содржина
Што е нухална проѕирност?
Нухалната проѕирност, како што сугерира името, се наоѓа на вратот на фетусот. Тоа се должи на мало одлепување помеѓу кожата и 'рбетот и одговара на таканаречената анехоична зона (т.е. која не враќа ехо при прегледот). Сите фетуси имаат нухална проѕирност во првиот триместар, но нухалната проѕирност потоа исчезнува. Фокусирајте се на нухалната проѕирност.
Зошто да се измери нухалната проѕирност?
Мерењето на нухалната проѕирност е првиот чекор во скринингот за хромозомски болести, а особено за трисомија 21. Се користи и за откривање на абнормалности во лимфната циркулација и одредени срцеви заболувања. Кога мерењето открива ризик, лекарите го сметаат за „повикувачки знак“, поттик за понатамошно истражување.
Кога се зема мерењето?
Мерењето на нухалната проѕирност треба да се изврши за време на првиот ултразвук од бременоста, односно помеѓу 11 и 14 гестациска недела. Императив е прегледот да се направи во овој момент, бидејќи по три месеци исчезнува нухалната проѕирност.
Нухална проѕирност: како се пресметуваат ризиците?
Дебелина до 3 mm, нухалната проѕирност се смета за нормална. горе, ризиците се пресметуваат врз основа на возраста на мајката и периодот на бременост. Колку е постара жената, толку се поголеми ризиците. Од друга страна, колку е понапредна бременоста во моментот на мерењето, толку повеќе се намалува ризикот: ако вратот е 4 mm во 14-та недела, ризиците се помали отколку ако се измерил 4 mm на 11-та недела.
Мерење на нухална проѕирност: дали е 100% доверливо?
Мерењето на нухалната проѕирност може да открие повеќе од 80% од случаите на трисомија 21, но 5% од случаите на премногу дебели вратови се покажаа како лажни позитиви.
Овој преглед бара многу прецизни техники на мерење. За време на ултразвук, квалитетот на резултатот може да биде нарушен, на пример поради лошата положба на фетусот.
Мерење на нухална проѕирност: што понатаму?
На крајот од овој преглед, на сите трудници им се нуди тест на крвта наречена анализа на серумски маркери. Резултатите од оваа анализа, во комбинација со возраста на мајката и мерењето на нухалната проѕирност, овозможуваат да се процени ризикот од трисомија 21. Ако тој е висок, лекарот ќе и понуди на мајката неколку опции: или TGNI, неинвазивна пренатална скрининг (примерок од крв од мајката) или изведување биопсија на трофобласт или амниоцентеза, поинвазивна…. Овие два последни теста овозможуваат да се анализира кариотипот на фетусот и точно да се знае дали има хромозомско заболување. Ризикот од спонтани абортуси е 0,1% за првиот и 0,5% за вториот. Во спротивно, ќе се препорачаат кардиолошки и морфолошки ултразвук.