Заразна заразна болест предизвикана од бактерии, сифилисот е најпознат од трепонематозите. Сепак, постојат и други трепонематози кои постојат ендемични во некои сиромашни региони во светот. Кои се овие болести? Како да ги препознаете и третирате?

Трепонематоза, или трепонемеоза, е термин што означува збир на болести кои се одговорни за трепонеми, род на бактерии кои припаѓаат на семејството спирохети.

Меѓу главните трепонематози што влијаат врз луѓето, постојат 4 различни клинички форми: 

Венеричен сифилис

Само венеричен сифилис, предизвикан од Treponema pallidum, или „бледа трепонема“, е сексуално пренослива инфекција. Откако скоро исчезна во 1990 -тите во Франција, тој е во целосна заживување од 2000 година. Вклучува 3 фази кои прогресивно се влошуваат и доведуваат до појава на шанкр (копче) на местото на пренесување и лезии на кожата.

Ендемични трепонематози

Останатите трепонематози се ендемични и имаат заедничко што се забележани во раното детство и никогаш не предизвикуваат невролошки оштетувања и предизвикуваат исти серолошки реакции како и сифилисот. Разликуваме:

• Ендемичен не-венеричен сифилис или „бежел“, предизвикана од Treponema pallidum endemicum, која се јавува во сувите сахелски региони на Африка;
• Ле пијан, предизвикана од Treponema pallidum pertenue, сега се наоѓа исклучително во фокуси во Централна и Јужна Америка;
• Пинтата или „mal del pinto“ или „caraté“, предизвикани од Treponema pallidum carateum, кои влијаат врз децата од влажни тропски или екваторијални зони на сите континенти во Централна и Јужна Америка, кои се карактеризираат со лезии на кожата.

Во зависност од видот на трепонематоза, начинот на контаминација е различен. Тоа е главно заразна болест, но која ретко се пренесува случајно (залак), преку крв (трансфузија) или трансплацентарно (мајка од фетус).

Ендемични трепонематози 

Нивниот пренос се јавува главно за време на близок, близок контакт помеѓу деца, а понекогаш и меѓу деца и возрасни во контекст на промискуитет и нестабилна хигиена:

• Рамка: преносот се одвива со орален контакт или со споделување садови;
• Јави: најраспространето што бара директен контакт со кожата и е фаворизирано со трауми на кожата;
• La pinta: Преносот веројатно бара контакт со оштетена кожа, но не е многу заразен.

Се верува дека венеричната форма на сифилис се појавила во Европа и Блискиот Исток по нова мутација и претпочитан начин на пренос преку незаштитен секс кај возрасни со лице со сифилис во раните фази на болеста. 

• Сите видови на незаштитен секс можат да бидат загадувачки, вклучително и орален секс или, понекогаш, длабоко бакнување;
• Преносот од мајката на фетусот, исто така, може да се пренесе за време на бременоста.

Сифилисот, како и ендемските трепонематози, се развива на ист начин. Почетна лезија проследена со дифузни секундарни лезии, потоа период на чекање и конечно доцна деструктивна болест.

Ендемични трепонематози

• Беџел: мукозни лезии и лезии на кожата, проследени со коски и лезии на кожата; 
• Yaws предизвикува периоститис и лезии на кожата;
• Лезиите на пинта се ограничени на дермисот. 

Сифилис

По инфекцијата, лицето ќе забележи еден или повеќе црвени мозолчиња на гениталиите или на задниот дел од грлото. Овој мозол се менува во безболен чир што може да опстојува 1 до 2 месеци. Неколку недели по појавата на чир, се чувствува синдром сличен на грип. Мозолчиња или црвенило може да се појават на дланките и стапалата на стапалата. Понекогаш се присутни нарушувања како што се менингитис, парализа на дел од лицето. Во некои случаи, очите се засегнати.

Две години по контаминацијата, симптомите исчезнуваат. Оваа фаза може да трае неколку децении.

Тоа е лесна болест ако се третира навреме, сериозна ако се игнорира или занемари.

Сифилис, како и ендемични трепонематози, може да се третира со една инјекција на антибиотик од семејството пеницилин. 

СЗО препорачува препишување на единечна инјекција на бензатин бензилпеницилин (2,4 MU), интрамускулно (IM), или во случај на алергија на овој антибиотик, доксициклин, од семејството циклин. Кога оваа супстанца не може да се користи, постојат други опции за антибиотици. 

Ефективноста на третманот со антибиотици може да се процени со редовни тестови на крвта.