Симптоми на жолтица

Освен естетски последици, промената на бојата на облогите (кожата и мукозните мембрани) нема никакви патолошки последици. Во зависност од причините за жолтицата, може да се поврзат и други знаци, кои веројатно ќе овозможат да се ориентира дијагнозата: абдоминална болка, треска, чешање, замор, болки во зглобовите итн.

Слободниот билирубин, затоа сè уште не е „конјугиран“ во црниот дроб, е токсичен за мозокот. Кај новороденчињата, неговата акумулација во преголема количина може да биде особено штетна за мозокот и да бара итен третман.

Кои се причините?

Освен токсичноста на слободниот билирубин за мозокот (невротоксичност), во огромното мнозинство на случаи, причините за жолтица ја одредуваат прогнозата, бенигна или тешка во зависност од случајот. Исто така, третманот се разликува во зависност од потеклото на жолтицата. Затоа, точната дијагноза е од суштинско значење. За да се постави оваа дијагноза, лекарите користат клинички преглед од прва линија, тест на крвта и ултразвук на абдоменот. Тогаш може да бидат потребни други истражувања: КТ скен, МРИ, холангиографија, ендоскопија, биопсија итн.

Бидејќи жолтицата е симптом, а не болест, таа не е заразна.

Во основа, постојат два различни вида на жолтица:

• Тоа може да биде зголемено производство на слободен билирубин
• Или тоа може да биде конјугиран билирубин.

Во првиот случај, за време на зголемување на слободниот билирубин, вишокот може да биде поврзан со зголемено уништување на црвените крвни зрнца (хемолиза) или лоша конјугација на билирубин во црниот дроб. Првата ситуација често предизвикува анемија (пад на нивото на хемоглобин) и може да сугерира болест на крвта или инфекција, причина за лекови, имунолошки оштетувања итн.

Во случај на жолтица поради зголемување на конјугиран билирубин, жолтицата најчесто е поврзана со генетско заболување (Гилбертова болест) што предизвикува недоволна конјугација на билирубин. Оваа Гилбертова болест или Гилберт-ов синдром е бенигна во огромното мнозинство на случаи.

Во вториот случај, кога станува збор за вишок на конјугиран билирубин, постои зголемена елиминација во урината која добива потемна боја поврзана со промена на бојата на столицата. Може да се посомневаме во два типа на причини. Прво, оштетување на црниот дроб (хепатитис, цироза, паразитоза, итн.) или пречка на жолчните канали овде  спречување на елиминација на билирубин. Во вториот случај, особено бараме пресметка, блокирање на премин, локален тумор кој ги компресира жолчните канали... Други поретки хепато-жолчни причини, исто така, можат да бидат одговорни за жолтица.

Посебен случај на жолтица кај бебиња

Кај новороденото дете има неколку причини за жолтица кои се специфични за овој период од животот.

Црниот дроб понекогаш не е доволно зрел за да го конјугира билирубинот. Меѓутоа, вториот во голема мера се зголемува бидејќи новороденчето мора да го „размени“ својот фетален хемоглобин за возрасен облик, што предизвикува уништување на многу црвени крвни зрнца за многу кратко време, феномен што може да биде причина за жолтица.

Жолтица во мајчиното млеко може да се забележи и кај доенчињата кои се доени.

Некомпатибилноста на крвта помеѓу фетусот и неговата мајка може да биде одговорна за уништување на црвените крвни зрнца, а со тоа и за силна акумулација на билирубин. Ова е случај кога мајката е Rh негативна, а нејзиното дете е Rh позитивно. Мајката потоа станува имуна на резус факторот кај нејзиниот фетус и создава антитела кои минуваат низ плацентата за да ги уништат црвените крвни зрнца на бебето. Сè додека детето не е родено, билирубинот се елиминира од плацентата, но по породувањето неговата акумулација предизвикува жолтица.

Освен други причини поврзани со вродени болести, значајните хематоми кои можат да се појават при породување исто така можат да ослободат многу хемоглобин и затоа на крајот билирубин.

Третмани за жолтица

Превенцијата на жолтица не е можна во сите случаи. Сепак, мерките на претпазливост дозволуваат одредени причини да бидат ограничени.

Еве кои мерки можат да го спречат појавувањето на болести кои можат да доведат до жолтица: 

• Умерено умерено консумирање алкохол,
• Да се ​​вакцинираат против хепатитис Б или А,
• Имајте безбеден секс,
• Почитувајте ги хигиенските правила во земјите со ризик од пренос на заразни болести by храна,
• Избегнувајте пост или дехидрација ако имате Гилберт-ов синдром.

Третманот на жолтицата е причината за нејзината причина: 

• Понекогаш не е потребен третман: ова е случај со наследна Гилбертова болест, која може да предизвика појава на жолтица, обично несериозна, особено за време на период на пост или дехидрација.
• Во други ситуации, разрешувањето на причината доведува до жолтица (хепатитис, ресорпција на хематоми итн.).
• Кај жолтицата кај мајчиното млеко, загревањето на второто на 60 ° C или префрлањето на формулата обично ја решава ситуацијата.
• Кај „физиолошката“ жолтица на новороденчето, изложеноста на сина светлина ја олеснува елиминацијата на билирубин. Понекогаш оваа мерка е недоволна и, со оглед на невролошкиот ризик, потребно е да се изврши ексзангвино-трансфузија (целата крв на бебето се менува и се заменува со трансфузија). – Во други случаи потребна е хируршка интервенција (камења, тумори) или давање специфични лекови (инфекции, крвни заболувања, рак).