Вазомоторен ринитис
Вазомоторниот ринитис е хронична болест предизвикана од нарушен васкуларен тонус во носната шуплина. По симптомите е сличен на алергискиот ринитис, но има други причини.

Што е вазомоторен ринитис

Вазомоторниот ринитис е воспаление на носната слузница што не е поврзано со ингестија на бактерии, вируси или алергени. Болеста е придружена со тешко и исцрпувачко кивање, обилен исцедок од носната шуплина.

Болеста е 10 пати почеста кај жителите на големите градови. Мажите се поподложни на болеста. Тие може да развијат рефлексна форма на болеста наспроти позадината на консумирање алкохол.1.

Причини за вазомоторен ринитис кај возрасни

Причините кои предизвикуваат воспаление на носната слузница може да бидат физиолошки, психолошки или фармаколошки. Меѓу главните:

  • искривување на носната преграда (вродена или стекната);
  • хормонални промени кои се манифестираат на позадината на болести на ендокриниот систем, бременост или за време на пубертетот на адолесцентите;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест.

Причината за вазомоторниот ринитис кај возрасните може да биде зависност од вазоконстрикторни капки за нос и спрејови. Болеста може да се развие кај пациенти додека земаат лекови кои се користат во психијатријата (габапентин, хлорпромазин), лекови за третман на еректилна дисфункција базирани на силденафил и некои антихипертензивни лекови.

Во некои случаи, ринитисот се развива под влијание на неколку фактори и може да се комбинира со алергиска форма.

Симптоми на вазомоторен ринитис кај возрасни

Главниот симптом на вазомоторниот ринитис кај возрасните е постојана респираторна инсуфициенција. Назалната конгестија се јавува нагло, често симптом се забележува наутро по будењето. Респираторната инсуфициенција е придружена со кивање и лакримација, транспарентен исцедок од носната шуплина. Температурата на телото не се зголемува.

Клиничката слика на вазомоторниот ринитис кај возрасни ги вклучува следниве симптоми:

  • црвенило на мукозните мембрани на носот;
  • намален квалитет на мирис;
  • оток во носот;
  • чувство на исполнетост во регионот на носната преграда;
  • мукозен или воден исцедок од носот.

Со неконтролирана употреба на вазоконстрикторни капки, се јавува чешање во носната шуплина.

Третман на вазомоторен ринитис кај возрасни

Во третманот на вазомоторниот ринитис, главната работа е да се елиминира основната причина за нарушувањето. Методите на терапија што се користат за други видови на ринитис се неефикасни.

Ако вазомоторниот ринитис напредува поради тежок деформитет на носната преграда, пациентот е индициран за операција. Во други случаи, болеста се третира на конзервативен начин - лекови.

Важно! Пред да се изврши каква било хируршка интервенција за вазомоторен ринитис, пациентот се предупредува за веројатната нестабилност на резултатот од операцијата и можната потреба од повторени интервенции.

дијагностика

Дијагнозата се поставува врз основа на поплаките на пациентот по собирање на анамнеза. Тоа се потврдува со ендоскопски преглед на носната шуплина и назофаринксот (со помош на специјална камера). Ако се открие оток на долните турбинати, се прави тест. Раствор на ксилометазолин или адреналин се нанесува на мукозните мембрани. Во случај на контракција на носната шуплина, се дијагностицира вазомоторен ринитис.

Други дијагностички опции се користат поретко. Отоларингологот може да нареди КТ или рентген на синусите. За да се исклучи поврзаниот алергиски ринитис, се врши алергиски преглед.

Лекови за вазомоторен ринитис

Денес, за третман на вазомоторен ринитис, тие користат:

  • локални H1-блокатори - антихистаминици (азеластин, левокабастин);
  • InGKS (интраназални глукокортикостероиди) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (ставете го пазарот како што е и отстранете ги нивните имиња од текстот);
  • локални стабилизатори на мембраната на мастоцитите (деривати на хромоглична киселина).

