да живеете многу добро со само еден бубрег.

Нефректомија е хируршка операција на целосно или делумно отстранување на еден од половината. 

Улогата на бубрезите

Бубрезите се неопходни за правилно функционирање на телото. Навистина, тие играат улога на филтер за отпад. Постојано примаат крв и од неа извлекуваат несакани елементи кои ќе се елиминираат во форма на урина. Тие исто така произведуваат хормон, еритропоетин, кој се користи за создавање на црвени крвни зрнца. Нивната активност вклучува и регулирање на крвниот притисок и производство на витамин Д за зајакнување на коските.

Тие се наоѓаат во долниот дел на грбот, од двете страни на 'рбетот. 

Бубрезите се составени од крвни садови, бубрежен паренхим (кој лачи урина) и цевки за излачување на урината од телото.

Целосно или делумно?

Нефректомиите можат да бидат од различни типови, во зависност од бројот и големината на жетвата на бубрезите.

• Нефректомии вкупно отстранете цел бубрег. Ако околните лимфни јазли се отстранат од бубрегот, тоа е тотална нефректомија. прошири, во случај на развиен рак на бубрезите.
• Нефректомии делумно, на пример да се отстрани тумор или да се лекува инфекција, да се овозможи зачувај го бубрегот. Дел од бубрежниот паренхим обично се отстранува, како и соодветниот екскреторен пат.
• Нефректомии билатерални (или бинефректомии) се отстранување на двата бубрези, во најтешките случаи (пациентот потоа е хоспитализиран со помош на вештачки бубрези).

  Овој тип на нефректомија се користи кај дарители на органи кои умреле од мозочна смрт. Во овој случај, бубрезите може да се пресадат на компатибилен пациент. Овој тип на донација секоја година спасува илјадници пациенти со бубрежна инсуфициенција.

Подготовка за нефректомија

Како и пред секоја операција, се препорачува да не пушите или пиете во претходните денови. Ќе се изврши преанестетички преглед.

Просечна хоспитализација

Нефректомија бара тешка операција и одмор за пациентот / донаторот. Затоа, времетраењето на хоспитализацијата е помеѓу 4 и 15 дена во зависност од пациентот, понекогаш и до 4 недели за ретки случаи (како што се тумори). Реконвалесценцијата потоа трае скоро 3 недели.

Прегледот во детали

Операцијата е под општа анестезија, а во просек трае два часа (променливо време). Постојат различни методи во зависност од целта.

• Целиоскопија

  Во случај на делумна нефректомија, како што е отстранување на тумор на бубрег, хирургот вметнува инструменти без да го „отвори“ пациентот, користејќи фини засеци на страната на колкот. Ова овозможува да се ограничи големината на лузните, а со тоа и ризиците.

• Лапаротомија

  Ако бубрегот треба целосно да се отстрани (тотална нефректомија), тогаш хирургот прави лапаротомија: со помош на скалпел прави доволно голем засек на страната на колкот за да може да го отстрани бубрегот вклучен во операцијата. .

• Роботска помош

  Тоа е нова практика, сè уште не многу распространета, но ефикасна: операција со помош на роботи. Хирургот го контролира роботот од далечина, што во одредени услови овозможува да не се движи или да се подобри прецизноста на операцијата.

Во зависност од целта на операцијата, хирургот го отстранува бубрегот или дел од него, а потоа го „затвора“ отворот што го направил, користејќи конци.

Пациентот потоа е врзан за кревет, понекогаш со кренати нозе за да се промовира циркулацијата на крвта.

Ризици за време на операцијата

Секоја хируршка операција носи ризици: крварење, инфекции или лошо заздравување.

Пост-оперативни компликации

Нефректомијата е тешка операција, често проследена со компликации. Меѓу другото забележуваме:

• Хеморагии
• Уринарни фистули
• Црвени лузни

Во секој случај, разговарајте за тоа пред и по операцијата со вашиот уролог.

По операцијата

Во деновите и неделите што следат, генерално советуваме да не се прави премногу физичка активност и напор.

Се зема антикоагулантен третман за да се промовира заздравувањето.

Донација на органи

Ова е најпознатата причина за нефректомија, барем во популарната култура. Донацијата на бубрег е можна од жив дарител, често од блиско семејство за да се оптимизира компатибилноста на трансплантацијата. Можете да живеете само со еден бубрег, користејќи редовна дијализа и прилагодувајќи го вашиот животен стил.

Овие донации понекогаш се направени од донатори на органи кои умреле од мозочна смрт (затоа бубрезите се сè уште во добра состојба).

Рак, тумори и сериозни инфекции на бубрезите

Ракот на бубрегот е другата главна причина за нефректомија. Ако туморите се мали, можно е да се отстранат без да се отстрани целиот бубрег (делумна нефректомија). Од друга страна, туморот кој ќе се прошири на целиот бубрег предизвикува негова целосна аблација.