Концентрацијата на урична киселина може да се одреди во крвта или во урината. Претерано, тоа е главно симптом на гихт, премногу консумирање алкохол или откажување на бубрезите.

Урична киселина е а отпад на телото. Поточно, тоа е крајниот производ наекскреција молекули наречени нуклеински киселини и пурини.

Обично, поголемиот дел од уричната киселина во човечкото тело се раствора во крвта и влегува во бубрезите за да се елиминира во урината. Но, во некои случаи, телото произведува вишок урична киселина или не успева да отстрани доволно од неа. Оваа состојба може да биде причина за разни нарушувања.

Уричната киселина е крајниот производ на распаѓање на кашеста маса, нејзината стапка варира во зависност од содржината на пурини во телото. И излегува дека пурините се наоѓаат особено во храната. 

Некои од храната богата со пурини што треба да се избегнуваат се:

• сардела, харинга, скуша, сардина, ракчиња, итн;
• црн дроб, срце, мозок, бубрези, слатки леб, итн;
• грашок, сув грав, итн.

Консумирањето алкохол, а особено пивото, не се препорачува кога сакате да ја намалите уричната киселина.

Напротив, меѓу дозволената храна со ниска содржина на пурин, можеме да споменеме:

• чај, кафе, безалкохолни пијалоци;
• Овошје и зеленчук ;
• јајца ;
• леб и житни култури;
• сирење и поопшто млечни производи

Зошто се прави тест за урична киселина?

Лекарот пропишува тест на крвта (наречен урикемија) и / или тест за уринарна урична киселина за:

• откривање на гихт;
• процени колку добро функционираат бубрезите;
• исто така, може да се побара во случај на бременост;
• или кај луѓе со прекумерна тежина.

Забележете дека анализата на концентрацијата на урична киселина во урината, исто така, ќе овозможи подобро разбирање на потеклото на високо ниво на урична киселина во крвта.

Во крвта, нормалната вредност на урична киселина е помеѓу 35 и 70 mg / L.

Се нарекува повисока концентрација на урична киселина во крвта хиперурикемија и може да биде предизвикана од прекумерно производство на урична киселина во телото или од намалување на неговата елиминација од бубрезите. Значи, високото ниво на урична киселина во крвта може да биде знак за:

• гихт (ова е главната причина за зголемување на нивото на урична киселина во крвта);
• вишок на деградација на протеините на организмот што се случува, на пример, за време на хемотерапија, леукемија или дури и лимфом;
• алкохолизам;
• прекумерна физичка активност;
• присуство на камења во бубрезите;
• брзо губење на тежината;
• дијабетес;
• диета богата со пурини;
• прееклампсија за време на бременоста;
• или откажување на бубрезите.

Напротив, можно е нивото на урична киселина во крвта да е пониско од нормалното, но ова е поретка состојба од сценариото каде што завршува повисоко.

Така, нивоата на урична киселина под нормалните вредности може да бидат поврзани со:

• ниско-пуринска диета;
• Вилсонова болест (генетска болест во која се акумулира бакар во телото);
• бубрег (како што е Фанкони синдром) или оштетување на црниот дроб;
• или дури и изложеност на токсични соединенија (олово).

Во урината, нормалната вредност на урична киселина е помеѓу 250 и 750 mg / 24 часа.

Забележете дека нормалните вредности може малку да се разликуваат во зависност од лабораториите што ги вршат анализите.

Влијае на 5 до 15% од населението, тоа е вообичаена биохемиска абнормалност, како резултат на прекумерно производство на урична киселина и / или намалена ренална елиминација. Често се развива безболно и затоа не е секогаш веднаш дијагностицирано.

Високото ниво на урична киселина може да се објасни со:

Идиопатска или примарна хиперурикемија

Тие претставуваат огромно мнозинство случаи. Наследни предиспозиции се наоѓаат кај 30% од испитаниците, но тие често се поврзуваат со дебелина, прејадување, висок крвен притисок, злоупотреба на алкохол, дијабетес и хипертриглицеридемија.

Ретки абнормалности на ензимите

Тие се наоѓаат особено кај болеста Фон Гирке и болеста Леш-Нихан. Овие ензимски абнормалности имаат особеност да предизвикаат гихт напади многу рано, односно во првите 20 години од животот.

Хиперурикемија секундарна поради болест или третман со лекови.

Оваа хиперурикемија може да се должи на:

- недостаток на елиминација на урична киселина. Ова е случај за откажување на бубрезите, но и поради одредени лекови (диуретици, но и лаксативи и некои антитуберкулозни лекови).

- зголемување на деградацијата на нуклеинските киселини. Ова го гледаме кај крвните заболувања (леукемија, хемопатии, хемолитична анемија, екстензивна псоријаза), и во последиците од одредени хемотерапии за рак.

Последиците од хиперурикемија

Хиперурикемијата може да предизвика два вида проблеми:

• Гихт одговорен за воспалителен тип на болки во зглобовите.

Кога микрокристалите на урична киселина растворени во крвта се во премногу висока концентрација и локалните услови се поволни (особено доволна киселост на медиумот), тие се таложат и доведуваат до локално воспаление. Ова повластено влијае на зглобот на големиот палец. Само 1 од 10 луѓе со премногу урична киселина во крвта ќе добијат гихт, така што ви е потребна дополнителна подложност за да го добиете.

• Уринарна литиаза.

Тие се должат на присуството на еден или повеќе камења во уринарниот тракт и се одговорни за бубрежна колика. Уролитијаза е многу честа болест, бидејќи 1 до 2% од населението е зафатено во Франција.

Анализата на нивото на единечна киселина може да се спроведе во крвта и / или во урината:

• тестот на крвта се состои од примерок од венска крв, обично во браздата на лактот;
• нивото на урична киселина во урината се мери во текот на 24 часа: за да го направите ова, доволно е да уринирате во контејнер предвиден за оваа намена и обезбеден од медицински персонал за еден ден и една ноќ.

Забележете дека е препорачливо да не јадете или пиете ништо во текот на часовите пред тестот.

Постојат многу фактори кои можат да влијаат на нивото на урична киселина во крвта или во урината. Тие вклучуваат:

• храна (сиромашна или богата со пурини);
• лекови (за потпишување на гихт, аспирин, па дури и диуретици);
• возраст, деца со пониски вредности;
• пол, при што жените генерално имаат пониски стапки од мажите;
• тежина, дебелите луѓе имаат повисока стапка.

Третманите со лекови ако хиперуремијата е симптоматска се како што следува: 

• Редуктори за синтеза на нуклеинска киселина, како што е алопуринол. Мора да бидете многу будни бидејќи има многу интеракции со други лекови.
• Лекови кои ја инхибираат реапсорпцијата на бубрежната урична киселина, како што е бензбромарон.
• Ензимски третмани кои често предизвикуваат проблеми со алергија.

Што и да се случи, лекарот е тој што треба да одлучи дали треба да се следи третман и кој е најсоодветен.