Третманот со лекови е секогаш избран поединечно и зависи од причините за ринитис. Не постои единствен режим на третман за болеста. Честото плакнење на носната шуплина со изо- и хипертонични раствори на морска вода помага да се ублажат симптомите.2.

Употребата на лекови за елиминирање на симптомите во искривувањето на носната преграда е непрактична, во тој случај е индицирана операција3.

Ако вазомоторниот ринитис се појави поради злоупотреба на назални вазоконстрикторни капки, тие ќе мора целосно да се напуштат.

Вазомоторниот ринитис кај трудниците поминува по породувањето, но можен е и третман со лекови4.

Инхалации за вазомоторен ринитис

Инхалации со небулизатор не се индицирани за вазомоторен ринитис. Ако користите таква опрема, честичките од медицинскиот раствор ќе бидат мали и нема да се задржуваат во носната шуплина и синусите, тие веднаш ќе влезат во респираторниот тракт. Вдишувањето на пареа е опасна процедура која може да предизвика изгореници на горниот респираторен тракт.

Народни лекови

Не треба да се очекува ефект од употребата на алтернативни методи на медицина. Само во некои случаи, според лекарскиот рецепт, со вазомоторен ринитис, може да се користат хербални лекови, откако претходно го елиминираа ризикот од алергиски реакции. Средствата што содржат растителни состојки се користат во краток курс - не повеќе од 10-14 дена. Со продолжена употреба, тие имаат негативен ефект врз мукозните мембрани.

Превенција на вазомоторен ринитис кај возрасни

Не постои специфична превенција на вазомоторниот ринитис. Можете да го намалите ризикот од развој на болеста со елиминирање на факторите што ја предизвикуваат:

  • да се откаже од зависноста од никотин и консумирање алкохол;
  • елиминирање на стресот;
  • прилагодете ја хормоналната позадина;
  • не користете вазоконстрикторни капки за нос без лекарски рецепт за долг курс.

Популарни прашања и одговори

Разговаравме за прашања поврзани со вазомоторниот ринитис кај возрасни со Кандидат за медицински науки, оториноларинголог, фонијатар Ана Колесникова.

Какви компликации може да даде вазомоторниот ринитис?
Симптомите на вазомоторниот ринитис може значително да го намалат квалитетот на животот. Често, наспроти позадината на болеста, се манифестира грчењето, опструктивна ноќна апнеја (спазам на горниот респираторен тракт). Пациентот е загрижен за продолжена сува кашлица, се појавува конгестија на средното уво и не е исклучен развојот на отитис медиа.

Наспроти позадината на продолжен едем и иритација на мукозните мембрани, можен е раст на полипи. Вазомоторниот ринитис ја зголемува веројатноста за развој на полипозен риносинузитис.

Дали вазомоторниот ринитис е заразен?
Вазомоторниот ринитис не е заразен за другите.
Кој лекар третира вазомоторен ринитис?
Вазомоторниот ринитис го третира отоларинголог. Ако болеста се појави заедно со алергиски ринитис, ќе треба да се консултирате со алерголог. Доколку вазомоторниот ринитис е последица на гастроезофагеална рефлуксна болест, неопходен е третман од гастроентеролог.
Може ли да се излечи хроничен вазомоторен ринитис?
Во некои случаи, можно е да се излечи хроничен вазомоторен ринитис со елиминирање на причините за болеста, на пример, кога болеста се развива во позадина на долготрајна употреба на лекови од одредени групи.

Ако причината за болеста е искривување на носната преграда, операцијата ќе помогне да се елиминираат нејзините симптоми, но рефлексниот едем може да се врати поради нестабилноста на ефектот на операцијата.

  1. Вазомоторен ринитис: патогенеза, дијагноза и принципи на третман (клинички упатства). Изменето од АС Лопатин. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
  2. Лопатин АС Третман на вазомоторен ринитис: меѓународни трендови и руска практика // МС. 2012. Бр. 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
  3. Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Современи аспекти на хируршки третман на вазомоторен ринитис. Руска ринологија. 2017; 25 (2): 10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
  4.  Долина IV Вазомоторен ринитис кај бремени жени / IV Долина // Медицински весник. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Оставете Одговор