НАапнеа малку спие се манифестира со неволни прекини во дишењето, „апнеи“, кои се јавуваат за време на спиењето. Апнеја при спиење обично се јавува кај луѓе со прекумерна тежина, постари или кои силно 'рчат.

Овие паузи за дишење траат по дефиниција повеќе од 10 секунди (и може да достигнат повеќе од 30 секунди). Тие се јавуваат неколку пати во текот на ноќта, со различна фреквенција. Лекарите сметаат дека се проблематични кога има повеќе од 5 на час. Во тешки случаи, тие се јавуваат до повеќе од 30 пати на час.

Овие апнеи го нарушуваат сонот и главно резултираат со замор кога ќе се разбудиш главоболки или дремливост во текот на денот.

Причини

Во повеќето случаи, апнеите се должат на релаксација на јазикот и мускулите на грлото, кои не се доволно тонични и го блокираат преминот на воздухот за време на дишење. Така, лицето се обидува да дише, но воздухот не циркулира поради опструкција на дишните патишта. Ова е причината зошто лекарите зборуваат за опструктивна апнеја, или синдром на опструктивна апнеја при спиење (САОС). Оваа прекумерна релаксација главно се однесува на постарите лица, чии мускули се помалку затегнати. Дебелите луѓе се исто така посклони кон апнеја при спиење бидејќи вишокот маснотии на вратот го намалува калибарот на дишните патишта.

Поретко, апнеите се резултат на дефект на мозокот, кој престанува да испраќа „наредба“ за дишење до респираторните мускули. Во овој случај, за разлика од опструктивната апнеја, лицето не вложува никаков напор за дишење. Потоа зборуваме заапнеа централен сон. Овој тип на апнеја се јавува главно кај луѓе со сериозна состојба, како што се срцеви заболувања (срцева слабост) или невролошки заболувања (на пример, менингитис, Паркинсонова болест итн.). Може да се појават и по мозочен удар или при тешка дебелина. Употребата на апчиња за спиење, наркотици или алкохол е исто така фактор на ризик.

Многу луѓе имаат а „мешана“ апнеја при спиење, со алтернација на опструктивни и централни апнеи.

Преваленца

Фреквенцијата наапнеа малку спие е многу висока: таа е споредлива со онаа на други хронични болести како што се астма или дијабетес тип 2. Апнеја при спиење може да влијае на возрасните и децата, но нејзината фреквенција нагло се зголемува со возраста.

Тоа е 2 до 4 пати почеста кај мажите отколку кај жените, пред 60-тата година од животот. По оваа возраст, фреквенцијата е иста кај двата пола⁶.

Проценката на преваленцата варира во зависност од степенот на сериозност земен предвид (број на апнеи на час, мерено соапнеа-хипопнеа индекс или AHI). Некои студии во Северна Америка ја проценуваат фреквенцијата на опструктивна ноќна апнеја (повеќе од 5 апнеи на час) на 24% кај мажите и 9% кај жените. Околу 9% од мажите и 4% од жените имаат умерена до тешка форма на синдром на опструктивна ноќна апнеја^1,2.

Можни компликации

На краток рок, наапнеа малку спие предизвикува замор, главоболки, раздразливост... Исто така, може да предизвика непријатности кај брачниот другар, бидејќи често е придружена со гласно 'рчење.

На долг рок, ако не се лекува, апнеја при спиење има многу здравствени последици:

Кардиоваскуларни заболувања. Апнеја при спиење значително го зголемува ризикот од кардиоваскуларни болести, преку механизми кои не се целосно разбрани. Сепак, знаеме дека секоја респираторна пауза предизвикува недостаток на оксигенација на мозокот (хипоксија), и дека секое ненадејно микро-будење предизвикува зголемување на крвниот притисок и отчукувањата на срцето. На долг рок, апнеите се поврзани со зголемен ризик од кардиоваскуларни проблеми, како што се: хипертензија, мозочен удар, миокарден инфаркт (срцев удар), срцева аритмија (срцева аритмија) и срцева слабост. Конечно, во случај на значителна апнеја, ризикот од ненадејна смрт додека спиете е зголемен.

Депресија. Недостатокот на сон, заморот, потребата за дремка и поспаноста се поврзани со апнеја при спиење. Тие го намалуваат квалитетот на животот на засегнатите, кои често страдаат од депресија и изолација. Една неодамнешна студија дури покажала врска помеѓу апнеја при спиење и когнитивно оштетување кај постарите жени.⁵.

Несреќи. Недостатокот на сон предизвикан од апнеја го зголемува ризикот од несреќи, особено несреќи на работа и на пат. Луѓето со синдром на опструктивна ноќна апнеја имаат 2 до 7 пати поголеми шанси да бидат во сообраќајна несреќа².

Компликации во случај на операција. Апнеја при спиење, особено ако сè уште не е дијагностицирана, може да биде фактор на ризик за општа анестезија. Навистина, анестетиците можат да го нагласат опуштањето на мускулите на грлото и затоа ја влошуваат апнеата. Лековите за болка дадени по операцијата, исто така, може да го зголемат ризикот од тешка апнеја.³. Затоа е важно да го информирате вашиот хирург ако страдате од апнеја при спиење.

Кога да се консултирате

Лекарите веруваат дека огромното мнозинство од луѓето соапнеа малку спие незнам. Најчесто, брачниот другар е тој што забележува присуство на апнеи и 'рчење. Препорачливо е да се посети доктор ако:

• вашето 'рчење е гласно и го нарушува сонот на вашиот партнер;
• често се будите навечер со чувство дека се мачите да дишете или ако одите во тоалет неколку пати во текот на ноќта;
• вашиот партнер забележува прекин на дишењето додека спиете;
• се чувствувате уморни наутро и често заспивате во текот на денот. Тестот за поспаност на Епворт мери колку сте поспани во текот на денот.

Вашиот лекар може да ве упати во центар специјализиран за проучување на спијам. Во овој случај, тест наречен полисомнографија ќе се реализира. Овој тест овозможува да се проучат различните фази на спиење и да се измерат неколку параметри за да се открие апнеја при спиење и да се процени нивната сериозност. Во пракса, мора да поминете една ноќ во болница или во специјализиран центар. Електродите се поставуваат на различни места на телото за да се набљудуваат параметрите како што се активноста на мозокот или мускулите, нивото на кислород во крвта (за да се осигура дека дишењето е ефикасно) и различните фази на спиење. Ова ви овозможува да знаете дали лицето влегува во фаза на длабок сон или дали апнеите го спречуваат тоа.