La легионелоза, или Легионерска болест, е заразна болест од бактериско потекло, која останува ретка, но често се јавува во форма наепидемии.

Во просек, во западните земји, се смета дека инциденцата варира од 1 до 30 случаи на милион луѓе годишно. Така, во Франција, во 2012 година, биле известени помалку од 1500 случаи на легионелоза (нивното декларирање е задолжително).

Болеста се пренесува со вдишување на аеросоли кои содржат бактерија од родот Legionella (околу педесет познати видови) и доаѓаат одзагадена вода, особено во заедниците (бојлери, резервоари за топла вода, кули за ладење, бањи итн.). Тоа не е заразна болест.

Болеста може да се манифестира на два начина:

• синдром сличен на грип, кој обично поминува незабележано (ова се нарекува Понтиак треска)
• потенцијално сериозна пневмонија, особено ако влијае на луѓе со ослабен имунолошки систем, вклучително и лица во болница.

Неопходни се лабораториски тестови за да се потврди дијагнозата на легионелоза, во случај на симптоми на пневмонија.

Може да се користат неколку тестови, вклучувајќи:

• бактериска култура
• la тест за антиген растворлив во урината
• серолошка анализа (доцна дијагноза)
• директна имунофлуоресценција анализа на респираторни примероци
• пребарување на гените на бактериите (со PCR)

Секој од овие тестови има своја специфичност и предности.

Бактериската култура (од респираторен примерок) останува референтна метода, бидејќи овозможува прецизно да се идентификува типот на засегнатата легионела.

Сепак, тестирањето на антиген растворлив во урина е широко користено бидејќи е многу побрзо од одгледувањето и лесно се изведува. Сепак, овој тест може да дијагностицира само еден тип на легионела, L. pneumophila серогрупа 1, одговорен за 90% од легионелозата.

Тестот се прави на примерок од урина и се состои од откривање на „траги“ (антигени) на бактерија. Овие траги се присутни во урината на огромното мнозинство на пациенти 2-3 дена по појавата на првите симптоми. Тестот е чувствителен (80% на концентрирана урина) и многу специфичен (99%).

Систематски се спроведува во случај на појава на респираторни знаци кај хоспитализиран пациент, бидејќи легионелозата е страшна болничка болест.

Неговиот резултат може да се врати за 15 минути (благодарение на комерцијалните дијагностички комплети).

Доколку тестот е позитивен, дијагнозата на Легионелоза ќе биде потврдена. Културата сепак ќе остане суштинска за епидемиолошкото истражување.

Лекарот е должен случајот да го пријави кај јавно-здравствените органи. Идентификувањето на изворот на контаминација е од суштинско значење за да се ограничи ширењето на епидемијата. Други потенцијални случаи на тој начин може да се откријат рано.

Што се однесува до пациентот, антибиотскиот третман ќе се администрира брзо, генерално врз основа на антибиотик од семејството на макролиди.