Аневризмата е оток на ѕидот на артеријата, чие руптура доведува до крварење, со ризик од смрт. Може да вклучи различни органи како што се бубрезите, срцето или мозокот.

Дефиниција за аневризма

Аневризмата се карактеризира со хернија во ѕидот на артеријата, што резултира со слабеење на второто. Аневризмите може да останат тивки или да пукнат, предизвикувајќи сериозни здравствени проблеми или дури и смрт.

Аневризмата може да се појави во големите артерии како што се оние кои го снабдуваат мозокот со крв и аортата.

Аневризма може да се појави и во периферните артерии - обично зад коленото - иако руптурата на нив е релативно ретка.

Двете најважни места за аневризми се:

Во артеријата што директно го напушта срцето: тоа е аортна аневризма. Ја вклучува аневризмата наторакална аорта и аневризмата наабдоминална аорта.

Во артеријата што го снабдува мозокот: тоа е церебрална аневризма, често наречена интракранијална аневризма.

Постојат и други типови на аневризми како што се оние што ја зафаќаат мезентеричната артерија (која влијае на артеријата што го храни цревата) и оние што ја зафаќаат слезината артерија и се појавуваат во слезината.

Што се однесува до церебралната аневризма, таа може да предизвика истекување или руптура на крв, предизвикувајќи крварење во мозокот: тогаш се зборува замозочен удар хеморагичен тип. Најчесто мозочната аневризма од пукнат сад се јавува во просторот помеѓу мозокот и ткивата (менингите) што го покриваат мозокот. Овој тип на хеморагичен мозочен удар се нарекува субарахноидална хеморагија. Сепак, повеќето мозочни аневризми не пукнуваат. Аневризмите на мозокот се почести кај возрасните отколку кај децата и почести кај жените отколку кај мажите.

Причини за пукната аневризма

Како се формираат аневризмите?

Оток во артеријата се јавува како резултат на истенчување на нејзиниот ѕид, што овозможува крвниот притисок ненормално да го прошири артерискиот ѕид.

Аортната аневризма обично има форма на испакнатост што е униформа насекаде околу артеријата, додека церебралната аневризма наместо тоа резултира со формирање на испакнатост што има форма на кесичка, обично на место каде што артериите се најкревки.

Руптурираните мозочни аневризми се најчеста причина за тип на мозочен удар познат како субарахноидално крварење. Овој тип на мозочен удар е поретко од исхемичен мозочен удар.

Зошто се развиваат аневризми?

Не е целосно разбрано зошто артерискиот ѕид слабее и како предизвикува аневризма.

Сепак, познато е дека постојат голем број фактори на ризик (види подолу) за кои се знае дека се поврзани со развојот на аневризми.

Дијагноза на аневризма на мозокот

Ако имате ненадејна или силна главоболка или други симптоми поврзани со аневризма, ќе имате тест или серија тестови за да се утврди дали крварите во просторот помеѓу мозокот и околното ткиво (хеморагија субарахноидално) или форма на мозочен удар. .

Доколку дојде до крварење, тимот за итни случаи ќе утврди дали причината е аневризмата.

Ако имате симптоми на аневризма на мозокот што не пукнува - како што се болка зад окото, проблеми со видот и парализа на едната страна од лицето - најверојатно ќе ги подложите на истите тестови.

Дијагностичките тестови вклучуваат:

• Компјутеризирана томографија (КТ). Овој КТ скен обично е првиот тест што се користи за да се утврди дали има крварење во мозокот.
• Магнетна резонанца (МРИ). МНР користи магнетно поле и радио бранови за да создаде детални слики од мозокот. Таа детално ги проценува артериите и може да го идентификува местото на аневризмата.
• Тест за цереброспинална течност. Субарахноидалната хеморагија често доведува до присуство на црвени крвни зрнца во цереброспиналната течност (течност што го опкружува мозокот и 'рбетот). Овој тест се прави ако има симптоми на аневризма.
• Церебрална ангиографија или ангиоскенирање. За време на оваа процедура, лекарот инјектира боја во катетер во голема артерија - обично во препоните. Овој тест е поинвазивен од другите и обично се користи кога другите дијагностички тестови не даваат доволно информации.

Употребата на тестови за сликање за скрининг за неруптурирани аневризми на мозокот генерално не се препорачува освен ако пациентот има семејна историја со роднина од прв степен (родител, брат или сестра).

Компликации на аневризмата

Поголемиот дел од луѓето кои живеат со аневризма не страдаат од компликации. Сепак, управувањето со факторите на ризик е важно.

Компликациите на аневризмата се како што следува:

• Венски тромбоемболизам: Блокирањето на вената со згрутчување на крвта може да предизвика болка во орган како што се стомакот или мозокот, а во вториот случај може да предизвика мозочен удар.
• Тешка градна и/или лумбална болка: се јавува по тивка или пукната аортна аневризма.
• Ангина пекторис : Одредени типови на аневризма може да доведат до ангина пекторис, болка поврзана со стеснети артерии кои обезбедуваат слаб дотур на срцето.

Случај на церебрална аневризма

Кога ќе пукне мозочната аневризма, крварењето обично трае само неколку секунди. Крварењето може да предизвика оштетување на околните мозочни клетки (неврони). Исто така, го зголемува притисокот во черепот.

Ако притисокот стане премногу висок, снабдувањето со крв и кислород во мозокот може да биде нарушено до тој степен што може да дојде до несвест или дури и смрт.

Компликациите кои можат да се развијат по раскинувањето на аневризмата вклучуваат:

• Уште едно крварење. Пукната аневризма може повторно да крвари, предизвикувајќи дополнително оштетување на мозочните клетки.
• Вазоспазам. По аневризма, крвните садови во мозокот може нагло и привремено да се стеснат: ова е вазоспазам. Оваа абнормалност може да го ограничи протокот на крв во мозочните клетки, предизвикувајќи исхемичен мозочен удар и предизвикувајќи дополнително оштетување на невроните.
• Хидроцефалус. Кога пукната аневризма предизвикува крварење во просторот помеѓу мозокот и околното ткиво (субарахноидална хеморагија), крвта може да го блокира протокот на течност (наречена цереброспинална течност) што го опкружува мозокот и телото. рбетен мозок. Оваа состојба може да предизвика вишок на цереброспинална течност што го зголемува притисокот врз мозокот и може да ги оштети ткивата: тоа е хидроцефалус.
• Хипонатремија. Субарахноидалната хеморагија по церебрална аневризма може да го наруши балансот на натриум во крвта. Ова може да предизвика оштетување во хипоталамусот, област во основата на мозокот. А ниски нивоа на натриум во крвта (наречена хипонатремија) може да доведе до отекување на невроните и трајно оштетување.