Третмани за невропатија и невропатска болка

Третманот за невропатија вклучува решавање на причината или олеснување на болката ако тоа не е можно.

Во случај на дијабетична невропатија:

• Намалете ги високите нивоа на шеќер во крвта (на пример со инјектирање инсулин) за да се спречи оштетување на нервите.
• Редовна контрола на стапалата за да се спречат сериозни компликации. Тоа е затоа што дијабетичната невропатија може да доведе до повреди на стапалото кои остануваат незабележани поради губење на чувството.

Во однос на невропатиите од токсично потекло, доволно е да се отстрани изложеноста на сомнителниот токсин или да се запре лекот за кој станува збор, што ќе го запре оштетувањето на нервите.

Лекови третмани

• Антиепилептични лекови (на пр. габапентин и карбамазепин).
• Антидепресиви од класата на инхибитори на повторно земање на серотонин и норепинефрин (на пр. дулоксетин и венлафаксин) и трициклици (на пр. нортриптилин и дезипрамин).
• Опиоидни аналгетици (на пр. морфин). Овие лекови носат ризици.
• Локален анестетик за привремено, локализирано олеснување на болката.
• Кога дијабетесот ги оштетува автономните нерви, може да се нарушат автоматските функции на телото. Постојат и уреди и лекови (антихолинергични или антиспазмодични лекови) кои помагаат при уринарни проблеми.
• Извадок од Кајен пипер што содржи капсаицин и е достапен во креми, може да ја ублажи болката што може да следи по осип (видете подолу). Постојат и креми кои содржат анестетик наречен лидокаин.
• Дигестивни проблеми – гастропарезата (одложено празнење на желудникот) може да се намали со правење промени во исхраната и земање лекови за спречување на дијареа, запек и гадење.
• Ризикот од постурална хипотензија (низок крвен притисок при стоење) може да се намали со избегнување алкохол и пиење многу вода.
• Сексуална дисфункција: Соодветни третмани со лекови за некои мажи се силденафил (вијагра), тадалафил (Cialis) и варденафил (Левитра).

Се препорачува памучна облека бидејќи предизвикува помала иритација,

Олеснување на стресот и релаксирачки терапии (на пр. техники за релаксација, масажа,акупунктура, транскутана невростимулација) исто така им помага на некои луѓе подобро да се справат со болката и подобро да функционираат.

Третман на мононевропатии

Кога невропатијата е предизвикана од компресија на еден нерв, третманот е сличен без оглед на тоа кој нерв е зафатен и зависи од тоа дали компресијата е минлива или трајна.

Третманите вклучуваат одмор, топлина и лекови кои го намалуваат воспалението.

Во синдромот на карпален тунел, терапијата вклучува орални или инјектирани кортикостероидни лекови и ултразвук (техника на акустични вибрации).

Ако мононевропатијата се влоши и покрај стандардните преземени мерки, може да биде неопходна операција. Доколку се коригира нервната компресија, на пример кога е предизвикана од тумор, третманот се заснова и на операција.

Дополнителни пристапи

Следниве пристапи се сметаат за веројатно или веројатно ефективни во третманот на невропатија. на Кајен пипер се чини дека е најефикасен.

• В.апсикум фрутесценс, или кајен пипер. Некои студии покажуваат дека нанесувањето крем на кожата или користењето фластер што содржи капсаицин (0,075%), активната хемикалија во пиперката, ја намалува болката кај луѓето со невропатија предизвикана од дијабетес.
• Ацетил-L-карнитин. Се верува дека ацетил-Л-карнитин (2000-3000 mg) ја намалува болката кај луѓето со неодамнешен дијабетес кои имаат слабо контролиран дијабетес тип 2 по 6 месеци од третманот.
• Алфа липоична киселина. Една студија покажува дека алфа-липоичната киселина (600 до 1800 mg на ден) може да ги намали симптомите (горење, болка и вкочанетост во нозете и рацете) на периферна невропатија кај пациенти со дијабетес.
• Ко-ензим Q-10. Истражувањата покажуваат дека земањето коензим Q10 ја намалува болката кај луѓето со дијабетична невропатија.