Епилепсијата е невролошка болест која резултира со абнормална електрична активност во мозокот. Тоа главно ги погодува децата, адолесцентите и постарите лица во различен степен. Причините во некои случаи се генетски, но во повеќето случаи не се идентификувани.

Дефиниција за епилепсија

Епилепсијата се карактеризира со нагло зголемување на електричната активност во мозокот, што резултира со привремено нарушување на комуникацијата помеѓу невроните. Обично тие се краткотрајни. Тие можат да се појават или во одредена област на мозокот или како целина. Овие абнормални нервни импулси може да се измерат за време на a електроенцефалограм (ЕЕГ), тест кој ја снима активноста на мозокот.

Спротивно на она што може да се мисли, на епилептични напади не секогаш се придружени со отсечени движења или конвулзии. Тие навистина може да бидат помалку спектакуларни. Тие потоа се манифестираат со невообичаени сензации (како што се мирисни или аудитивни халуцинации, итн.) со или без губење на свеста, и со различни манифестации, како што е фиксиран поглед или неволни повторувачки гестови.

Важен факт: кризи мора да се повторува така што е епилепсија. Така, имајќи еден единствен напад на конвулзии во неговиот живот не значи дека имаме епилепсија. Потребни се најмалку двајца за да се постави дијагноза на епилепсија. Епилептичен напад може да се појави во неколку околности: траума на главата, менингитис, мозочен удар, предозирање со дрога, откажување од дрога итн.

Причини

Во околу 60% од случаите, лекарите не можат да ја утврдат точната причина за нападите. Се претпоставува дека околу 10% до 15% од сите случаи ќе имаат компонента наследна бидејќи епилепсијата се чини дека е почеста кај некои семејства. Истражувачите поврзаа одредени видови на епилепсија со дефект на неколку гени. За повеќето луѓе, гените се само дел од причината за епилепсија. Одредени гени може да го направат човекот почувствителен на условите на околината кои предизвикуваат напади.

Во ретки случаи, епилепсијата може да се должи на тумор на мозокот, продолжение на мозочен удар или друга траума на мозокот. Навистина, може да се формира лузна во церебралниот кортекс, на пример, и да ја измени активноста на невроните. Имајте на ум дека може да поминат неколку години помеѓу несреќата и почетокот на епилепсијата. И запомнете дека за да има епилепсија, нападите мора да се појавуваат постојано, а не само еднаш. Мозочниот удар е водечка причина за епилепсија кај возрасни постари од 35 години.

Заразни болести. Заразни болести, како што се менингитис, СИДА и вирусен енцефалитис, може да предизвикаат епилепсија.

Пренатална повреда. Пред раѓањето, бебињата се подложни на оштетување на мозокот што може да биде предизвикано од неколку фактори, како што се инфекција кај мајката, лоша исхрана или лошо снабдување со кислород. Овие оштетувања на мозокот може да доведат до епилепсија или церебрална парализа.

Нарушувања во развојот. Епилепсијата понекогаш може да биде поврзана со развојни нарушувања, како што се аутизам и неврофиброматоза.

Кој е засегнат?

Во Северна Америка, околу 1 од 100 луѓе имаат епилепсија. Од невролошки заболувања, најчеста е после мигрената. До 10% од светската популација може да има еден напад во одреден момент од животот.

Иако може да се појави на која било возраст, наепилепсија Обично се јавува во детството или адолесценцијата, или по 65-годишна возраст. Кај постарите лица, зголемувањето на срцевите заболувања и мозочниот удар го зголемуваат ризикот.

Видови на напади

Постојат 2 главни типа на епилептични напади:

• парцијални напади, ограничени на одреден регион на мозокот; пациентот може да биде свесен за време на нападот (едноставен парцијален напад) или неговата свест може да биде изменета (комплексен парцијален напад). Во вториот случај, пациентот обично нема да се сеќава на неговите напади.
• генерализирани напади, се шират на сите области на мозокот. Пациентот ја губи свеста за време на нападот.

Понекогаш нападот, првично делумно, се шири на целиот мозок и на тој начин станува генерализиран. Типот на сензација што се чувствува за време на нападот му дава на лекарот индикација од каде доаѓа (фронтален лобус, темпорален лобус итн.).

Нападите можат да бидат од потекло:

• Идиопатска. Ова значи дека нема очигледна причина.
• Симптоматски. Ова значи дека лекарот ја знае причината. Тој, исто така, може да се сомнева во причина, без да ја идентификува.

Постојат три описи на напади, во зависност од делот од мозокот каде што започнала активноста на нападите:

Делумни напади

Тие се ограничени на ограничена област на мозокот.

• Едноставни парцијални напади (порано наречени „фокални напади“). Овие напади обично траат неколку минути. За време на едноставен делумен напад, поединецот останува свесен.

  Симптомите зависат од погодената област на мозокот. Лицето може да доживее чувство на пецкање, да направи неконтролирано затегнување во кој било дел од телото, да доживее мирисни, визуелни или халуцинации со вкус или да манифестира необјаснета емоција.

Симптомите на едноставни парцијални напади може да се помешаат со други невролошки нарушувања, како што се мигрена, нарколепсија или ментална болест. Потребно е внимателно испитување и тестирање за да се разликува епилепсијата од другите нарушувања.

• Комплексни парцијални напади (порано наречени „психомоторни напади“). За време на комплексен парцијален напад, поединецот е во изменета состојба на свест.

  Не реагира на стимулација и погледот му е фиксиран. Тој може да има автоматски функции, односно прави неволни повторувачки гестови како што се влечење за облека, чкртање со забите итн. Откако ќе помине кризата, тој воопшто или многу малку ќе се сеќава што се случило. Може да биде збунет или да заспие.

