Синкопа – причини, видови, дијагностика, прва помош, превенција

Докажана содржина

Синкопа е краткотрајно губење на свеста, чувството и способноста за движење поради недоволна оксигенација на мозокот поврзана со исхемија. Болка, вознемиреност или глетка на крв, исто така, може да бидат уште една причина за несвестица. Обично е придружена со бледо лице и цијаноза на усните.

Што е несвестица?

Синкопата е состојба која се карактеризира со краткотрајно губење на свеста поради недоволно снабдување со кислород до мозокот. Несвестицата обично трае од неколку секунди до неколку минути, некои го опишуваат чувството како „темнина пред очи“. На несвестица обично му претходат симптоми како што се:

1. бледо лице
2. Синица варг,
3. ладна пот на челото и слепоочниците.

Во повеќето случаи, несвестицата не треба да загрижува, особено ако нема други медицински состојби зад тоа. Индикација за лекарска посета е несвестица која се јавувала повеќе од еднаш месечно. Кај таквите индивидуи треба да се исклучат срцеви причини кои го зголемуваат ризикот од смрт. Ризикот од несвестица нагло се зголемува кај луѓето постари од 70 години.

Причините за несвестица

Може да има моменти кога се јавува несвестица без очигледна причина. Сепак, тоа може да биде предизвикано од многу фактори, вклучувајќи:

1. силни емоционални искуства,
2. страв,
3. низок крвен притисок,
4. силна болка,
5. дехидратација,
6. низок шеќер во крвта
7. продолжен престој во стоечка положба,
8. станете премногу брзо,
9. вежбање физичка активност на високи температури,
10. прекумерно консумирање алкохол,
11. земајќи лекови,
12. прекумерен напор при измет,
13. силна кашлица,
14. напади
15. брзо и плитко дишење.

Покрај причините споменати погоре, лековите што ги земате може исто така да го зголемат ризикот од несвестица. Од особена важност се препаратите кои се користат за лекување на висок крвен притисок, како и антидепресивите и антиалергиските лекови. Во групата на пациенти особено изложени на ризик од несвестица, има пациенти со дијабетес, аритмија и кои страдаат од напади на анксиозност и срцеви блокади.

Видови на синкопа

Постојат неколку видови на синкопа:

1. ортостатска синкопа: ова се повторувани епизоди во кои крвниот притисок опаѓа додека стоите. Овој тип на синкопа може да биде предизвикан од проблеми со циркулацијата;
2. Рефлексна синкопа: Во овој случај, срцето не го снабдува мозокот со доволно крв за кратко време. Причината за формирање е неправилно пренесување на импулси со рефлексниот лак, кој пак е фрагмент од нервниот систем. По таква несвестица, личноста е во состојба да функционира нормално, знае што се случило и логично одговара на поставените прашања;
3. несвестица поврзана со болести на церебралните садови,
4. несвестица поради срцеви аритмии.

Најчести се рефлексната синкопа, понекогаш наречена неврогена синкопа. Овој тип на синкопа се заснова на рефлексна реакција која предизвикува вазодилатација или брадикардија. Тие се најчести кај младите луѓе кои не се поврзани со органски срцеви заболувања. Рефлексна синкопа може да се појави и кај постари лица или кај луѓе со органски срцеви заболувања, на пр. аортна стеноза или после срцев удар. Симптомите на овој тип на несвестица вклучуваат:

1. нема симптоми на органско срцево заболување;
2. несвестица поради неочекуван стимул поради продолжено стоење,
3. несвестица кога престојувате во преполна топла соба,
4. несвестица кога ја вртите главата или како резултат на притисок врз областа на каротидниот синус,
5. несвестица се јавува за време или после оброк.

Овој тип на синкопа се дијагностицира врз основа на детална медицинска историја со пациентот, при што се утврдуваат околностите на синкопата. Доколку физичкиот преглед и резултатот од ЕКГ се нормални, не се потребни дополнителни дијагностички тестови.

