Малите усни се анатомски дел од вулвата кај жените.

Позиција. Присутни само кај жените, малите усни го опкружуваат предворјето на вагината, опфаќајќи го уринарниот меатус, отворот на вагината, како и вестибуларните жлезди. Предворјето на вагината е опкружено од двете страни со големи и мали усни. Сместени во внатрешноста на големите усни, малите усни започнуваат на ниво на клиторисот и се протегаат странично и наназад неколку сантиметри (1) (2).

Структура. Малите усни се составени од кожни набори без маснотии и влакна.

• На задниот дел, малите усни се спојуваат за да формираат френулум на усните на вулвата.
• На предниот дел, секоја мала усна се дели на две кожни набори: долен и горен набор. Првиот го формира френулумот на клиторисот, додека вториот ја формира кожичката, или глансот на клиторисот (1) (2).

Инервација. Длабоките и површни гранки кои доаѓаат од перинеалниот нерв ги инервираат малите усни (3).

Заштитна улога. Малите усни го штитат уретерот, вагината и клиторисот од надворешната средина.

Патологиите што ги зафаќаат малите усни често се поврзуваат со патологии на вулвата како што се дерматозите, односно афекти на кожата и мукозните мембрани.

Вулвит. Оваа состојба одговара на воспаление на вулвата, која може да се манифестира во малите усни. Се манифестира со иритација, чешање и болка. Нивните причини се различни, но може да се поврзат со различни патологии или инфекции.

Lichen sclereux vulvaire. Оваа состојба одговара на модификација на кожата и мукозната мембрана на ниво на вулвата. Кожата добива блед, кревок изглед, потоа се згуснува, стврднува и станува склеротична. Може да се појават и други поврзани симптоми како што се болни пукнатини, чешање, како и непријатност за време на сексот. Точната причина за оваа патологија останува недефинирана денес. (4)

Кондилома. Кондиломите или гениталните брадавици се бенигни надворешни лезии на гениталиите, а особено на малите усни. Пренесени по сексуален пат, тие се појавуваат по вирусна инфекција со хуман папиломавирус. (5)

Медицински третман. Во зависност од дијагностицираната патологија, може да се препишат одредени лекови. Во случај на лишаи склерозус, третманот се заснова на локална употреба на крем базиран на кортизон.4 Во случај на кондилом, може да се препише и имуномодулаторно лекување во форма на крем.

Хемиски третман. Во случај на кондиломи, може да се користат хемиски третмани. Овие третмани се состојат особено од примена на подофилин од страна на лекарот или на подофилотоксин од страна на пациентот.

Хируршки третман. Во некои случаи на кондиломи, може да биде неопходен хируршки или физички третман. Особено може да се практикува криотерапија.

Дерматолошки или гинеколошки преглед. Се врши дерматолошки или гинеколошки преглед за да се дефинира афектот на ниво на малите усни.

Следење и следење. Во случај на вулварен лишај склерозус или кондилом, се воспоставува редовно следење со пациентите. (4)

Пап тест. Се состои од земање клетки од горното ниво на вагината, ектоцервиксот и ендоцервиксот.

Лабијапластика е интимна хируршка операција која се состои од редукција на малите усни. Некои пациенти доживуваат естетска или физичка непријатност и сакаат да ја намалат големината на малите усни (5).