Блефаритис е воспаление на слободниот раб на очниот капак (розово -црвениот раб лоциран на ниво на трепките). Ова воспаление може да се прошири на кожата (очниот капак), внатрешноста на очниот капак, сместена наспроти окото, па дури и самото око. Може да предизвика губење на трепките наречено мадароза.

Симптоми на болеста

    Блефаритисот предизвикува црвенило на работ на очните капаци. Понекогаш има кора депозити во основата на трепките. Во многу воспалителни форми, може да има едем на очните капаци, деформитети или чиреви на работ на очните капаци.

Тоа е придружено со чувства на туѓо тело, печење, чешање, дури и болка и поретко намалување на визуелната острина.

Причини за блефаритис

1 / стафилокок

Блефаритисот поврзан со стафилокок е или неодамнешен и ненадеен почеток, или го комплицира блефаритисот од друга причина со рачна контаминација.

Забележано е воспаление на слободниот раб на очниот капак, често придружено со ерозија на цилијарниот фоликул, тврди кора околу коренот на трепките, скалирање со скали околу трепките, потоа губење на трепките (мадароза) и неправилност на маргината на очните капаци (тилоза )

2/ Демодекс

Demodex folliculorum е паразит на кожата кој живее во фоликулите на косата на лицето. Може да доведе до демодецидоза на лицето (осип што личи на розацеа, но не заздравува со антибиотици).

Кај блефаритисот поврзан со прекумерен раст на демодекс, паразитите може да се видат со голо око, кои рој во форма на јасни тубуларни ракави околу основата на трепките.

3 / Розацеа

Розацеа е патологија што дава розацеа и мозолчиња на образите и носот. Оваа патологија е често придружена со блефаритис, бидејќи се наоѓа во 60% од случаите на кожна розацеа. Тоа е дури и индикативно за розацеа кога сеуште нема знаци на кожа во 20% од случаите.

Блефаритисот на розацеа е придружен со задна инволвираност, односно во врска со мукозната страна на очниот капак со зафаќање на меибомските жлезди, жлезди лоцирани на конјуктивата, кои се проширени, испуштаат мрсна течност ако ја притиснете и направите солзен филм мрсна. Понекогаш овие жлезди се блокирани со замастен приклучок и се палат (меибомит)

Конјунктивата е црвена, со проширени садови, отечени области и може дури и во напредни фази да има атрофични лузни.

4 / Себороичен дерматитис

Себороичен дерматитис предизвикува суво црвенило претежно во себороичните области на лицето (рабови на носот, назолабијални набори, околу очите итн.). Може да биде придружено со малку воспалителен блефаритис, со оштетување на очниот капак од дерматитис, со масни лушпи

5 / Ретки причини

Другите причини за блефаритис се псоријаза (изглед сличен на себороичен дерматитис), контактен или атопичен егзема (што резултира со егзема на очните капаци), цикатриелен пемфигоид, ерупции на лекови, хроничен лупус, дерматомиозитис и телесна фтиријаза („Ракови“ кои можат да ги колонизираат веѓите и трепките) покрај вклучувањето на пубиката). 

Медицински третмани за блефаритис

1 / стафилокок

Лекарот користи капки за очи или масти базирани на живин оксид (два пати на ден во тек на 7 дена: Ophtergine®, ellowолт живин оксид 1 стр. 100 Chauvin®), бацитрацин (Bacitracine Martinet®), хлорамфеникол (Chloramphenicol Faure® еднократна доза, една капка 3 до 6 пати на ден), аминогликозиди (капки или маст за очи Gentalline®, капки за очи или маст Tobrex®, 3 апликации / ден)

Мастата може да се користи како додаток на капки за очи, а потоа ќе се нанесува навечер. Овозможува омекнување на корите.

Постојат антибиотички капки за очи базирани на флуорохинолони, кои се поскапи и поретко се користат. Слично, циклините ретко се користат поради отпорноста на многу видови на стафилококи.

Истовремената употреба на кортикостероиди и антибиотик (маст Gentasone®) е контроверзна, но овозможува побрзо подобрување на функционалните симптоми отколку само антибиотикот: локалната кортикостероидна терапија треба да се користи со голема претпазливост, откако ќе се дијагностицира инфективен кератитис (херпес …) Формално беше отфрлено од офталмолог.

2/ Демодекс

Третманот вклучува примена на 1% маст од жива оксид. 100 (Ophtergine®, ellowолт жива оксид 1 стр. 100 Chauvin®), раствори на борна киселина (Dacryosérum® единечна доза, Dacudoses®) и механичко отстранување на цилијарни ракави со форцепс.

3 / Розацеа

Отстранување на мрсни секрети од меибомските жлезди

Лекарот препорачува масажа на очните капаци двапати дневно со цел да се евакуираат мрсните секрети од меибомските жлезди. На оваа масажа може да и претходи примена на облоги натопени во топла вода кои ги омекнуваат секретите.

Борба против суво око

Употреба на вештачки солзи без конзерванс (Гел-Лармес® единечна доза, 2 до 4 пати на ден, Лакривис® единечна доза, офталмолошки гел).

Третман на розацеа

Дерматологот користи орални антибиотици (циклини: Tolexine®, 100 mg / ден за 12 недели) кои имаат добро влијание не само на кожната розацеа, туку и на блефаритис.

Локалните циклини како што се окситетрациклин (Tetranase®) немаат одобрение за маркетинг во оваа индикација, но тие исто така можат да бидат ефективни.

Гел метронидазол на 0,75 стр. 100 (Rozex gel®) може да се нанесува еднаш дневно на површината на кожата на очните капаци и нивниот слободен раб во тек на 12 недели.

4 / Себороичен дерматитис

Грижата за хигиена е повторно важна, со цел да се елиминираат масните кора и лушпи кои претставуваат извор на бактериска пролиферација и иритација со користење на производ за чистење на очните капаци (Blephagel®, Lid-Care®…).

Блефаритисот поврзан со себороичен дерматитис често е контаминиран со стафилококи, затоа бара третман сличен на стафилококен блефаритис.

Мислење на нашиот лекар

Место

Dermatonet.com, информативна страница за кожа, коса и убавина од дерматолог

www.dermatone.com

Повеќе информации за црвенило на очите: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/