Синкопа - дијагноза

Еднократната несвестица кај пациент во добра општа состојба не бара медицинска интервенција. Индикација за лекарска посета се ситуациите во кои пациентот претходно не доживеал такви епизоди, но слабее неколку пати. Тогаш ќе биде неопходно да се утврди причината за оваа болест. Лекарот треба да биде информиран за околностите во кои настанала несвестицата (што е извршено, каква е состојбата на пациентот). Дополнително, важни се информациите за минатите болести и сите лекови што ги земате, и на рецепт и без рецепт. Лекарот ќе нареди дополнителни тестови во зависност од резултатот од лекарскиот преглед (на пр. тест на крвта за анемија). Често се прави и тестирање за срцеви заболувања, на пример:

1. ЕКГ тест – снимање на електричната активност на срцето,
2. ехо на срцето - прикажува подвижна слика на срцето,
3. ЕЕГ тест – мерење на електричната активност на мозокот,
4. Холтер тест – следење на срцевиот ритам со помош на пренослив уред кој работи 24 часа на ден.

Современиот метод кој се користи за контрола на работата на срцето е ILR рекордер за аритмијакој се вградува под кожата на градниот кош. Помал е од кибритната кутија и нема жици за поврзување со срцето. Треба да носите таков рекордер додека прво не се онесвестите. Записот за ЕКГ се чита последователно со помош на специјална глава. Ова овозможува да се утврди што довело до несвестица.

За што друго треба да се информира лекарот за време на интервјуто?

1. кажете му на вашиот лекар за симптомите кои претходеле на несвестица и оние кои се појавиле по враќањето на свеста (на пр. вртоглавица, гадење, палпитации, тешка анксиозност);
2. информирајте за постојните срцеви заболувања или Паркинсонова болест;
3. спомене и случаи на ненадејна семејна смрт поради срцеви заболувања;
4. Кажете му на вашиот лекар ако ова е прв пат да се онесвестите или сте имале вакви епизоди во минатото.

Прва помош во случај на несвестица

Во кои случаи е потребна итна медицинска помош за време на несвестица?

- пациентот не дише,

- пациентот не се освестува неколку минути,

- пациентката е бремена,

– болното лице се здобило со повреди при пад и крвари,

- пациентот боледува од дијабетес,

Имајте болка во градите

– срцето на пациентот чука неправилно,

- пациентот не може да ги движи екстремитетите,

- имате проблем со зборување или гледање,

– се појавија конвулзии,

– пациентот не може да ја контролира работата на мочниот меур и цревата.

Третманот на синкопата зависи од дијагнозата поставена од лекарот. Ако ниту една друга состојба не предизвикува синкопа, генерално не е потребен третман и долгорочната прогноза е добра.

Прва помош

Ако се онесвестите, ставете ја главата на грб со навалена глава наназад, ставајќи перница или валани ќебе под грбот. Треба да му обезбедите свеж воздух, откопчувајќи ги притискачките делови од облеката, како што се: јака, вратоврска, ремен. Можете да го посипете лицето со ладна вода, да го намачкате со алкохол или да ставите тампон намачкан со амонијак на онесвестен мирис. Напливот на крв во мозокот го олеснува кревањето на нозете на онесвестениот човек.

Ако се онесвестите или се онесвестите, не давајте ништо да пиете бидејќи може да се задавите. Откако ќе се освести, пациентот треба да остане да лежи некое време. Дури подоцна може да му се служи кафе или чај.

ВАЖНО!

1. на пациент кој се онесвести не треба да му се дава храна или пијалок;
2. на пациентот не смее да му се даваат сопствени лекови (вклучувајќи капки за нос);
3. не истурајте ладна вода на лице што паѓа во несвест, бидејќи тоа може да предизвика шок; вреди да му ги избришете лицето и вратот со крпа натопена во ладна вода.

Несвестица - превенција

Меѓу методите за спречување на синкопа поради нарушувања на саморегулирањето на напнатоста на крвните садови, се споменуваат следново:

1. пиење многу течности,
2. зголемување на содржината на електролити и сол во исхраната,
3. спроведување на умерена физичка активност (на пр. пливање),
4. спиење со главата над телото,
5. изведување на ортостатска обука, која вклучува стоење до ѕид (таква вежба треба да се изведува 1-2 пати на ден за минимум 20 минути).

Важно! Ако се чувствувате слаби и ќе се онесвестите, седнете или легнете (нозете треба да ви бидат повисоки од главата). Побарајте некој да седи со вас некое време.

Несвестица - прочитајте повеќе за тоа