Радикулалгија е болка од нервно потекло. Оваа болка се нарекува радикуларна бидејќи влијае на коренот на нервите. Оваа состојба најчесто е предизвикана од компресија на 'рбетниот нерв (прикачен на' рбетот) во неговиот корен. Таквата компресија може да биде резултат на остеоартритис на 'рбетот, хернијален диск или дури и тумор на коска или нерв. Етимолошки, терминот радикулалагија е формиран од латинскиот „радикула“, намален од радикс што значи корен, и од наставката од грчко потекло „алги“ што значи болка. Оваа болка често е многу интензивна. Се манифестира по целиот пат на нервот. Почнувајќи од 'рбетот, се протега до горните или долните екстремитети и често е придружено со нарушувања на чувствителноста.

Мултифакториелна болка

Радикулалгијата, всушност, е мултифакториелна: комбинира механички и хемиски фактори. Највообичаени механички фактори се напрегање, како што е кревање тежок товар, лажно движење како извртување на телото. Што се однесува до најчестите хемиски фактори, тие вклучуваат едноставен контакт на нервот со ткивото лоцирано помеѓу дисковите, што е способно да предизвика воспалителна реакција. Ова ќе предизвика намалување на брзината на нервната спроводливост.

Дијагноза на радикална болка

Дијагнозата на радикулалгија се заснова на невровизуелизација (компјутерска томографија или магнетна резонанца) на погодената област. Понекогаш е неопходно да се извршат и електрофизиолошки прегледи. Ако сликата не откри никаква анатомска абнормалност, анализата на цереброспиналната течност ќе овозможи да се бараат инфективни или воспалителни причини. Покрај тоа, шеќерот во крвта на гладно, исто така, ќе се изучува за можен дијабетес.

Нарушувањата на коренскиот канал се предизвикани од хронична или акутна хипертензија што влијае на нервниот корен во или во близина на 'рбетот. Така, болката најчесто доаѓа од компресија на овој нервен корен на ниво на пршлен и може да биде предизвикана од:

• хернијален интервертебрален диск. Ова е појава на хернијален диск на ниво на диск лоциран помеѓу два пршлени;
• коскени деформитети предизвикани од ревматоиден артритис или остеоартритис, што може да ги притисне индивидуалните нервни корени. Така, абењето на интервертебралниот диск предизвикано од остеоартритис, на пример, може да резултира со радикулалгија;
• стеснување на 'рбетниот канал сместен во средината на пршлените на долниот дел на грбот, што предизвикува стискање на нервните корени;
• развој на тумор на коска или нерв;
• покрај тоа, појавата на постоперативна радикулалгија, исто така, може да се појави по операција на диск.

Прва причина за радикулалгија: хернијален диск

Хернијалниот диск е причина број еден за болка во коренот. Класичното објаснување е механичка компресија или деформација на нервните корени, што е примарна причина за болка. Сепак, исто така треба да знаете дека дополнително, радикулалгија може да биде предизвикана од воспалителна или имунолошка компонента што може да се појави со хернијален диск. Резултатите од научната студија покажаа дека промените во подмножествата на Т -клетките во периферната крв се јавуваат како резултат на пролапс на лумбални без'рбетни дискови. Авторите на студијата заклучија дека имунолошките механизми најверојатно ќе бидат вклучени во болката поврзана со хернијален диск. Покрај тоа, зголемувањето на одредени цитокини, исто така, може да придонесе за појава на радикуларна болка.

Најчестите симптоми на радикулалгија се:

• многу често акутна болка;
• пецкање, вкочанетост, пецкање;
• слабост на екстремитетите или дури и парализа;
• анестезија на кожата;
• покрај тоа, кашлањето, кивањето или туркањето може да ја влошат болката.

Третманот на хронична болка е комплексен, со парацетамол и стероидни антиинфламаторни лекови често само делумно ефикасна и продолжена употреба на НСАИЛ, што претставува значителен ризик.

Третманот на радикулалгија има за цел да ја ублажи болката и да го ограничи недостатокот што го предизвикува. Третманот се базира пред с on на третман со лекови, како и рехабилитација од физиотерапевт кој ќе ја ублажи напнатоста на 'рбетот.

Лекови третмани

• Аналгетици (лекови против болки): често, парацетамол, аналгетик од I фаза, е недоволен. Затоа може да се комбинира со кофеин, кодеин или дури и трамадол. Што се однесува до морфините (аналгетици од ниво III), тие треба да се користат ретко, и да бидат резервирани за хипералгезична радикулалгија;
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): кетопрофен, диклофенак, напроксен често се препишуваат во комбинација со аналгетици од чекор II. Нивниот ефект за ослободување од болка не е супериорен само за аналгетици. Тие не треба да се користат повеќе од десет дена до две недели. Ако болката се повтори по запирање неколку дена, тие може да се препишат подолг временски период;
• Антиепилептици: прегабалин, габапентин и прегабапентин се молекули што се користат бидејќи дејствуваат на самото нервно влакно;
• Терапија со кортикостероиди: преднизон и преднизолон се кортикостероиди од втора линија, ако не се покажа дека нестероидните антиинфламаторни лекови се ефикасни против болки. Тие се издаваат за краток период од седум до десет дена. Тие исто така може да се администрираат со инфилтрација, што овозможува да се испорача висока концентрација на активен производ до нивото на болка. Тие се индицирани во суштина само во отсуство на подобрување по три недели од третманот со лекови.

Третмани без лекови

• Ломбостат: тоа е крута школка изработена по мерка од ортопедски техничар. Во пластика, кожа и челик, дури и малтер или смола, лумбалниот статус овозможува релативна имобилизација на лумбалните пршлени, со помош на потпора што се протега од страната на карлицата до последните ребра. Нејзиното дејство е да постигне лумбална блокада со прицврстување на трупот во карлицата. Конкретно, на тој начин е можно да се избегнат лажни движења, како и да се обезбеди остаток на грбот. Покрај тоа, ги намалува стресовите што се вршат врз пршлените;
• Рехабилитација: Сесиите за рехабилитација од страна на физиотерапевтот помагаат во ублажување на напнатоста во пршлените и овозможуваат повторна обука за напор за да го вратите грбот на нозе. Дури и во болка, многу е важно да останете мобилни и активни. Целта на оваа обука е да ги зајакне мускулите, да ги подобри своите физички капацитети, а вежбите што се практикуваат се движат од возење велосипед до трчање, вклучувајќи обвивка, стомачни вежби итн.
• Јога и пливање: практиката на овие два спортови ќе го опушти 'рбетот, но и ќе ги олесни контрактурите на мускулите;
• Остеопатија: помага да се намали компресијата. Така, овој метод на неконвенционална медицина има за цел да го олесни функционалното нарушување. Се базира на рачни манипулации на мускулно -скелетниот систем, како и техники на миофасцијално ослободување;
• Хирургија: може да се користи како последно средство.

Превенција на радикулалгија

За да се спречи радикулалгија, треба да се запаметат неколку совети, како што се:

• избегнувајте извртување на движењата на багажникот кога сакате да фатите нешто што е зад вас;
• фаворизирајте ранци над чанти и користете ги двете раменици за да го носите ранецот;
• или усвојување добра позиција додека спиете, особено со удобен душек, како и перница што не создава претерано голем агол на ниво на вратот.

Алтернативни терапии

• Транскутана електрична невростимулација;
• Термотерапија;
• Акупунктура;
• Опуштање и медитација: овие два методи овозможуваат да се намалат стравовите што водат до страв од движење, но и да се ослободат од вознемиреност и стрес поврзани со болката.