Генерализирани напади

Овој тип на напади го зафаќа целиот мозок.

• Генерализирани отсуства. Ова е она што порано се нарекуваше „мало зло“. Првите напади на овој тип на епилепсија најчесто се јавуваат во детството, од 5 до 10 години. Тие траат неколку секунди а може да биде придружена со кратко треперење на очните капаци. Човекот губи контакт со околината, но го задржува мускулниот тонус. Повеќе од 90% од децата со овој тип на епилептичен напад одат во ремисија од 12-годишна возраст.
• Тоникоклонични напади. Некогаш ги нарекуваа „големо зло“. Токму овој тип на напади е генерално поврзан со епилепсија поради нивниот спектакуларен изглед. Нападот обично трае помалку од 2 минути. Е генерализирани напади кои се одвиваат во 2 фази: тоник па клонични.

  – Во текот на фазата тоник, лицето може да заплаче, а потоа да се онесвести. Тогаш неговото тело се вкочанува и вилицата се стега. Оваа фаза обично трае помалку од 30 секунди.

  – Потоа, во фаза клонични, лицето оди во конвулзии (неконтролирани, отсечени мускулни грчеви). Дишењето, блокирано на почетокот на нападот, може да стане многу неправилно. Ова обично трае помалку од 1 минута.

  Кога нападот ќе заврши, мускулите се релаксираат, вклучувајќи ги и оние на мочниот меур и цревата. Подоцна, лицето може да биде збунето, дезориентирана, да има главоболки и да сака да спие. Овие ефекти имаат променливо времетраење, од околу дваесет минути до неколку часа. Болките во мускулите понекогаш траат неколку дена.

• Кризи миоклоници. Поретко, тие се манифестираат одеднаш jerking рацете и нозете. Овој тип на напад трае од една до неколку секунди во зависност од тоа дали се работи за единечен шок или серија потреси. Тие обично не предизвикуваат конфузија.
• Атонични кризи. За време на овие невообичаени напади, лицето колабира ненадејно поради ненадејно губење на мускулниот тонус. По неколку секунди таа се освестува. Таа е способна да стане и да оди.

Можни последици

Нападите може да доведат до повреда ако лицето ја изгуби контролата врз своите движења.

Поединците со епилепсија, исто така, може да доживеат значителни психолошки реперкусии предизвикани, меѓу другото, од непредвидливоста на нападите, предрасудите, несаканите ефекти на лековите итн.

Нападите кои се пролонгирани или кои не завршуваат со враќање во нормална состојба, апсолутно мора да бидат се третира итно. Тие можат да доведат до значајни невролошки последици на која било возраст. Навистина, за време на долготрајна криза, на одредени области на мозокот им недостасува кислород. Покрај тоа, може да се направи штета на невроните поради ослободување на возбудливи супстанции и катехоламини поврзани со акутен стрес.

Некои напади може да се покажат дури и фатални. Феноменот е редок и непознат. Го носи името на“ ненадејна, неочекувана и необјаснета смрт во епилепсија (MSIE). Се верува дека нападот може да го промени отчукувањата на срцето или да престане да дише. Ризикот би бил поголем кај епилептичарите чии напади не се добро третирани.

Имајќи напади понекогаш може да биде опасно за себе или за другите.

Падот. Ако паднете за време на напад, ризикувате да ја повредите главата или да скршите коска.

Давење. Ако имате епилепсија, 15 до 19 пати поголема е веројатноста да се удавите додека пливате или во вашата када отколку остатокот од населението поради ризикот од појава на напад во водата.

Сообраќајни несреќи. Нападот што предизвикува губење на свеста или контрола може да биде опасен ако возите автомобил. Некои земји имаат ограничувања за возачка дозвола поврзани со вашата способност да ги контролирате вашите напади.

Проблеми со емоционалното здравје. Луѓето со епилепсија имаат поголема веројатност да имаат психолошки проблеми, особено депресија, анксиозност и, во некои случаи, самоубиствено однесување. Проблемите може да произлезат од тешкотии поврзани со самата болест, како и од несаканите ефекти на лекот.

Практични размислувања

Во принцип, ако лицето е добро згрижено, може да води нормален живот со некои ограничувања. На пример, возење со автомобил како и употребата на техничка опрема или машини во рамките на работното место може да се забрани на почетокот на лекувањето. Ако лицето со епилепсија немало напад одреден временски период, лекарот може повторно да ја процени неговата ситуација и да му издаде лекарско уверение со кое ќе се стави крај на овие забрани.

Епилепсија Канада ги потсетува луѓето дека луѓето соепилепсија имаат помалку напади кога водат а активен живот. „Ова значи дека мора да ги охрабриме да бараат работа“, можеме да прочитаме на нивната веб-страница.

Долгорочна еволуција

Епилепсијата може да трае цел живот, но некои луѓе кои ја имаат на крајот нема да имаат повеќе напади. Експертите проценуваат дека околу 60% од нелекуваните луѓе веќе немаат напади во рок од 24 месеци од нивниот прв напад.

Се чини дека имајќи ги првите напади на млада возраст промовира ремисија. Околу 70% одат во ремисија 5 години (без напади 5 години).

Околу 20 до 30 проценти развиваат хронична епилепсија (долготрајна епилепсија).

За 70% до 80% од луѓето кај кои болеста продолжува, лековите се успешни во елиминирање на нападите.

Британските истражувачи објавија дека смртта е 11 пати почеста кај луѓето со епилепсија отколку кај останатата популација. Авторите додаваат дека ризикот е уште поголем доколку личноста со епилепсија има и ментална болест. Самоубиствата, несреќите и нападите сочинуваат 16% од раните смртни случаи; На мнозинството им било дијагностицирано ментално растројство.