La сифилис има 3 фази, како и период на латентност. Примарната, секундарната и раната латентна фаза на сифилис се сметаат за заразни. Секој стадион има симптоми различни.

Примарна фаза

Симптомите првпат се појавуваат 3 до 90 дена по инфекцијата, но обично 3 недели.

• Во почетокот, инфекцијата добива изглед на а црвено копче ;
• Потоа бактериите се размножуваат и на крајот создаваат една или повеќе безболни чирови на местото на инфекција, обично во пределот на гениталиите, аналниот или грлото. Овој чир се нарекува сифилитичен шанкр. Може да биде видливо на пенисот, но лесно да се скрие во вагината или анусот, особено затоа што е безболно. Повеќето заразени луѓе развиваат само еден шанкр, но некои развиваат повеќе од еден;

• Раната на крајот поминува сама по себе во рок од 1 до 2 месеци. Меѓутоа, ако не е лекувано, тоа не значи дека инфекцијата е излечена.

Секундарна фаза

Кога не се лекува, сифилисот напредува. 2 до 10 недели по почетокот на чиревите, се јавуваат следниве симптоми:

• Треска, замор, главоболка и болки во мускулите;
• Губење на косата (алопеција);
• Црвенило и осип на мукозните мембрани и кожата, вклучително и на дланките на рацете и на стапалата;
• Воспаление на ганглии;
• Воспаление на увеата (увеитис), снабдувањето со крв во окото или мрежницата (ретинитис).

Овие симптоми можат сами да поминат, но тоа не значи дека инфекцијата е излечена. Тие исто така може да се појавуваат и повторно да се појавуваат наизменично, со месеци или дури со години.

Латентниот период

По околу 2 години, на сифилис влегува во состојба на латентност, период кога не се појавуваат никакви симптоми. Сепак, инфекцијата сè уште може да се развие. Овој период може да трае од 1 година до 30 години.

Терциерна фаза

Ако не се лекува, 15% до 30% од луѓето заразени со сифилис страдаат од многу сериозни симптоми кои во некои случаи може дури и да доведат до мртов :

• Кардиоваскуларен сифилис (воспаление на аортата, аневризма или аортна стеноза итн.);
• Невролошки сифилис (мозочен удар, менингитис, глувост, визуелни нарушувања, главоболка, вртоглавица, промена на личноста, деменција итн.);
• Вроден сифилис. Трепонема се пренесува од заразената мајка преку плацентата и ќе доведе до спонтани абортуси, смрт кај новороденчиња. Најпогодените новороденчиња нема да имаат никакви симптоми при раѓање, но тие ќе се појават во рок од 3 до 4 месеци;
• Сервис : уништување на ткивата на кој било орган.