Физички промени во бременоста

Физички промени во бременоста

Општи промени

Бременоста е придружена со зголемување на телесната тежина што варира кај жените, но во просек од 9 до 12 кг за жена со нормален БМИ (помеѓу 19 и 24). Ова зголемување на телесната тежина одговара на тежината на бебето, неговите додатоци (плацентата, амнионската празнина), ткивата чија маса се зголемува за време на бременоста (матката, дојките), телесните течности и резервите на маснотии.

Во однос на општата рамнотежа на телото и држењето на телото, ова концентрирано зголемување на телесната тежина во стомакот предизвикува поместување на центарот на гравитација напред. Во исто време, хормоните на бременоста (релаксин, естроген, прогестерон) предизвикуваат релаксација на лигаментите со влијание на целиот мускулно-скелетен систем и можат да предизвикаат различни болки во лумбалниот предел и особено во пубичната симфиза.

На термичко ниво, под дејство на лачењето на прогестерон, забележливо е зголемување на телесната температура (> или = aÌ € 37 ° C) во текот на првиот триместар од бременоста.

Што се однесува до имунолошкиот систем, бременоста бара состојба на имуносупресија за да не се отфрли фетусот кој е асимилиран во „туѓо тело“ од телото на мајката. Затоа, бремените жени се поподложни на инфекции.

Метаболни промени

Базалниот метаболизам се зголемува во просек за 20% со цел да се обезбеди дополнителна работа на срцето и белите дробови и да се обезбеди потребната енергија за фетусот и неговите анекси. Во текот на првите два триместар од бременоста, идната мајка ќе акумулира резерви, особено липиди, кои ќе се мобилизираат во третиот триместар за да се обезбеди брз раст на бебето. Затоа, потребите за енергија се зголемуваат за околу 300 kcal во вториот триместар и 400 kcal во третиот триместар.

Со цел да се обезбеди стабилно снабдување со гликоза (главниот извор на енергија на фетусот), се поставуваат различни механизми: гликемијата (нивото на гликоза во крвта) се намалува, секрецијата на инсулин (хормон кој се лачи од панкреасот и е одговорен за регулирање на шеќерот во крвта) се зголемува. , како и отпорноста на инсулин.

Кардиоваскуларни и респираторни промени

За време на бременоста, телото е генерално „прекумерна диета“.

Срцевиот минутен волумен се зголемува од првиот триместар за околу 20%, потоа за околу 40% на крајот на шестиот месец од бременоста. Ова резултира со зголемување на отчукувањата на срцето од 10 до 15 отчукувања / минута.

Во првиот и вториот триместар, крвниот притисок се намалува поради феноменот на вазодилатација поради хормоните за бременост. Со текот на неделите, матката се повеќе и повеќе ги компресира големите садови, особено долната шуплива вена. Следува намалување на венското враќање, а со тоа и хипотензија.

На респираторно ниво, потребите за кислород се зголемуваат за 20 до 30% за да се задоволат потребите на фетусот и плацентата. Кај идната мајка, ова резултира со хипервентилација: нејзината стапка на дишење и респираторниот волумен (количината на воздух што се вдишува и издишува со секое дишење) се зголемуваат. Чувството на отежнато дишење е затоа често.

Хематолошки промени

Од почетокот на бременоста, постои хиперволемија, односно зголемување на волуменот на крвта. Волуменот на плазмата постојано се зголемува од 5 до 9 недели на аменореа до 32 недели пред да се стабилизира. Во третиот триместар, волуменот на крвта е 30-40% поголем отколку надвор од бременоста. Оваа хиперволемија овозможува да се компензира зголемувањето на срцевиот минутен волумен, да се покријат дополнителните потреби за кислород и да се ограничат последиците од можното крварење за време на породувањето.

Бројот на црвени крвни зрнца исто така се зголемува, но пропорционално помал од оној на волуменот на плазмата, затоа забележуваме намалување на концентрацијата на хемоглобинот одговорна за таканаречената физиолошка анемија на бременоста.

Во поглед на породувањето и породувањето, две ситуации со висок ризик од крварење, повеќето фактори на коагулација постепено се зголемуваат за време на бременоста.

Бубрежни, хепатални и дигестивни промени

За време на бременоста, големината и тежината на бубрезите се зголемуваат. Нивното функционирање е навистина зголемено за да се компензира зголемувањето на протокот на крв. Количината на крв филтрирана од бубрезите на трудницата е зголемена за 25 до 30%. Околу 20-тата недела од бременоста, релаксирачкото дејство на прогестеронот предизвикува проширување на бубрезите и уретерите, промовирајќи уринарна стаза, што го зголемува ризикот од инфекција на уринарниот тракт. Во исто време, матката сè повеќе го компресира мочниот меур, што доведува до намалување на нејзината големина и како резултат на чести нагони за мокрење (полакиурија).

Активноста на желудникот се забавува поради 40% намалување на гастричната секреција, мобилноста и тонусот на желудникот. Поврзано со намалувањето на тонот на кардијата (вентил мускул кој обезбедува затворање на горниот отвор на желудникот) под дејство на хормони, зголемувањето на времето на празнење промовира гастричен рефлукс (пироза) кај бремени жени.

Времето на транзит е исто така продолжено во цревата. Во прашање е релаксирачкиот ефект на прогестеронот кој предизвикува помала контракција на мазните мускули на цревата. Цревната перисталтика (движења на мускулите кои дозволуваат болусот на храната да се движи напред во цревата) е затоа помалку ефикасна, што промовира запек.

Дерматолошки промени

Хормоналната импрегнација, како и метаболичките, имунолошките и циркулаторните промени може да доведат до различни кожни манифестации кај идната мајка:

  • хиперпигментација, особено кај жени со темен фототип. Главно ги погодува најпигментираните области: млечната ареола, нито-аналниот регион, пери-папочната област и абдоминалната средна линија (или линијата на ниграта). На лицето, оваа хиперпигментација може да се манифестира со маска на бременост (хлоазма);
  • нови молови;
  • ѕвездести ангиоми (мали црвеникави или виолетови лезии на кожата во форма на ѕвезда);
  • палмарна еритема (црвени, жешки раце);
  • хиперпилозност;
  • поинтензивно потење поради зголемување на телесната температура, што пак се јавува како резултат на зголемен проток на крв;
  • акни поради прекумерна активност на лојните жлезди;
  • стрии поради механичко дистензија поради зголемување на телесната тежина и промена на колагенските влакна под дејство на хормоните за бременост.

Оставете Одговор