Сместени во срцето на карличниот појас, сакроилијачните зглобови ги поврзуваат карличните коски од двете страни со 'рбетот. Клучни зглобови помеѓу долниот и горниот дел од телото, тие можат да бидат седиште на болка.

Сакроилијачните зглобови, или СИ зглобовите, се однесуваат на двата зглоба што го поврзуваат илиумот ос во карлицата со сакрумот на 'рбетот. Лоцирани длабоко, на дното на 'рбетот десно и лево од сакрумот, тие се на некој начин мост што го поврзува' рбетот со коските на нозете.

Тоа е зглоб од синовијален тип: има зглобна капсула која содржи течност. Неговата структура се менува со возраста: заедничката капсула е добро развиена кај децата, потоа се згуснува и станува фиброза со текот на годините. Спротивно на тоа, 'рскавицата што ги покрива зглобните површини станува потенка и речиси исчезнува по 70 години.

Секој зглоб е опкружен и зајакнат со комплексна мрежа на внатрешни лигаменти однапред, вентрални лигаменти и одзади, дорзални лигаменти (површни лигаменти, илиотранверзални лигаменти, илио-попречен сакрален лигамент, или илиосакрален, меѓусебен лигамент), и надворешна. Конечно, секој зглоб на СИ е поврзан со моќни мускулни групи, вклучувајќи ги и тетивите (задното лице на бутот), псоасот (предно лице на колкот), илиотибијалната лента (странично лице на бутот), пириформис (задник) и rectus femoris (преден аспект на бутот).

Вистински централен стожер, сакроилијачните зглобови ја дистрибуираат тежината на телото помеѓу горниот и долниот дел и играат улога на потпора на 'рбетот.

Зглобовите на СИ можат да направат сложени движења за нутација и контранутација, особено во зависност од движењето на кококсот, кога се наведнуваат напред или носат товар, на пример, но овие движења остануваат со мала амплитуда. Двата SI споеви се меѓусебно зависни еден од друг: движењето од една страна предизвикува движење од друга страна. Нивното движење, исто така, зависи од движењата на друг клучен зглоб во карлицата: пубична симфиза.

Дегенерација

Зглобот кој е многу под стрес секојдневно, СИ зглобот е многу честа локализација на остеоартритис.

Сакроилијачен синдром

Синдром на сакроилијачен зглоб, или сакроилијачен синдром, се однесува на болен механички феномен. Се манифестира како болка често од едната страна во долниот дел на грбот, задникот, препоните, па дури и бутот, тешкотии при седење. Затоа честопати се меша со лумбален проблем или ишијас.

Различни фактори можат да бидат во потеклото на овој синдром:

• нееднаквост на долните екстремитети;
• хиперлдоза (прекумерно лачење на грбот);
• пад на задникот;
• повторливи движења кои вклучуваат лумбален регион и карлица;
• тешко породување;
• лумбален истегнување;
• прекумерен напор;
• продолжена работа сквотирање на задникот.

Воспалително заболување

SI зглобовите честопати се првите погодени од анкилозен спондилоартритис, хронично воспалително ревматско заболување. Ова се манифестира со болка во задникот наречена „лулка“, бидејќи понекогаш влијае на десниот задник, понекогаш на левата страна.

SI зглобот е исто така многу честа локација за други воспалителни спондилоартропатии, дури и ретки заразни болести групирани под терминот серонегативен спондилитис: анкилозен спондилитис, спондилитис поврзан со псоријаза, синдром на Рајтер, одредени воспалителни заболувања на дигестивниот тракт.

Со сакроилијачниот синдром може да се управува со физиотерапија, хиропрактика. 

Третманот на спондилоартритис има за цел да ја запре болката, прогресијата на болеста и да спречи појава на анкилоза. Оваа поддршка е мултидисциплинарна, со:

• аналгетски и антиинфламаторни третмани за ублажување на симптомите:
• ДМАРД за лекување на болеста;
• локални третмани за болки во зглобовите;
• функционална рехабилитација.

Клиничкиот преглед

Вклучува палпација и одредени маневри и тестови што се користат за проценка на функцијата на зглобот: маневар со тринож, маневар за ширење кон илијачните крила, маневар Гаенсен, итн. Отсуството на невролошки симптоми (вкочанетост, губење на силата, модификација на тетивните рефлекси) го прави можно е да се разликува сакроилијачниот синдром од лумбосакјатриски нарушувања. Исто така, лекарот мора да го провери отсуството на системски симптоми (треска, кашлица, замор, итн.) Кои можат да ја придружуваат ревматската болест.

Испитувања за медицинска слика

Радиографија на карлицата и сакроилијаците е преглед од прва линија. 

МНР на сакроилијаците овозможува рано проценување на заразна или воспалителна болест. Тоа е особено корисно во дијагнозата на спондилоартритис. Сликите потоа ќе покажат ерозии.