Раѓањето бебе се подготвува. Пред раѓањето бебе, навистина се препорачува да се изврши претконцепција за да се стават сите шанси на негова страна да биде бремена и да има бременост без компликации. Фокусирајте се на важноста и содржината на овој посебен преглед на здравјето на идните мајки.

Правењето здравствени прегледи пред планот за бременост ви овозможува да откриете можни фактори кои би можеле да влијаат на плодноста, да започнете здрава бременост и да откриете можен проблем што бременоста може да се влоши. Накратко, се работи за спојување на сите услови за да забремените и оваа бременост да помине што е можно подобро.

Прегледот пред зачнување е препорачан од Високата авторитет на Санте (1) за сите жени кои планираат да имаат бебе. Тоа е од суштинско значење во случај на сериозна акушерска компликација за време на претходната бременост или на дете кое страда од тешка патологија. Оваа консултација може да се спроведе со лекар што посетува, гинеколог или акушерка и мора да се одржи пред да започнете со „бебешките тестови“, идеално во присуство на идниот татко.

Оваа посета пред концепција вклучува различни компоненти:

• Un општ преглед (висина, тежина, крвен притисок, возраст).

Посебно внимание се посветува на тежината бидејќи прекумерната тежина може да ја намали плодноста и да го зголеми ризикот од компликации за време на бременоста. Слично на тоа, екстремната тенкост може негативно да влијае на плодноста. Затоа, дури и пред да се размислува за бременост, може да се препорача хранлива поддршка.

• гинеколошки преглед

За да проверите дали матката и јајниците се нормални, палпација на градите. Во отсуство на брис стар помалку од 3 години, брис се прави како дел од скринингот за рак на грлото на матката (2).

• проучување на акушерска историја

Во случај на компликации за време на претходна бременост (хипертензија, гестациски дијабетес, предвремено породување, ретардација на растот во матката, фетална малформација, смрт во матката, итн.), може да се применат можни мерки за да се избегне повторување за време на идната бременост.

• ажурирање на медицинската историја

Во случај на болест или историја на болест (кардиоваскуларни болести, епилепсија, дијабетес, хипертензија, депресија, рак во ремисија итн.), од суштинско значење е да се направат преглед на последиците од болеста врз плодноста и бременоста, но и врз оние на бременоста на болеста, како и на третманот и приспособете го по потреба.

• студија за семејна историја

Со цел да се бара наследна болест (цистична фиброза, миопатии, хемофилија...). Во некои случаи, ќе се препорача генетска консултација со цел да се проценат ризиците за можно неродено бебе, можностите за дијагноза и третман.

• тест на крвта

Да се ​​утврди крвната група и резус.

• преглед на вакцинација

Со помош на евиденција за вакцинација или здравствена евиденција. Се зема и крвен тест за проверка на имунизацијата на разни заразни болести: рубеола, хепатитис Б и Ц, токсоплазмоза, сифилис, ХИВ, сипаници. Во случај на неимунизација против рубеола, се препорачува да се вакцинира пред планираната бременост (3). За лица постари од 25 години кои не примиле засилувач за вакцина против пертусис, може да се изврши опоравување до 39 години; Силно се препорачува за парови кои имаат родителски план пред самиот почеток на бременоста (4).

• un стоматолошки преглед се советува и пред бременоста.

За време на оваа претконцептуална посета, лекарот исто така ќе се фокусира на преглед на начинот на живот на парот со цел да се идентификуваат можните фактори на ризик за плодност и бременост и да се издадат совети со цел да се ограничат. . Забележително:

• забрана за консумирање алкохол од периодот на зачнување
• престанете да користите тутун или дрога
• избегнувајте само-лекување
• ограничете ја изложеноста на одредени хемикалии

Во случај на неимунизација против токсоплазмоза, жената ќе мора да преземе некои мерки на претпазливост од периодот на зачнување: внимателно да го готви нејзиното месо, да избегнува да јаде сурови производи на база на јајца, сурово млеко (особено сирења), сурови, солени или чадени ладни меса, измијте ги овошјето и зеленчукот наменети да се јадат сирови, измијте ги рацете темелно по градинарството, доверете му ја промената на леглото на мачката на вашиот придружник.

Оваа претконцептуална посета конечно е можност лекарот да препише суплементација на фолна киселина (или фолна киселина или витамин Б9), бидејќи дефицитот е поврзан кај фетусот со зголемен ризик од абнормалности на затворање на невралната туба (AFTN). За да се спречат овие сериозни малформации, се препорачува суплементација на ниво од 0,4 mg/ден. Овој внес треба да започне веднаш штом жената сака да забремени и да продолжи до 12-та недела од бременоста. За жени со историја на фетуси или новороденчиња со AFTN или оние третирани со одредени антиепилептични лекови (кои може да предизвикаат дефицит на фолати), се препорачува дополнување од 5 mg на ден (4).